[卷二 附血虚寒袭太阳病痉案] 入方
海藏
桂枝葛根汤 治
伤风项背强,
身热自汗柔痉。此盖邪在
太阳,微兼
阳明,用此方通其荣卫,则外
受之邪,有出无入,其所全甚大。
嫩
桂枝(一钱)
白芍药(一钱五分)粉干葛(一钱五分)老
生姜(一钱)大
红枣(三枚)
炙甘草(一钱)
水煎,
热服。仍欲微似
有汗,庶
风邪自出,而汗孔自闭,但不可令其
大汗,致伤
荣气。
海藏
桂枝加川芎防风汤 治
发热自汗柔痉,比前方药性轻微。
嫩桂枝(一钱五分)白芍药(二钱)北
防风(一钱)正
川芎(一钱)老生姜(一钱)大红枣(三枚)
炙甘草(一钱)
水煎,热服。
予按∶此方不特治痉,凡小儿
外感初起发热,不论有汗
无汗,皆宜用之,效捷桴鼓,人所未识。
海藏
柴胡加
防风汤 治汗后不解,乍静
乍躁,
目直视,
口噤,
往来寒热。此证太阳阳明已罢,邪尚未解,传入
少阳半表半里,故以
小柴胡汤加防风和
解之,不使之入里也。
官拣参(七分)北柴胡(一钱)片
黄芩(一钱)制
半夏(一钱)北防风(一钱)炙甘草(五分)
老生姜(三片)大红枣(一枚)
水煎,热服。
海藏
防风当归汤 治
发汗过多,发热,
头面摇,卒口噤,背反张者,太阳兼阳明也。宜去风养血,速救
阴荣,以静胜躁也。
北防风(一钱五分)
当归身(二钱)正川芎(一钱)大生地(一钱五分)
净水煎,热服。
《金匮》栝蒌根
桂枝汤 治
太阳头痛,身热,身体
颈项俱强,无汗,为
刚痉。此即先因伤风自汗,汗
多衣湿,湿久寒生,反而入内,故谓重感
寒湿。寒湿内闭,反令无汗,故见以前诸证,此荣卫闭塞也。设
不用
此通其荣卫,则未痉者成痉,已痉者难愈矣。
栝蒌根(一钱五分)嫩桂枝(一钱)白芍药(一钱五分)老生姜(一钱)大红枣(三枚)炙甘
草(一钱)
水煎,热服,荣卫既和,微汗而解。
予按∶小儿发热,身体颈项俱强,在幼科必以为
惊风矣。孰肯认为太阳阳明之病痉,而用此开通荣卫之方?
若早知为
伤寒,能用此方,则未痉者不痉,已痉者可瘳。其如偏执惊风,舍太阳阳明之邪而不治,反攻其无过之
心火肝风,致令
外邪愈强,内气愈弱,不至于死地不止也。
凡小儿伤寒无汗者,不论已痉未痉,皆当以此方为主,出入加减,断无不效之理。予非亲履实践,必不敢妄
言以误世也。
羚羊角散 治刚痉身热无汗,头
项强直,
四肢疼痛,
烦躁心悸,睡卧不宁。
羚羊角(屑)真
犀角(屑)北防风白
茯神陈
枳壳大麦冬(
去心)官拣参粉干葛北柴胡
熟
石膏炙甘草(以上各七钱五分)真
龙齿(,二钱五分)
上研粗末。每用三钱,水一盏,煎至半
盏,去渣,
温服,不拘时。
予按∶此证先由
风寒湿闭其
腠理,不能开通,内出之气,壅而为热,则风寒湿不能自强,皆化而为热矣。尚
在
肌肉之间,犹未入里,故以辛凉
解散之,实治热也,非治风寒湿也。
嘉言谓此方治伤寒
阳痉,深得
清解之法。
海藏
附子散 治
阴痉手足厥冷,
筋脉拘急,汗出不止,头项强直,
头摇口噤。此由
多汗亡阳也。
青化桂(七分)川附片(七分)
漂白术(一钱五分)正川芎(一钱)
川独活(八分)大红枣(五枚)
水煎,温
冷服。
当归四逆汤 治小儿
血虚体弱,
寒邪伤荣,以致眼目翻上,身体反张。盖太阳主筋病故也。
当归身嫩桂枝杭
白芍(以上各三钱)
川木通炙甘草(以上各二钱)
北细辛(一钱)大红枣(五枚)
水煎,热服。
以上所选之方,原为
误搐病痉而设。其下类搐十条,
证候不同,各随本门用方,不得与误搐混同论治。
曰类搐,即幼科所云惊风余证者是也。原非小儿固有,由迁延而致,予故名为类搐。何以言之?盖暑证疟痢,
咳嗽丹毒,疮痘
霍乱,
客忤中恶,其证显然可见,但能识证详确,则一药可愈。医者审视不的,药罔对证,迁延
时日,其热愈甚。小儿
阴血未充,不耐
壮热,热盛则神志昏闷,
阳亢必
津液受伤,血不荣筋,则手足搐掣。此正
与《
内经》之诸热瞀螈(瞀音务,人事昏闷也;音翅,
手足抽掣也,)皆属于火之例相符。概将以下十证,皆列类
搐条下,仍逐证注明,各根据本门用方,庶与误搐
非搐之
寒热虚实,治不相淆矣。