[卷一] 月经门诸论
人身之病四百有四,妇人之证与男子无殊,其所异者,惟
月经、孕育、
胎前产后、崩淋、
带下、乳
痈、
阴疮诸病,为闺房
隐曲。孙
真人所谓,妇人之病,治疗倍难于男子者此也。
《经》曰∶
冲脉起于
气街,并
少阴之经,挟脐上行,至
胸中而散,渗灌诸阳,下入于足,为
十二经络之海。
其出入皆少阴经以行,故为
血海。然冲、任、督三者,一源而三歧也。冲自
少腹后脐两旁而上行,循腹
以任于前,为
阴脉之总。任
督脉起自少腹循背,以督于后,为
阳脉之都纲。
冲为血海,诸经朝分,男子则运而行之,女子则停而止之。营运者,无积而不满动也。停止者,有积而能满静也。
不满者以时而溢谓之信,男子以
气运,故
阳气应日而一举,女子以血满,故
阴血应月而一下。
冲、任二脉,
奇经八脉之二也。《经》云∶冲为血海,作主
胞胎,一脉也。通于任而下,既行而空,至七日后而渐
满,如月之盈亏
相似,当知血海之有余,以十二经皆然,非特血海之满也。故始得以行耳。
任脉者,起于
中极之下,以上
毛际,循腹里,
上关元,至
咽喉,故曰∶
阴脉之海。任者,妊也。此人生养之始,
故曰∶任脉,督脉者,起于
下极之俞,并于脊里,上至
风府,入脑上颠,循额至鼻,柱督之为言都也,是为阳脉
之大纲也。故云∶
阳脉之海,任脉主任一身之阴血,
太冲属
阳明,为血之海,故
谷气盛则血海满,而
月事以时下也。
妇人
月水,本于
四经,二者冲任,二者
手太阳小肠、
手少阴心。然冲为血海,
任主胞胎;二者相资,故令
有子,
小肠经属腑主表为阳,少阴经为藏,主里属阴,此二经在上为乳汁,在下为月水。(惟鸟兽无
天癸而成胎,盖鸟兽惟
知饮食交媾,故运
精血往来,独聚于
尾闾也。)
《经》云∶女子二七而天癸至。天谓天真之气,癸为
壬癸之水。壬为
阳水,癸为
阴水。女子阴类,冲为血海,任主
胞胎,二脉流通,
经血渐盈,应时而下,天
真气降,故曰天癸。常以三旬一见以象月,盈则亏,不失其期,故曰
月信。
然名天癸者,以比
阴精也。盖肾属水,癸亦属水,由
先天之气,畜极而生,故谓阴精为天癸。
王冰以月事为天癸者非也。
男女之精,皆可以天癸称,若以女子之血为天癸,则男子之天癸亦为血耶!男女交媾之时各有精,而
行经之际,方有其
血,未闻交媾时可以血言也。但女子之精二七而至,其月事亦与此时同候也。
男子为阳,
阳中有阴,
阴中之数八,故一八而
阳精升,二八而阳精溢。女子为阴,
阴中有阳,阳中之数七,
故一七而阴精升,二七而阴血溢,皆饮食
五味之实秀也。《经》曰∶饮食入胃,游溢
精气,上输于脾,
脾气散精,上归
于肺,
通调水道,下输
膀胱,
水精四布,
五经并行。东垣谓脾为
生化之源,心统诸经之血,心
脾平和,则
经候如常。
苟或
七情内伤,
六淫内侵,饮食失节,
起居不时,脾
胃虚损,
心火妄动,则
月经不调矣。夫血生于
脾土,故云
脾统血。
凡血病当用甘温之药,以助阳气,而生阴血也。
血者
水谷之精气也。和调
五脏,洒陈
六腑,在男子则化为精,在妇人则上为乳汁,下为月水,故虽
心主血,
肝藏血,
实皆统摄于脾,
补脾和胃,血自生矣。凡经行之际,禁用苦寒之药,饮食亦然,凡女子天癸未至之前为病,多从心脾,
天癸既至之后,多从肝肾。
妇
人经水与乳,俱由脾胃所生,谷气入胃,其清纯
津液之气归于心,入于脉,变赤而为血,血有余则注于冲任而为
经水,经水者阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之色也。冲为血海,任主胞胎,若男子媾精,
阴阳和合而成孕,则
其血皆移阴于胎矣,既产。则胃中清纯津液之气,归于肺,朝于脉,流入
乳房,变白为乳,是禀
肺金之色也。若不自
哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归于脉,变赤而腹为月水矣。
夫男女各有精,凡
房劳不节,皆能大伤精气,故曰精枯杀人。奈世人所论,独重男子,不知书云。女子嗜
欲过于丈夫,感病倍于男子,况
产蓐带下,三十六病,损气
伤血,挟症多端,故女人尤宜
清心节欲,便是
调经却
病之第一。