[卷之一 调经门] 带下
【歌】
妇人
带下有多般,风冷
惊痰湿热寒,
五脏三焦俱病此,
七情六欲总相干。木乘
土位因虚入,
积滞胞门
作实看,损耗
精神形体瘦,重
亡津液肾源干。临经房事伤冲任,恚怒悲衰动肺肝,升举
补中益气饮,涩败樗白固
真元。莫言久病医无效,识得
枢机治不难,攻补
寒温随症用,不须
九转炼
金丹。
【论】
《
素问》曰∶
任脉为病,男子内结
七疝,女子带下瘕聚。又曰∶脾传之肾,名曰
疝瘕,
小肠冤结而
痛
出白,名曰白虫,出白溲。又曰
小腹冤热,溲出白液,又曰思想无穷,所愿不得意,淫于外,入房太甚,发为
白淫。
仲景曰∶妇人年五十,病
下利,暮即
发热,
腹满小腹
里急,手掌
烦热,唇
口干燥,此属带下,曾经
半产,
瘀血在小腹不去,故唇口干燥也,
温经汤。带下
经水不利,
小腹满痛,一月再见者,
土瓜根散。妇人
陷经漏下黑
不解,胶姜汤,一作
胶艾汤。妇人小腹满如敦状,
小便微难而不渴;生后者,此为水与血结在
血室也,
大黄甘遂汤。
妇
人经水不利,下
抵当汤。
经闭不利,藏坚癖不止,中有
干血,下白物,矾石圆。六十二种风,腹中血气
刺痛,
红蓝花酒。妇人
腹中痛,
当归芍药散、
小建中汤。
《良方》曰∶带下有五,由经行、产后
风邪乘虚入内,传于脏
腑而致之,伤肝胆色如青泥。伤脾
胃黄如烂瓜。伤心、小肠色如赤津。伤肺、
大肠形如白涕。伤肾、
膀胱黑如血。
人有
带脉横于腰间,如束带之状,因名曰带,故《
难经》曰∶带脉者,起于
季胁,回身
一周。带脉为病,腹满腰
溶溶,
若坐水中。《
产宝》曰∶处女三病,一者经水初下,
阴中热,或当风卧。怖三者有一,后必带下,
神仙聚宝散。河间
曰∶带下由任脉湿热甚,
津液溢而为带也。如火炼金,热极反兼火化,六月热极,则万物反出津而润泽。宜苦寒
正治
之,有用辛温
从治而愈者,辛能发散故也。丹溪曰∶赤属血,白属气,俱是胃
中湿痰积痰,流而下渗入膀胱,宜
用升提,星、半、
苍术、海石、
黄柏、
青黛、樗根皮之类。《家秘》曰∶大肠主津,小肠主液,
清气上升,
浊气下
降,则津液化为
气血,而填
骨髓,养五脏,充肌肤,何疾之有。其或
七情内伤,
六淫外感,
阴阳乘戾,
清浊不分,
逆于经遂,流于冲任,津液不能四布,何以奉心化赤而为血哉,故带下也。宜
补中益气汤送青黛
牡蛎鸡子清丸。
【脉】
右手
寸平尺浮,浮为阳,
阳绝者,
无子。若足冷带下,轻则漏下,重则
崩中,皆心不荣血,肝不藏血所
致。带下
六极之病,脉浮则
肠鸣、腹满,紧则腹中痛,数则
阴中生疮,弦则
掣痛。
尺寸俱虚者,漏血带下。带下漏
血脉浮
恶寒者不治。
风
经行冲任已虚空,登厕乘凉易
中风,浮缓
头痛流
鼻涕,急寻苍柏与辛芎。
苍柏辛芎散。
凉
多悲不乐足如冰,腰腹时疼呕带崩,
六脉沉迟或
虚火,按之无力是寒征。
酒煮当归丸。
惊
血
去心虚易着惊,精神
恍惚不和平,木乘土位脾家弱,脉动虚浮带已明。
归脾汤。
痰
脉滑肌
肥气不清,
湿痰下注带如顷,
头眩呕哕兼
麻木,多是痰涎里面生。
樗皮丸重者
小胃丹主之。
湿
脉缓肌黄脚
面浮,腰胯沉重带长流,或时
泄泻偏难溺,
嗜卧肠鸣湿上求。
四神丸双白丸香附散。
热
阳盛阴虚火易升,煎熬津液丧
元精,形衰脉数
皮肤燥,
口苦咽干耳内鸣。
三黄三白丸白术丸。
寒
寒脉沉迟比冷轻,恶寒
腹痛食难行,或时
吐利吞酸水,足冷
腰疼色不荣。
大温经丸。
虚
漏下多时内必虚,急宜补益莫踌躇,脉来细小芤微涩,
乌骨鸡丸载古书。
乌骨鸡丸。
实
败
精浊血滞胞门,
气积痰凝作实论,腹内坚疼脉弦实,
石瘕癖及
贲豚。
露丸。
漏带
带下如同经水来,半年三月一当灾,
健脾补气兼
收涩,不禁安能得受胎。
白马蹄丸樗皮丸。
附方
地榆膏治
赤白带骨立者。
针灸
三阴交穴在
内踝上三寸,
天枢在脐旁二寸,
气海在脐下一寸半,
血海二穴在
膝膑上
内廉,
中枢在脐下四寸,
丰隆在
外踝上八寸,
水道在天巨下三寸。