《女科精要》
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[卷三 胎产门] 临产斟酌

    临产时最戒用力太早,《脉诀》云∶夜半觉痛应分娩,来朝日午定知生。由此观之 则腹痛半日后恰当产也。但产之难易,人各不同,时亦有异,有素易产,有素难产 者,有先难后易,先易后难者,俱无一定。如临产腹痛不生,非是难生,还是子未出 胎,产母切勿惧怕,即一日二日至三五日无妨,安心定气,任其自然,勉强忍痛,进其 饮食,要坐则坐,要行则行,要睡则睡,保养精神为第一,莫听稳婆逼迫,用力太早, 自己亦勿求速于离身,傍人亦勿多言恐惧,以乱其心,时至自然分娩,譬如登厕,未急 则难,时急自易,此理虽俗,知此免患。盖 稳婆逼迫有二,有不知时候逼迫者,有急完此家复往他家者,极误大事。 一未产前几固时辰,子亦要出产户,转身至手,被母用力一逼,即手先出,转身至 脚,母力一逼,即脚先出,横生倒生,皆因错于用力,其实无手足先出之理,故腹痛数 日而不生者,不宜慌忙。今人见其一日半日不产,即谓难生,老少惊惶,求神许愿,产 妇见之,必生忧恐一有忧恐之心,自然无胆气无精力,难饮食,不审此非难生,乃是 时候未至,惟宜忍痛候时,若乃悯其痛甚,急欲离身,稳婆傍人强之用力,时候未到, 用力太早,关系母子性命,胡不明理,一至此哉!斯时稳婆以意推度,产妇以意审详, 切不可轻易催迫用力,必俟脐腹痛极,腰间重痛,眼中如火,谷道迸急,胞水或血惧 下,脉见离经,或沉细滑,此时子已出胎,产母方用努力,庶不误事。如数候未见,切 不可性急乱为,以致神气早疲,临产却无精力,不能运送出外,并致产后多虚矣。故将 产,宜浓煎人参汤时饮,补接助之。 一有用力太早,致令水衣先破,被风所吹,因而产户肿胀干湿狭小,最令难产者, 只多几个时辰,从容俟之无妨。又有稳婆无知害人,私以手指掐破水衣者,极要关防。 将产最戒曲身眠卧,虽甚腹痛,宜强为站立,散步房中,或免凡立,切戒挛腰,以助 儿转舒寻路也。盖产母畏痛,不肯直身行动,多爱曲腰眠卧,以致胎元转动不顺,儿 子寻到产门,被母曲腰遮闭,再转又再闭,则子必无力,而不能动,决至难产。人见其 不动,则谓胎死,其实因无力而非死也。此时恁有良方妙药,不能令子有力而动,只要 补接产母元气,更要心安气和,调理精神,胎元胜复,可保无虞。又有胞水已下,子忽 不动,停一二日三五日者有之,调补气血之外,切戒惊恐,忧惧暴性,盖惊则神散,忧 则气结,暴则气不顺,血必妄行,多致昏闷,知此善调,自然无恙。 一将产时,须迸饮食,戒喧闹。盖进饮食,则气充胆壮,免致饥渴虚乏无力,戒喧 闹,则神静自安,切勿烦躁,静则神藏,躁则消亡也。其食宜觅母鸡煮汁作粳米稀粥与 食,不可食鸡及诸肉食,常令稍饥为佳,盖饥则气下,气下则产速,若多食肉食,则碍 于上焦,气不得下,故产难。产后亦令勿食过饱,致生疾病。 一临产腹痛而腰不甚痛,产未急也。须扶起直身而行。若行不得,则倚物而立, 盖产自有时,如果熟香飘,瓜熟蒂落,不可仓皇鲁莽,反致有害也。痛时稍放裙带,以 便儿在腹中,转舒有余地也。 一临产时,凡丧孝秽浊人,尼姑孤寡不洁人,莫令入房,致产不利。惟老成解事, 曾经生长者,二三人足矣。俗忌人知,多亦难产,多一人入房,则多一时迟延,此亦当忌。 一产时以饮食为本,有等妇人临产不能饮食者,则精气不壮,何以用力?须未产 前,预买好人参四五钱,如虚极者,及向有产晕者,一二两任用,待将产时,煎汁一钟 听用,审是儿将来时,以此服之,大助精力,胜于肉食百倍。产后人参不可乱投,若 果系虚症,必兼温暖药用,如黑干姜之类。如一产后,以人参五钱,当归二钱,煎汤, 冲入童便,产下即服,元补诸虚,兼却产后百病。(张)常用于极虚之人,产后犹如未产之健旺。 一产后渐进玉米饮,取糠气能降虚火也。白粥宜极稀,以渐调理为上,三朝内不 可食荤及鸡子,及粘硬之物,六七日上胃强者,可少与母鸡、牛肉鲫鱼作清羹,少少食之。 一将产救生法。凡手先出名曰横生,足先出名曰倒生,相传手出者曰觅盐生,此亦 有理,人未讲明,盖盐主收敛紧缩。