[卷三 产后杂症门] 产后发热
产后伤寒,不可轻易
发汗。产时有伤力
发热,有去血过多发热,有
恶露不去发热,
有三日蒸
乳发热,有早起劳动,饮食停滞发热,状
类伤寒,要在仔细详辨,切不可孟浪
发汗,犹覆水难收也。产后大血空虚,汗之重则
亡阳,轻则筋惕肉,或
郁冒昏迷,或
搐溺
便秘,变症百出。凡有发热,多因
血虚,阳无所根据,浮散于外而为热,宜于四物
为君去川穹、生地换熟地,加软苗
柴胡、
人参、
炮姜最效。盖炮姜辛热而兼苦咸,以火
而治火,收其
浮热,且能引血药入
血分,气药入
气分,更能去恶生新,有
阳生阴长之
道,以热治热,深合《
内经》之旨,
正气得力外邪自散矣。
养癸曰∶如
胎前原有
阴虚火症,产后去血过多,必
大发热
烦躁汗出等症,若根据前
法,大
补气血,其证必甚,当用
逍遥散以清
肝火,养
肝血,因去血既多,肝虚血燥之
故,不可泥于
气血两虚,此以
阴虚发热立论,当以脉候参详。
薛立斋曰∶
新产妇人,
阴血暴亡、阳无所附,而
外热也,宜四物加炮姜,
补阴以配
阳。若误服寒凉克削之剂,而外热者,此为
寒气格阳于外也,宜四君子加姜、桂,不
应,急加
附子。若肌肤发热,
面赤大渴引饮者,此
血脱发燥也,
当归补血汤,又日∶产
后
虚烦发热,乃阳随阴散,
气血俱虚,故
恶寒发热,若误作
火证,投以凉剂,祸在反掌。