[集之八·脾脏部（下） 疳] 通治一切疳方
铜壁山人曰∶凡治疳，不必细分
五疳，但
虚则补之，热则清之，冷则温之，吐
则治吐，利则治利，积则治积，虫则治虫，不出
集圣丸一方加减用之，屡试屡验。
集圣丸
芦荟五灵脂夜明砂（炒）
砂仁橘红木香莪术（煨）
使君子肉（各二钱）
川连
川芎干蟾（炙。各三钱）
当归青皮（各一钱半）
因于虚者，加
人参二钱、
白术三钱，去莪术、青皮。因于热者，加
龙胆草三
钱，去砂仁、莪术。因于吐泻下痢者，加白术二钱、
肉果、煨诃肉各一钱五
分，去青皮、莪术。因于积痛者，加煨
三棱、
川楝子肉、小香各二钱，去当
归、川芎。因于疟者，加
鳖甲醋炙三钱。因于虫者，加
白芜荑一钱五分、川楝
子肉二钱，去当归、川芎。因于渴者，加人参、白术各二钱，去莪术、砂仁。
上为细末，用雄
猪胆汁二个和面糊为丸，看
大小服，
米饮送下。此方乃十全
丹去
槟榔、
白豆仁，加
黄连、夜明砂、砂仁，不热不寒，补不致滞，消不致耗，至稳至妥。
疳积散 治乳病乳，夹乳夹食，大病之后饮食失调，平居饮食过饱伤脾，致成疳
积，面黄腹大，
小便色如米泔，
大便泻黄酸臭，头皮干枯，
毛发焦穗，甚至
目涩
羞明，睛生
云翳，
形体骨立，
夜热昼凉，
丁奚哺露等证，并用主之。
浓朴（浓而紫色有油者佳，去粗皮，
切片，
生姜自然汁炒熟为末，净一两）
广陈皮（去白，为末，八钱）粉甘
草（去皮净，为末）真芦荟（净末。各七钱）
芜荑（真孔林大而多白衣者佳，去白衣壳，净末五钱）
青黛（取颜
料
铺中浮碎如佛头青色者研，净末三钱）
百草霜（乃山庄人家锅底墨也，净末二钱）
旋复花（净末一钱半）
上件匀和成剂用。每一岁用药一分，用
灯心汤早上空腹时
调服。服后，病即
愈，当再用
肥儿丸调理，如
脾气未实，用
启脾丸或
大健脾丸。如
疳气未尽，用
陈皮一两、白术香三钱、
白茯苓五钱、加好
平胃散三钱，陈米粥汤调服。
疳眼方用生
鸡肝一具（不拘大小雄雌），二三岁者只用半具，外去衣，内去
筋膜，研
细如面，入疳积散若干，调极匀，加好熟
白酒浓薄相和，隔汤顿
温热，空心通口
服。用甜曲酒少加熟白酒亦佳。服至眼开翳散方止。
疳泻痢红白
积滞，用散子加黄连（
姜汁、
土炒）肉果，用浓灯心汤稍加熟蜜少许调服。
食积成疳，
砂仁汤调服。
《集
验方》治小儿疳气不可疗。
神效丹
绿矾（用火，通赤取出，用酽醋淬过复，如此三次）
上细研，用枣肉和丸，如
绿豆大。温水下，日进二三服。
《
元和纪用经》
麝香丸 主小儿
疳瘦，面黄发穗，骨立减食，
肌热惊痫疳虫。
麝香（研）芦荟（研）
胡黄连（末）
上
等分，研匀，
滴水丸黄米大。一岁三丸，三岁五丸至七丸，
人参汤下，
日三服，无比奇效。一方，胡黄连四分，余二物各二分，疗
疳痢温疟，无比尤验，
一名圣丸。疳药百数，无如此者，
小儿癫痫惊风，五疳
三虫，服之立见功效，蛔
虫作疾枯瘁，
久痢不住，热药调护，最难得法，唯此若神。经以四味饮、
黑散、
紫丸、
至圣散、
五加皮治不能行、
蜀脂饮、并此麝香丸
七方，谓之育婴七宝，紫
阳道士亦名保子七圣至宝方，专为一书者，此是也。
《灵苑》
千金丸 治小儿一切疳，久服，令儿肥壮无疾。
川楝子肉川芎（各等分）
上，同为末，猪胆汁和杵为丸，如麻子大。量儿大小加减丸数，每以饭饮吞下，
