[集之七·脾脏部(上) 泻] 热泻
汤氏云∶
小儿热泻者,
大便黄而赤,或有沫,乃脏中有积,或因乳母好饮酒,或嗜热物,或生下
伤湿蕴热,
医者不明,但用
豆蔻、
诃子等药服之,如水浇石,既不识其证,故不辨其冷热,用药又不得其法,焉能取效。此
证当以
小便赤少,口
干
烦躁为验,
治法当用
钱氏白术散渴去
木香用之,
五苓散(惊(去桂亦可服。其热甚者
四逆散,
大柴胡汤(俱
伤寒)去
大
黄,服之殊验也。更用
黄连丸(疳)等剂,亦佳。
调中汤(痢)去
大黄,加
黄连枳壳。如夹热而泻,
太阳与
少阳
合病自
下利者,与
黄芩汤,呕者加
半夏。又有挟
热泻痢而小便秘涩赤甚者,加减
四顺清凉饮(
里热)治之,即止。
薛氏云∶右腮色赤,饮冷,
胃经实热也,用
泻黄散(脾)。恶冷喜热,胃经
虚热也,用
白术散(渴)。右腮及额间俱赤,
心
脾翕热也,用泻黄散加炒
黑黄连。若左颊右腮俱赤,
肝火乘
脾土也,用
四君子汤(吐泻)加
柴胡。若儿暴
伤乳食,用保
和
丸(
宿食)。乳母尤当忌浓味,节饮食,若乳母停食所伤,致儿吐泻等病,当治其母。大抵始病而热者,
邪气胜则实也,
终变为寒者,
真气夺则虚也,久病而热者,内真寒而外
假热也,
久泻元气虚寒,当参前证治之。
黄芩汤
治下利而
头痛胸满,
口苦咽干,或
往来寒热而呕,其脉浮大而弦者,或协热而利者。
黄芩(一两半)
芍药甘草(炙。各一两)
上
锉散。每服三钱,枣子一个,水一盏,煎七分,去滓
温服。呕者,加半夏一
两二钱半,
生姜煎。
〔
张涣〕
清胃散 治挟
热泄利。
川楝子黄柏(微焙炙)
当归(洗,焙干)
地榆(炙)黄连(去须炒。各半两)
上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分,煎至四分,去滓温服,乳食前。
香连丸
黄连(
姜汁拌炒,二两)木香(煨,半两)
上为末。陈
米饭丸,
绿豆大。
米饮下一二十丸,亦可调
六一散。