[卷八 杂证门] 咽中证
《
金匮要略》曰∶妇人咽中如有炙脔,
半夏浓朴汤主之。
徐忠可曰∶此条即所谓寒伤
经络,凝坚在上也。炙脔,譬如干肉也。《千金》所谓咽中帖帖,如有炙肉,
吐之不出,吞之不下,状如有炙脔,数语甚明切。此病不因肠胃,故不碍饮食二便。不因
表邪,故无
骨痛寒热,
乃气为积寒所伤,不与血和,血中之气溢而浮于咽中,得水湿之气而凝结难移。
妇人血分受寒,多积冷结气,
最易得此病,男子亦间有之。药用半夏浓朴汤,乃
二陈汤去
陈皮、
甘草,加浓朴、
紫苏、
生姜也。半夏降逆,浓
朴兼散结,故主之。生姜、
茯苓,宣至高之滞,而下其湿。苏叶味辛气香,色紫性温,能入阴和血,兼归气于
血,夏天暑伤
心阴,能下暑郁。而炙脔者用之,则气与血和,不复上浮也。
论曰∶余治王小乙,咽中每噎塞,嗽不出,以半夏浓朴汤投之即愈。后每复发。细问之云,夜中灯下,
每见晕如团,
五色,背脊内间酸。其人又壮盛,知夏初因受寒,
阴气不足,而肝反郁热,甚则结寒微动,挟肾
气上冲,
咽喉塞噎也。即于此方加大剂
枸杞、
菊花、
丹皮、
肉桂,晕乃渐除,咽中亦愈,故曰男子间有之,
信不诬也。