[卷之九·肺脏部·肾脏部] 肺
〔钱〕肺主喘。实则闷乱
喘促,有饮水者,有不饮水者。虚则哽气,长出气。
肺病闷乱,哽气长出气,
气短喘急。
肺热,手掐眉目鼻面,
甘桔汤主之。肺盛,
复有风冷,
胸满短气,
气急喘嗽
上气,当先散肺,后发散风冷。散肺,
泻白散、大
青膏主之,肺只
伤寒,则不胸满。
肺虚热,唇深红色,治之散肺虚热,少服
泻白
散。肺脏怯,唇白色,当
补肺阿胶散主之,若闷
乱气粗,喘促哽气者难治,肺虚
损故也。脾肺病久则虚而唇白,脾者肺之母也,母子皆虚,不能相营,故名曰怯。
肺主唇白而泽者吉,
白如枯骨者死。(此以唇诊肺之法也,唇白色者肺脏怯也,
阿胶散主之,若手寻衣领及
乱捻物者,
肝热也,宜
泻青丸,手掐眉目鼻面者,肺热也,宜甘桔汤之类是也。)肺病见春,金旺,肺胜肝也,
当
泻肺,轻者肺病退,重者目淡青,必
发惊,更有赤者,当搐。(海藏云∶为肝怯,故目淡青
也。)〔洁〕肺主燥,自病则喘嗽,燥则润之。实则喘而气盛,泻白散主之。虚则
喘而
少气,先
益黄散,后阿胶散主之。心乘肺,
贼邪,热而喘嗽,先
地黄丸,中
导赤散,后阿胶散主之。
肝乘肺,微邪,
恶风眩冒昏愦嗽,
羌活膏主之。肾乘
肺,
实邪,憎
寒嗽清利,
百部丸主之。脾乘肺,
虚邪,
体重吐
痰泄泻嗽,
人参白
术散主之。〔刘〕凡肺之得病,必先观心脾二脏之
虚实,若
心火烁金,即当先抑心
气,后吃肺药。若
心气和,即便看脾脉,若
脾气虚冷,即不能
相生,而肺家
生气不
足,则
风邪易感,故患肺寒者,皆
脾虚得之。若
脾气盛实,则亦痞
隔中焦,而
大肠
与肺
表里不能相通,夫
中焦热隔,则肺与大肠不通,其
热毒之气,必上蒸于肺而生
痰,故患肺热者,多
脾实得之。
心气盛者泻之,脾气虚者益之,
脾气实者通之,然
后随其肺之
寒热以治之,故有抑心气、
益脾气、通
肺气、三药。若诊其
脉气心、脾、
两脏俱和,而肺自生疾,则但察肺家虚实而治之。〔薛〕
肺经郁热,用泻白散。肺
气自虚、用
四君子汤。
外邪所乘,用
参苏饮。心火炎燥,用
人参平肺散。中焦
实痞、
用
大承气汤。脾不能生肺,用
异功散。夫
肺气盛者,肺中之
邪气盛也,其脉右寸必
浮而有力,宜用泻白散以泻之。若肺虚而有热者,执肺热还伤肺之说而
不用人参,
则误矣,仍参其证治之。
〔海〕肺苦
气上逆,急食苦以泻之,
诃子皮。一作
黄芩。肺欲收,急食酸以收
之,
白芍药。以酸补之,
五味子。以辛泻之,
桑白皮。肺虚,以五味子补之,
如无他证,钱氏补肺阿胶散主之,虚则补其母,脾乃肺之母,以
甘草补脾。
阿胶散
(钱氏)又名
补肺散
阿胶(一两半,
麸炒)黍粘子(炒香)甘草(炙,各二钱半)
马兜铃(半两,焙)
杏仁(七个,去皮尖,
炒)
糯米(一两,炒)
上为末。每服一二钱,水一盏,煎至六分,食后
温服。
〔海〕杏仁,本泻肺,非若人参、
天门冬、
麦门冬之补也,当以意
消息之。
〔薛〕前方乃通治
肺金之剂,经云∶虚则补其母,若前药未应,当用
五味异功散以补脾。
〔海〕肺实,以桑白皮泻之,如无他证,以泻白散主之,实则泻其子,肾乃肺之
子,以
泽泻泻肾。
泻白散
(钱氏)又名
泻肺散
桑白皮(细锉,炒黄)
地骨皮(洗去土,焙。各一两)甘草(炒,半两)
上件为末。每服一二钱,水一中盏,入
粳米百粒,同煎至六分,食后温服。
〔海〕治肺热
骨蒸自汗,宜用此直泻之。用
山栀、黄芩方能泻肺,但当以
气血分之。
甘桔汤
(方见
咽喉)
大青膏羌活膏
(俱见惊搐)
百部丸
(方见
咳嗽)
人参白术散 (方
见痘渴)
四君子
汤
(方见
杂病虚劳)
参苏饮
(杂病
发热)
人参平肺散
(杂病咳嗽)