[卷三] 诸身热论

    凡小儿有病。皆须身热。其证不一。今条而具之。 小儿于某时间发热。过时即退。至来日根据时发热。（昼夜同）此为潮热。欲发惊也。 小儿身热。但一向壮热不已者。此为壮热。甚则发惊也。 小儿身热。但温而不甚壮热。此为温热。 小儿身热。口中气热。叫哭无时。呵欠顿闷。面目青色。此为风热。甚亦发惊。 小儿身热。饮水悸惕。手足摇动。上视弄舌。印内青筋见。掌中赤。怕物生涎。此为惊热。 小儿身热。面赤时久不退。睡觉颠叫。气急发渴。胸高热壅。此为积热。与壮热相似。但胸高涎壅为异。乃 脏腑积蕴热毒。三焦鬲脘壅滞也。又摇头顶硬者。亦三焦鬲脘壅也。以上皆甚则发搐。（治在惊痫门中） 小儿身体发热。气促鼻塞。清涕嚏喷。寒毛立。眼泪出。或出痰水。此为伤寒。（治在伤寒门中） 小儿身热。时发时退。退但肚热。或夜发熟，面黄腹胀吐泻。乳食不化。粪酸臭异常。此为食伤。（治在伤 食门中） 小儿夜发热。晓即如故。多涎喜睡。此肺虚发热也。此与食伤夜发热相似。须要识之。况二证余候各皆不 同。食伤者可下。肺虚者不可下。下之则失津液。发渴引饮。昔钱乙治朱监簿子五岁。 夜发热。晓即如故。众医作热。以凉药解之不愈。其候多涎喜睡。又以药下其涎。病益甚。至五六日。大引 饮。请乙治之。乙曰不可下。乃取白术散煎汤三升。使任意取足服。朱曰。饮多 不作泻否。乙曰。无生水不能作泻。纵痢亦不足怪。但不可下耳。朱又曰。先治何病。乙曰。止泻治痰。退热清 神。皆此药也。服尽。又作两次与服，其子不渴无痰。又投阿胶散二服而安。是此证也。钱乙方本集载之。小儿 每早食后发热。至夜则凉。此为血热。（治方在后） 小儿身热。形瘦多渴。饮食不为肌肉。此为疳热。（治在疳门中） 小儿血气旺盛。发渴引饮。大便黄坚。小便赤少。四肢身体翕然而热。此为胃实热也。（治宜下之） 小儿身热微惊。耳冷KT冷。上唇头有白泡起。如鱼目珠子。或汗或不汗。此为变蒸。（治在变蒸门中） 小儿身热。昏睡惊悸。喜嚏喷。耳KT冷。此为疮疹候。（治在疮疹门中）此与食伤变蒸相似。伤寒耳KT皆 热。变蒸唇上有白疣泡珠子为异。 小儿身热者。更有内外。在内者多饮水得之。在外者多因风寒得之。钱氏有云。小儿身热饮水者热在内。 身热不饮水者热在外。此大概之验也。在内者宜下之。在外者宜散之。若小儿积蕴内外。感伤表里。浑身俱热。 颊赤口干。小便赤。大便焦黄少者。先以四顺清凉饮子。利动脏腑。热即退矣。既而复热者。是里热已解。而 表热未除。复以惺惺散。或红绵散加麻黄。微发其汗。表热乃去。既去又复发热者。世医尽不能晓。再下再表。 皆为不可。误伤多矣。此表里俱虚。气不归元。阳浮于外。所以再发热也。但以六神散和其胃气。则收阳 归内。身便凉矣。 阎孝忠论小儿壮热。伤风温疫。伤寒风热。疮疹伤食。率皆相 似。未能辨认之间。但与升麻葛根汤惺惺散小柴胡汤服之。甚验。盖此数药通治之。不致误也。惟伤食者。则大 便酸臭。乳不化。畏食或吐。宜与微下之。 孙真人论小儿内外气盛。眠时小惊。或微觉伤风伤食。又虑变蒸身热者。但以紫丸。（方已在前变蒸门中） 或龙胆汤为治。此二药无所不疗。虽微利动。以减盛气。亦不虚人。小儿粪黄而臭者。此腹中有伏热也。宜服龙 胆汤。若粪白而酸臭者。此挟寒不消也。宜服紫丸。但少与。令内俏。甚者小增。令微稀溏。皆须节乳哺一两 日。令胃气平和。若不节。则病易复。复则复下。伤其胃气。令腹胀满。若至再三下之。则过伤矣。