[集之四·心脏部二 痘疮上] 见形证治
经曰∶
诸痛痒疮,皆属
心火。心之华在面,痘疮之火,其出先在于面,但观其
出之部位,可以知其侯之凶吉。如先在唇四畔出者,或两颐出者吉,盖
太阳之邪,
下传
阳明,阳明者胃与
大肠,积陈受朽,
气血俱多,又口为水星,颏颐属
肾水,火
为水制,不能作虐也。如在
额角眉心先出者凶,盖太阳,足壬
膀胱水,手丙
小肠火,
丙火独旺,不受壬水之制,其毒并于膀胱之经而先自病,膀胱多
气少血,又正额属
心火,火不务德,妄行无忌,心为
君主之官,主危则
十二官皆危矣。凡起发、成浆、
结痂、亦如此论。经曰∶头者
精明之府。又曰∶春气者,病在头。可见头乃人真
元会聚之所,为
发生之本。又面列
五官,分
五行,而
五脏之华皆见于面,是
头面
者,人君之象,至贵至尊,不可凌犯者也。咽者,
胃脘水谷之道路也,主内而不出。
喉者,肺脘呼吸之往来也,主出而不内,在人之身,譬犹关津要路也。疮痘之
出,最要头面稀少,
颈项无,方是吉兆,若头面多者,谓之
蒙头,诸阳独亢,
五官俱废,
神明失守,
精华自萎,经云∶神去则机息,气止则化绝者此也。颈
项多者,谓之锁项,内者难出,外者难入,上者不升,下者不降,经云∶一息
不运,则机缄穷,一毫不续,则霄壤判者此也。故皆不治。陈氏文中曰,痘
疮轻者,作三四次出,头面稀少,胸前无,盖头面者,
诸阳之会,胸者,诸阳
之所
受气,此数处痘子宜少不宜多,以
清阳之分,不可浊乱也。手足虽诸阳之
本,乃身所役使,卒伍卑贱之职,非若头面为元首也,又居
四末,非若胸膈心
肺之居神明之舍也,故虽稠密不必忧也。若头面、胸项、手足,稠密琐细一样
者,却愁气血衰微,
脾胃虚弱,不能周流
灌注,起发不透,
收靥太迟,而生他
变矣。凡痘子初出,便自手足先出者,他处未起,而手足先起,他处未收,而手
足先收者,此
阳火大旺,宜用
解毒抑阳扶阴之剂,
四物汤(
失血)合
黄连解毒汤(
烦躁)主之。
如他处俱起,而手足起迟,他处俱收,而手足不收者,此脾胃虚弱,不能行其气血
达于手足,宜
补脾胃,
十全大补汤(汗)、
桂枝芍药汤(
腹痛)主之。一出红点数粒,发于
山根之上,为毒盛
气虚,而毒乘虚犯上,或发三五粒一块者,皆不吉之兆也,宜急
用
凉血解毒,以防危急。若腮颐
地阁之间,疏疏发见,淡血润色,三次出者,乃吉证也。