日二服，常服三丸至五丸。《张氏家传》丸如绿豆大，分五分，用
朱砂、青黛、白
定粉、光墨、
密陀僧名为
五色丸，非时进，米饮下。《孔氏家传》治疳热下虫
方同，用腊月干
猪胆膏为丸，如干，汤化动，丸绿豆大。十丸十五丸肉汤下。
疳虫如发，便看即见，稍迟即化。
太医局芦荟丸 治疳气羸瘦，
面色痿黄，腹胁胀满，头发作穗，揉鼻咬甲，好吃泥
土，痢色无定，
寒热往来，目涩
口臭，
齿龈烂黑，常服长肌、退黄、杀疳虫、进乳食。
干
虾蟆大皂角（以上二味，等分，同
烧存性，为末，每末一两，入后药）青黛（二钱半，研）芦荟
（研）麝香（研）朱砂（飞研。各一钱）
上合研匀，汤浸
蒸饼为丸，如麻子大。三岁儿服二十丸，不计时候，温米饮下，
量儿大小加减。
〔钱氏〕
胆矾丸 治疳消癖，进食
止泻，
和胃遣虫。
胆矾（真者，一钱，为粗末）绿矾（真者，二两）
大枣（十四个，
去核）好醋（一升）以上四物，同熬
令枣烂，和后药∶使君子（二两，去壳）
枳实（去穣，炒，三两）黄连诃梨勒（去核。各一两，并
为粗末）
巴豆（二七枚，去皮破之）以上五物，同炒令黑，约三分干，入后药∶
夜明砂（一两）虾蟆灰（存五分性，一两）苦楝根皮（末，半两）
以上三物，再同炒候干，同前四物，杵罗为末，却同前膏和，入臼中杵千下，
如未成，更旋入熟枣肉，亦不可多，恐服之难化，太稠即入温水，可丸即丸，如
绿豆大。每服二三十丸，米饮温水下，不拘时。
虾蟆丸 西京丁左藏肥孩儿，常服得效。
干虾蟆（大者一枚，泔浸三宿，去肠肚头爪，净洗，酥炙令
黄香）陈皮（去白，二钱半）胡黄连（一两）郁
金芜荑仁（各半两）
上为末，于陶器内用猪胆汁和令稀稠得作于饭上蒸熟为度，取出半日，
丸如绿豆大。常服五、七丸，陈米饮下。
〔张氏〕
神曲散 治小儿诸般疳。
神曲陈
橘皮（不去白）
大黄（纸裹，炮熟）
芍药（各一钱二分半）
桔梗川芎浓朴（
姜汁制）枳
壳（去穣，
麸炒）白茯苓（各二钱半）人参（一钱半）
甘草（五钱，炙）
上为细末。每服一钱，入姜一片，如茶法煎服，无时。
治小儿一切疳，肌肤
消瘦，
泻痢不止，口鼻生疮，水谷不化方
虾蟆灰（存性）
白矾乌贼鱼骨（炙）密陀僧（各二钱半）麝香（一钱二分半）
上为末，炼
蜜丸，如绿豆大。温水下三丸。《
圣惠方》同，但麝香用半两。（庄氏第五候用此方）
治小儿一切疳方（庄氏第十四候用此方）
蟾头（一个，炙）腻粉
豆豉芜荑黄连（各二钱半）
上为末，软
粟米饭为丸，麻子大。早晚米饮下三丸。
又方（庄氏第十七候用此方及
香连丸）
芦荟胡黄连朱砂青黛麝香（各二钱半）
蟾酥（少许）
上为末，饭为丸，如
芥子大。每服空心、临卧，温熟水下五、七丸。
洪州张道人传治小儿一十二种疳，
肝疳、
急疳、
风疳、肉疳、
脊疳、
口疳、
脑疳、
食疳、
蛔疳、
脾疳、
肾疳、
心疳，定生死。有此候者取得虫青者死，黄者可治，
须服。
定命丹
木香夜明砂麝香（各一分）
蝉蜕（三分）胡黄连（二钱）
金箔银箔（各五片）
上件为末，
米饭丸，如麻子大。空心米饮下三丸，日三服。忌咸酸油腻。
第一肝疳，小儿虽饮乳，渐喜食肉，尤爱酸咸，只服定命丹，次服此药。
肉豆蔻（三个）
枳壳（炒，七钱半）
茯苓胡黄连（各半两）大黄甘草
丁香麝香（各二钱）
上为末。每服一字，米饮下，日两服，久者五服效。
