《幼科证治准绳》
书名:幼科证治准绳朝代:明作者:王肯堂时间:公元1368-1644年

[集之六·心脏部四 痘疮(下)] 痘疔

    (诸痘中有独大者,或黑、或白,其根结硬,即是痘疔,如疔疮样,直抵筋骨,宜挑破,以四圣散点之。凡 黑陷中有微尖顶如苦楮样者,疔也,无此状者,谓之黑陷,非疔也) 〔万〕痘疔者,热毒蓄积气血腐坏而成也,状有数种,乃疫毒之气,最为恶候,宜谨察之。有肌肉微肿,状 如堆粟,不分颗粒者,此气滞血凝,毒瓦斯郁结也。有初出红点,渐变黑色,其硬如石者,此肌肉已败,气血中虚, 不能载毒而出,反致陷伏也。有中心黑陷,四畔突起戴浆者,此血随毒走,气不为用也。有中心戴浆,四 畔干陷焦黑者,此气附毒出,血不为使也。有头戴白浆,自破溃烂者,此气血不充,皮肤败坏也。有为水泡溶溶易 破者,此火湿并行气虚不能敛束也。有为血泡色紫 易破者,此血热妄行,不能自附于气也。有疮头针孔,浆水自出者,此卫气已败,其液外脱也。此数证者,于五六 日间候之,但见一证,即不可治。〔薛〕痘疔,又谓之贼痘,或三五枚,或五七枚,间杂于诸痘之间,其色紫 黯,作痛不宁,以致诸证蜂起,不能灌脓,甚至不救,乃热毒势甚并结也,用仙方活命饮疮疡)。如二便秘 涩,量加大黄。遍身拘急,加麻黄。外必用线针挑破,出黑血,或吮出毒血,以泄其毒,余痘才得灌脓,否则其 毒无从而解,必致不起。如未应,急用隔蒜灸,若毒瓦斯盛者,或不知痛者,不用蒜隔,就着肉灼艾灸之,若灸后, 疮头红肿发,用针挑破出毒血,灼艾尤好,虽此法未出方书,予屡用屡验者,世多用至宝丹之类,亦 不可恃。别见起发证治,宜参考。 凡痘疮起发之时,但见干燥,其根焦黑者,即内服夺命丹(见形),外用四圣散涂之。如原有疮疹,或灌疮未 愈,或疮将较瘢嫩者,至痘出之时,其处痘本攒聚,形色黑溃,急以针刺破之,吮去毒血,外以四圣散涂之,内 服加味四圣汤(见形)调无价散倒靥)并夺命丹主之。如疮焦黑,浑身皆是者,看大便何如,若大便秘者,内服承气 汤(便闷)调无价散,外用水杨汤浴法(起发)。大便利者,内服十全大补汤(汗)陈氏木香散(泻)调无 价散合夺命丹,外用水杨汤浴法。
    四圣散
     绿豆(四十九粒)豌豆(四十九粒。各烧、存性)珍珠(一分)油头发(烧过,一分) 上为细末。胭脂水调,先以簪子拨开黑疮,以此涂之。
    二圣散
    治痘疔,挑破,以此点之。 雄黄(二钱)紫草(三钱) 上,研末。用油胭脂调。 敷方痂后痘疔溃烂成坑,内见筋骨,以此敷之。 赤石脂腻粉黄柏杭粉(炒)血竭伏龙肝(各一钱)飞丹(炒,八分)发灰(五分) 乳香没药(各三分)冰片(三厘)蜜陀僧(飞过,二钱) 有臭气,加阿魏三四分。 上为细末。绵纸筛过敷之,外用膏药贴。内服人参败毒散穿山甲蝉蜕连翘
    拔毒膏
    治痘疔。 雄黄(研) 上,用胭脂重浸水,令浓,调雄黄点疔痘上。立时红活,亦神法也,盖雄黄能拔毒,胭脂能活血也。
    飞龙夺命丹
    治痘疔、痘毒、痘痈,或麻木呕吐,重者昏愦切牙。 真蟾酥(干者,酒化)轻粉(各一钱)枯白矾寒水石铜绿乳香没药麝香(各二钱) 朱砂(六钱)蜗牛(四十二个,另研、如无亦可) 上,各为末。入蟾酥、蜗牛,或加酒少许,糊丸绿豆大。每服一丸,温酒或葱汤送下。重者,外用隔蒜 法灸,甚者,多灸或着肉灸。 卷帘疔〔袁〕痘六七朝,舌望上卷,喉锁,烦渴紧痛,饮食难进,不知者妄用刀割舌下青筋,倏时致死, 岂知疔毒结坐于舌根,疔甚者如黑豆,次者似葡萄,犯此证候,要把银钩钩破患处,尽净恶血,随以苦茶漱口, 尽吐其毒血,而以后方投之。歌口∶晡仙妙制龙宫丹,冰片硼砂青黛间,薄荷荆芥僵蚕炒,还觅黄连法制 难,按合研匀为细末,慢吹喉内卷帘翻。按∶此疔人多不晓,夭杀儿童,若患此者痘,定经于心,急宜清解, 若补助之药,不宜服也,有方用蛤蜊汁和玉露滴者, 亦可。 