[集之七·脾脏部(上) 泻] 伤食泻
汤氏云∶凡此泻不宜便补,先用消食药,或用
紫霜丸(
变蒸热)取其积尽,
然后可补。经云∶食泻重,
当取疳虚,用补虚。治食泻与
香橘饼子加减,
观音散、
调中汤散、以意加减。凡
伤食泻,难止,亦不宜补,
再伤又泻,宜节饮食,当用
进食丸(痞)取下
食积令尽,次以钱氏
加减益黄散,只一味止,此乃切要
治法。
然后
异功散、
四君子汤(俱吐泻)调理,必取全安。有
腹中雷鸣下痢者,
生姜泻心汤主之。如冷积酿泻,用
香朴散止之,
白术散以和气调胃,
调中散、
保安丸、能止伤食泻,
感应丸、
沉香煎、
三棱丸(
癖积)皆可服也。
东垣云∶
伤食则
恶食,小儿食泻者,因饮食伤脾,
脾气不能健运,故乳食不化而出,若嗳臭
吞酸,胸膈胀满,
腹痛按之益痛者,虽作泻而所停滞之物尚未消也,用
保和丸。腹痛按之不痛者,乳食已消也,用异功散。脾
气伤而未复,不思饮食者,用
六君子汤,所伤生冷之物,及喜热者,并加
木香、
干姜。乳食已消,腹痛已止,
泻尚未止者,脾失清升之气也,用
补中益气汤。余有别证,当参各门。〔钱〕黄承务子二岁,病伤食而泻。众
医与止之,十余日,便青白,
乳食不消,身凉,加哽气昏睡,咸谓困笃,召钱。钱先与
益黄散、
补肺散、各
三服,三日,身温而不哽气,后以
白饼子微下之,又与
益脾散三服,利止。何以然?利本
脾虚伤食,初不与
下之,留连十日,
上实下虚,脾气弱则引肺亦虚,脾肺
子母故也,今先
补脾,则
肺病自退,即身温不哽气也,
然后下其所伤。或曰何不先下后补?曰便青为下脏冷,若先下,必大虚,今先实脾而
后下,则不虚矣,后
更与补之,乃安。
香橘饼 止
积泻伤冷。
木香
青皮(各一钱)
陈皮(二钱半)浓朴(
姜汁制)
神曲麦(各半两)
上为末,
蜜丸为饼。
紫苏米饮调下。
加减观音散 止吐泻,截
虚风。
黄
人参(各二钱五分)木香
甘草(炙)
石莲(
去心)
扁豆(炒)
茯苓白术全蝎羌
活(各一钱)
防风天麻(各二钱)
上
锉散。姜
枣煎。
调中散
治伤食泻,凡此泻不宜便补,先用食药,或紫霜丸取其积尽,然后可补。
经云∶食泻重,当取疳虚,用补虚。
良医明妙理,何虑疾难除。
人参(
去芦)
白茯苓白术木香干姜(炮)
藿香叶
香附子(炒,
去毛)缩
砂仁甘
草(炙)
丁香(各
等分)
上为末。每服一钱,
姜枣汤调下。肚痛,
白汤下。量
大小加减。
生姜泻心汤
治
伤寒汗出解后,胃中不和,
心下痞硬,胁下有
水气,腹中雷鸣
下利者。
黄芩甘草(炙)人参(各一两半)干姜(炮)
黄连(各半两)
半夏(一两一钱,汤泡)
上锉散。每服三钱,水一盏,
生姜三片,枣一枚,煎七分,去滓
温服。
保安丸
治小儿泻,伤食泻。
香附子(净)砂仁(各一两)
白姜(炮)青皮(去穣)陈皮(去白)
三棱(炮)
莪术(炮
)甘草(炙。各半两)
上为末,麦面
糊丸,
绿豆大。每服三丸,白汤下,食前温服。
杏霜丸 治
小儿食积作泻、并痢证。
杏仁(三两,去皮尖,
麸炒)
巴豆(一两,去壳油,炒焦,却入杏仁、同炒)黄蜡(二两,酒煮、绵滤)
百草霜(炒、为末,二两,用油六钱,炒匀)
上,将杏仁、巴豆研极细,却入草霜令匀,熔蜡和丸,如绿豆大。
赤痢,
甘草汤,
白痢,
生姜汤,先进三四
服,
腹胀者,十余服,效验如神。
《医局》
开胃丸 治小儿腑脏怯弱,内受风冷,腹胁胀满,
肠鸣泄利,或青或白,乳
食不化,又治脏冷
夜啼,
胎寒腹痛。
木香
蓬莪术白术人参(去芦头)
当归(锉,微炒。各半两)
麝香(细研)
白芍药(各一分)
上件,捣罗为末,都研令匀,汤浸炊饼、和丸如
黍米大。每服十五丸,温米饮下。
新生儿腹痛夜啼,可服五丸,
并乳食前服。