〔演山使君〕
槟榔丸 治小儿食肉太早，伤及脾胃，水谷不分，积滞不化，疾作疳痢等候，并宜服之。
肉豆蔻（一个）生槟榔（一个）宣连胡黄连陈皮青皮川楝肉（炒）芜荑（炒，去皮）
神曲麦（并炒）木香夜明砂（淘净，炒）芦荟川芎（各一钱）麝（一字）
上件为末，猪胆汁、
薄荷为丸，如麻子大。每服三五十丸，温饭饮下。
议曰∶积是疳之母，所以有积不治，乃成疳候。又有治积不下其积，存而脏虚，
成疳尤重。大抵小儿所患
疳证，
泄泻无时，不作风候者何？惟疳泻名
热泻，其脏
腑转动有限，所以不成风候，虽泻不风，亦转它证，作渴
虚热烦躁，下痢肿满喘
急，皆疳候
虚证。古云∶疳虚用补虚，是知疳之为疾，不可更利动
脏腑。发作之初，
名曰疳气。腹大胀急，名曰疳虚。泻痢频并，名曰
疳积。五
心虚烦，名曰疳热。
毛焦发穗，肚
大青筋，好吃异物，名曰疳极（受
病传脏已极。）热发往来，形体枯槁，面
无
神采，无血色，名曰疳劳。手足细小，项
长骨露，尻臀无肉，
肚胀脐突，名曰
丁奚。食加呕哕，
头骨分开，作渴引饮，虫从口出，名曰哺露。此皆疳候。又因
多食生冷甘肥粘腻，积滞
中脘不化，久亦成疳。治疳之法，量候
轻重，理其脏腑，
和其中脘，顺其
三焦，使
胃气温而纳食，
益脾元壮以
消化，则脏腑自然调贴，令
气脉与
血脉相参，则筋力与骨力俱健，神
清气爽，疳消虫化，渐次安愈。若以
药攻之
五脏，疏却肠胃，下去积毒，取出虫子，虽曰医疗，即非
治法，盖小儿脏腑
虚则生虫，虚则积滞，虚则疳羸，虚则胀满，何可利下，若更转动，肠胃致虚，
由虚成疳，疳虚证候，乃作无辜，无辜之孩，难救矣。
胡黄连丸 治
婴儿一切疳候，及一切
虚痢，他药无功，此药极效。
胡黄连芦荟草黄连肉豆蔻（炮）桂心人参朱砂使君子（去壳）木香
钓藤
龙齿白茯苓（以上各一钱）麝香（一字研）
上件各生用，为细末，取猪胆二枚裂汁，和末令匀，却入袋内盛之，用线扎
定，汤煮半日取出，切破袋子，加
莨菪子（二钱）、黄丹（一钱）二味，另研如粉，入前
药和匀，捣五百杵，丸如绿豆大。但是疳与痢，用粥饮下五七丸，子幼者三丸，
不吃粥饮，
乳头令吮。能治一十二种痢及无辜者，功效非常。
议曰∶疳之疾危，发由于渐，痢之后逆，传自于延（延久为逆），初见其轻，言之曰
常，后知其重，告之无门，是以痢疳皆由积毒、娇恣口腹，因虚以致虚，因害而
伤害，
医工见有此等，自是忧疑，病家欲得便苏，岂无性急，更迁取活，展转逾
深，或疳极而腹下痢，或热盛而加作渴，或烦躁
四体虚浮，或饮食一时
呕吐，常
方不能安愈，快剂恐越伤和，并宜服此。
肥肌丸 治小儿一切疳气，肌瘦体弱，神困力乏，常服
杀虫消疳，
开胃进食。
黄连（去须）川楝肉（炒）川芎（各半两）陈皮
香附子（各二钱半，酒煮，炒干）木香（二钱）
上件为末，水煮细面糊、为丸如麻子大。每服三五十丸，温饭饮下。
议曰∶
惊疳积痢，各分
证候用药，今有小儿患疳虚困，又作
痢疾，二候相加，
最为恶重。疳痢
并行，脏腑虚乏之极，
热毒差重，皆系积之久滞，虽曰系积，无
积可疗，乃虚受之，然谓其虚，补之不及，所见其证，不得良方，以何对治，虽
获其方，不审其候，亦难疗也。良由脉与病同，药与证对，医工运巧，扶而起之，
必得安乐。胡黄连丸无以加矣，肥肌良方，亦佐胜焉。