燕窝疔痘形五六日,而腋下硬肿,两手坦垂,不能活动转舒,烦躁谵语,眼碧脸赤,恶渴吐沫,不知者以 为结痈而然,岂知痘毒结坐于腋下,名曰燕窝疔,急用银针挑去其根,尽除恶血,随将燕窝打水澄清者 洗净,而以珍珠末和油胭脂涂其患处,内服消毒饮。歌曰∶燕窝疔欲燕窝除,挑破须将澄去泥,洗净尽除其 毒血,油胭脂和米珍珠,涂沫其中时刻候,管教毒尽痘离离。又曰∶消毒饮是鼠粘先,甘草通茯生地全,红 花犀芍连翘合,灯草浓煎毒尽捐。余历详察此痘左腋潜注,则右体之痘沉伏而失色,右腋潜注,则左体之 痘叛逆而无元,是准格也,若曰疔左而左痘坏则误矣,有方以蜒蝣和核桃肉吞者,虽暂获效,终之无济。 火珠疔痘值六七日而鼻窍中阗塞喷火,气息甚难,恶渴烦躁,面赤眼红,痰紧,饮食不餐,热烙,名曰火 珠疔,外要钩破,随将药点入眼角,再服泻金汤,则愈矣。歌曰∶鼻中阗塞火珠疔,速要钩穿眼上行,黄连 膏和梅花片,点滴其中左右经,再服泻金汤二剂,自然毒尽得安宁。泻金汤歌曰∶乌犀桔梗鼠粘行,芍药 甘稍伏火青,生地红花通紫草,合煎服后自消疔。按∶此痘疔患于小儿们,人昧 以为息肉阗塞,不知挑剔,屡致枉死,惯治者允宜详验眼翻气急,手足乱撒候,则是矣,或以田螺水滴入者,未善。 忘汲疔痘值六七之期,两眼沿倏然结座,疔毒封蛤肿胀,热极而面色紫,烦渴,则以治鼻疔法治之,挑破 处速以瓦葱捣烂之,盖此处不可以钩穿者也。歌曰∶眼沿生疔眼必瞎,自有仙家神治法,瓦葱细捣封牢,莫 待风枭再作恶。昔穆修治此疔,专用山慈菇蜣螂肉捣烂上,取疔根,亦捷法也。 豢虎疔痘期里正要会脓结蜡,而耳孔内结成疔毒,盖肾地宜无痘毒,而疔独辏结于此者,则枭炎炽而癸元已 耗矣,急宜锥破,随用鹅管石、女真子、薄荷共研为极细末,吹于患处,再用马兰根洗净,寸断塞耳。歌曰∶豢虎 由来两耳中少阳临证制吹筒,鹅管石和女真子,薄荷三味并相攻,再把马兰根洗净,随将寸断 塞其中,不须时刻相回挽,自然疔里见奇功。 按∶此方鹅管石宜改玄精石,以玄精而写鹅管,此亦传易隐射之失也,内还有冰片、女真子,亦是女真, 抄曰子者,亦传讹也。 注命疔痘期里两足掌心,痘毒辏结成疔,硬肿恶痛,或如钱样,或如大黑豆, 或如胡椒粒,紫筋直注透足股盘处,其毒甚矣,速锄取其根,尽净其血,随用田螺水调和冰片点三次,把慎火草、绿豆、 浸胀,捣烂于患处,内服化毒丹。歌曰∶痘里如生注命疔,花栏决定不为轻,银针挑尽其中毒,寻个田螺 吐水清,调和冰片胭脂点,再觅龙鳞草要真(即慎火草又名火丹草),脱皮绿豆浸渍胀,共捣将来一层,内把 化毒丹来服,不怕疔生足掌心。俗人多以足下疔不加意,岂知疔虽生于下,而绾 刺于上,竟犯脾心二经,时刻不可挨,故曰注命。 骊含疔痘值五六朝,身发恶热躁,谵语,两眼翻厥,肚腹膨胀,小便闭塞,恶痛叫号不宁,盖因枭毒澄聚于膀胱, 而于阳茎窍里辏结鸩疔,名骊含疔,语云∶痘疔结此,时刻要死,急用银朱、冰片、蟾酥、牛黄、麝香研匀极细末,将 黄连、细茶浓煎,候冷,取半匙调药,把细软稻心蘸药,通纳其窍中,再用油菜子捋其茎,内服木通败毒散。歌曰∶ 骊含生疔疔如刀,十个疔来九不饶,胡僧仙授攻医法,继后骊含命始逃,牛黄冰片蟾酥麝,和合银朱一样HT, 茶连数沸 煎浓冷,稻草心将蘸药膏,根据方按法相为用,何畏疔锥日夜号。昔云间一僧,用细银丝通窍内,随以清水漱口净,翕之, 以尽其毒血,外用珍珠片脑调服亦验。 透肠疔痘六七朝之内,腹中饱闷,绞痛难忍,大便闭结,烦渴,遂于粪门旁 阖辏坐疔毒,肿硬紫锥,名曰透肠疔,毒彻于阳明故耳,速针锥其毒,大用金银花防风、煎汤,候冷洗净, 随将轻粉、珍珠、片脑、白蔹末,灯心蘸涂于上,内服黄连解毒汤。歌曰∶透肠疔毒命随倾,治得全时漏必成, 此方奇效人谁得,惟是晡仙用自珍,片脑珍珠与轻粉,分两般般无重轻,要将白蔹先为末,澄过干时后并行, 毒收还黄时干结,溃烂来时极可憎。此疔,有剔后用苎根捣烂、者,有用桑杪捣烂和麝敷者,俱有明效, 总不如野绿豆末和红花末、干掺,甚美。

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