[集之七·脾脏部(上)] 吐
〔薛〕
呕吐皆主脾胃,古人谓∶
脾虚则呕,
胃虚则吐是也。呕者,有声无物,吐者,有物无声,若手
足指
热,喜饮热汤,或睡而露睛,皆
胃气虚弱也,用
异功散。若手足指热,饮冷,或睡不露睛,属
胃经实热也,
用
泻黄散。若作渴少食,或
小便色赤,胃经
虚热也,用
七味白术散。大凡
婴儿,在乳母尤当节饮食,若乳母停食,
亦能致儿吐泻,故不可不慎也。〔曾〕论吐之原,难以枚举,有冷吐,热吐,
积吐,
伤风嗽吐,
伤乳吐,其吐则
同,其证有异,各述于后。冷吐,乳片不消,多吐而少出,脉息沉微,
面白眼慢,
气缓神昏,
额上汗出,此因风
寒入胃,或食生冷,或伤宿乳,胃虚不纳而出,宜温胃去风,除宿冷,用
当归散,水
煨姜、
陈皮煎服,
或间投
冲和饮、
理中汤及
姜橘汤、
定吐饮,如诸药不效,以
参香饮治之。热吐,面
赤唇红,吐次少而出多,乳片消而色黄,遍体热甚,或因
暑气在胃,或食热物,精
神不慢,而多
烦躁,此热吐也,宜解
热毒,用
大顺饮,温熟水空心调下,并
五苓散、
小柴胡汤,并加
姜汁缓服,及香
薷散主之,误服热药,先投
绿豆饮解之,次服止吐之剂。积吐,
眼胞浮,面微黄,足冷肚热,昼轻夜重,儿大
者脉沉缓,此宿冷滞脾,故吐黄酸水,或有清痰,脉实而滑,为
食积所伤,
吐酸气,或
宿食并出,儿小者
乳不化是也,先用五苓散姜汁
温汤调下
和解,次以
乌犀丸主之,最小者投
三棱散、
化癖丸。伤风嗽吐,有热生风,
有风生痰,
痰结胸中,
肺气不顺,连嗽不止,和痰吐出,此为
嗽吐痰壅而作,乃为
实证,宜去
风化痰,先投
清肺饮,
次小柴胡汤为治。若嗽久而
肺虚,土不生金,故面白唇燥,
干嗽干呕而无痰,可
温补为上,用
茯苓浓
朴汤、
惺惺散、
如意膏为治。伤乳吐,才
乳哺后即吐,或少停而吐,此因乳饮无度,
脾气弱不能运化,故有此证,
譬如小器盛物,满则溢,
治法宜节乳,投三棱散。此外,又有
风痰吐,乃是
伤风不解,吐乳夹痰,若多时必要生风,
宜服
青州白丸子、
半夏散,
疏风下痰之剂皆可服之。毒瓦斯吐,出《巢氏病源》。挟惊吐,
张涣三香丹
之类。
疳积吐,出《
本事方》。凡
霍乱吐不止者,
伏龙肝细末二钱,以芦
稷米炒黄煎汤调下,立止。或用
白扁豆炒过,
煎汤调下亦好,若白扁豆嫩苗更好。