[卷一 女科杂症门] 前阴诸症
前阴所过之脉有二∶一曰肝,二曰
督脉。《经》曰∶
足厥阴之脉入毛中,过
阴器,抵
少腹。是
肝脉所过也。督脉起于
小腹以下骨中央,女子系
廷孔循阴器,男子循茎下至纂,与女子相等。是督脉所过也。
妇人
阴肿者,有因
胞络虚损,风冷客之,与血气相搏而肿者;有因郁
怒伤损肝脾者;有因
房劳过度,
湿热下流者;
有欲胜而热甚生虫,以致肿痒并作者。皆宜戒房室而速治之,否则
邪气渐盛,
阴户溃烂不收矣。若
气血虚弱,
补中汤举
而升之;
肝经湿热,
龙胆泻肝汤渗而清之;肝
脾郁怒,
元气下陷,湿热壅滞,朝用
归脾汤加升柴,解郁结、
补脾气,夕
用
加味逍遥散,清
肝火、生
肝血,除热去湿,至于
阴痒阴疮,多属虫蚀所为,始因湿热,故生
三虫在肠胃间,因脏虚乃
动。其虫侵蚀
阴中精华,故时作痒,甚则痒痛不已,溃烂成疮。在
室女、寡妇、尼姑多犯之。因情想不遂,以致
精血凝
滞,酿成湿热,久而不散,遂成三虫,痒不可忍,深入
脏腑即死,令人
发热恶寒,与痨
相似。亦有房室过伤,以致热壅,
肿痒内痛,外为
便毒,莫不由欲事伤损肝肾,
肾阴亏而肝火旺,
木郁思达,
肝经郁滞之火走
空窍而下注为痒为虫。当用
龙胆泻肝汤,
逍遥散,以主其内,外用
蛇床子煎汤熏洗,专以
桃仁研膏和
雄黄末,
鸡肝,研饼纳阴中,以制其虫。若肢
体倦怠,阴中闷痒,
小便赤涩者,归脾汤加
山栀、
白术、
甘草、
丹皮,若徒以湿热为事,
燥湿清热,则气血日衰,所害
不止阴痒矣。
妇人
阴冷,因劳伤
子脏,风冷客之。若
小便涩滞,小腹痞痛,龙胆泻肝汤;若小便澄清,饮食少思,
大便不实,治
以
八味丸。八味丸治血弱不能荣养脏腑,
津液枯涩,寒客子脏阴冷者甚效。
阴挺下脱,牵引腰腹膨痛者,或因胞络伤损,或因子脏虚冷,或犯非理房事,或因
分娩用力所致,当以升
补元气为
主。若肝脾郁结,
气虚下陷,补中汤;若肝火湿热,小便赤涩,龙肝汤。有阴中突出如菌,四围肿痛,便数,晡热,似
痒似痛,小便重坠,此肝火湿热而肿痛,
脾虚下陷而重坠也。先以补中汤加山栀、
茯苓、
青皮,以清肝火,升
脾气,更
以
加味归脾汤调理脾郁。外以生
猪油和
藜芦末涂之而收。新室嫁孔痛,宜舒郁和血,四物加
香附、
红花。
有
交接出血者,此肝火太旺而疏泄过度,且肝虚不能藏血,脾虚不能摄血也,宜补中及归脾二汤,
消息用之。若六
脉俱洪者,此
肾阴虚而不能
闭藏也,宜
六味汤加
麦冬,
五味主之。
《金匮》云∶
胃气下泄,
阴吹而正喧,此
谷气即不能上升清道,复不能循经下走
后阴,
阴阳乖辟,
如肠交之义是也。甚或簌簌有声,如后阴之
失气状,宜补中汤加
五味子主之。