《女科撮要》
书名:女科撮要朝代:明作者:薛立斋时间:公元1368-1644年

[卷上] 乳痈乳岩

    妇人乳痈,属胆胃二腑热毒气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热 ,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散加味逍遥散治之,其自 消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收 敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如 故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜 蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月 ,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿 痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾 胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕 吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝 血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房 劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因 则一,惟用药不可犯其胎耳。)
    治验
     一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患, 用小柴胡青皮黄连山栀二剂而瘥。 一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳 一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤远志贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。 一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又 兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。 一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、 远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。 一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八 珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。 一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。 一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用 针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针 之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之! 一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮木香、青皮,四剂而安。 一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大 补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。 一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用 大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠 惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤逍遥散,补之为善。 一产妇乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化 ,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之 子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。 一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂, 血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。 至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下 红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四 物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸 先生,乃云∶此病后脾弱,而复怒伤肝治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈 矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、 木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不 忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。 一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势 愈甚,溃而日出清脓而殁。 郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。

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