又腌螫肌肉疼痛,儿手得盐,且痛且缩,自然转身 顺下,觅盐之名,本于此也。其治法如手足 先出者,急令产母仰卧,略以盐涂儿手心足心,仍以香油抹之,轻轻送入,即便自转顺 生,不可任其久出,久则手足青而子伤,难以送入,亦不可妄用催生方药,盖手足之 出,非药可治。又切勿误听凶妇,用力断手,一断子必腹中乱搅而伤母矣。屡见死 胎,人不慌忙逼迫,亦迟迟生下,而不伤母。夫死胎亦生者,何也?盖人腹中极热, 食物则入内俱化,其胎虽死,人不忙迫,产母安心饮食,腹内热熏蒸,胎自柔软腐 化,亦生而不伤母。但所出秽气,令人难闻,可见死胎不必用力,况活胎乎?屡见无 知稳婆,轻令用力,动伤两命,特此谆谆。又见有怪胎,人不惊慌,亦自然生下,但勿 令产母知之。又产母危急时,当看面舌,面以候母,舌以候子,面青母伤,舌青子伤, 面赤舌青,子死母活,面舌俱赤,子母无恙,面舌俱青,口中吐沫者,子母难保。(张 秘授一方,专救难产及死胎,交骨不开,神验。用广猴血钱余,酒化服下,立产。) 一将产救生手法,如门户俱正,儿亦露顶而不下,此必因儿转身肚带攀其肩也,名 曰碍产。治法令母仰卧,轻轻推儿向上,以手中指按儿肩,去其肚带,候儿顺正,用力 送下。又有生路未正,被母用力一逼,令儿偏柱左右腿畔,儿头在产户不下,但云, 儿已露顶,非顶也,乃额角也,名曰偏产。治法亦令产母仰卧,轻轻推儿近上,以手扶 其额顶端正,用力一逼即下。又有头之后骨,偏柱谷道,儿乃露顶,名曰HT后。治法 以绵衣裹手,急于谷道外傍,轻轻推儿头令正,然后用力一逼即下,或用膝头令产母抵 住亦可。三产之难,皆母曲腰眠卧,用力太早致之。三手之法,非历练有分晓稳婆,不可轻易。 一子出户时,人即以两手抱产母胸前,产母亦自以手紧抱肚腹,令胎衣下坠,如胎 衣来迟,切勿慌忙,以草纸烧烟熏鼻即下。再迟则急断脐带洗儿,仍用软帛物系坠脐 带,系时尤宜轻巧牢固,然后截断。此带极脆,若不便断脐带,恐血反潮入胞中,胀而 不下,攻心则伤。如稳婆诸事者,能以手指取下甚便。有产母胎衣久不下,一方用黑牛 粪,略焙带润,以布裹之,束于腹上即下。 一恚音闷脐生,相传有呼父乳名,手拍儿股者,此理亦未讲明,盖儿粪门有一膜, 闷住儿气,故不能出声,拍之则膜破而能叫哭。如拍之犹不破,须用女人轻巧者,以银 簪脚轻轻挑破甚便。或不能挑急,用暖衣紧包,勿令散放,以热水浸其胞衣,寒天则加 火热之,久则热气内鼓,其膜自破,膜破则出声而苏矣。 一妇人有盘肠生者,未产肠先盘出,其治法急将净盆一温水,冬则热水,入香油养 润,侍儿并胞衣俱下,产母吸气上升,稳婆香油涂手,徐徐送入。有醋水喷面,令产妇 惊寒气提,虽可收肠,常多误事,不可用也。又有儿并胞衣下后,膀胱(即尿胞) 壅出产户者,同前法送入。此皆用力太早,五内动摇之故。送入后宜服安脏调补药。 薛立斋曰∶欲产时,觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身向下,其时作痛,试捏 产母手中指中节,或本节跳动,方临盆即产。或未产而水频下,此胞衣已破,血水先 干,必有逆生难产之患。若胞衣破,不得分娩,用保生无忧散,以固其血。如血已耗 损,八珍汤益母草浓煎,时饮之。凡孕妇止腹痛,未产也。连腰痛者,将产也。肾候 于腰,胞系于肾故也。凡孕有生息不顺,宜嘱稳婆,只说未产。或遇双胎,只说胞衣, 恐惊则气散,愈难生息,大抵难产多患郁闷,安佚富贵之家,治法虽云胎前顺气,产 后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补之。 冻产者,冬月天冷,产母经血得冷则凝,致儿不能下,此害最深,故冬月产者, 下部不可脱去绵衣,并不可坐卧寒处,务使满房闱炉,常有暖气,令产母背身向火,脐 下腿膝间常暖,血得热则行,儿易生也。 热产者,盛夏产妇要温凉得所,不可过凉,反增疾病,不可人多,热气逼袭,令产 母心烦,热血沸腾,有郁冒冲晕之患。

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