[卷二 中恶] 入方
霹雳散 治
中恶卒死,并一切卒暴之证。
猪牙皂(三分)
北细辛(五分)大
川芎(五分香)
白芷(五分)踯躅花(半分)明
雄黄(二分)
真
麝香(半分)
上为极细末,每用少许,以灯芯三寸长,蘸药点
鼻孔内,以得喷嚏为验。
返魂汤 治中恶卒死,宜此主之,即仲景之
麻黄汤也。因其毒瓦斯闭塞肺窍,以此开通之。
净
麻黄(去节,二钱)光
杏仁(去皮,七个)
炙甘草(一钱)
葱白(三寸)
水一盏,煎半盏,分数次服。
雄黄解毒丸 方见卷二类搐
疮疡门。
一曰
非搐,即幼科之
慢惊风、
慢脾风者是也。
按∶幼科有言曰∶急惊传慢惊,慢惊成慢脾。慢脾者纯阴之证也。然慢惊亦有
虚热,尝多
便秘痰壅气塞,
便误认为
实热。妄用巴、黄,以下痰行便;或妄投脑、麝,以
通窍凉脏。致使
阴气愈张,
阳气愈弱,幸不死而成
此证。又有一名
虚风,因吐泻日久,
风邪入肠,乃
大便不禁,
面色虚黄,
脾气已脱,真元已亏,继此
发热,即
是慢脾。此不必皆由急惊传至,男子以泻得之为重,女子以吐得之为重。其候
面青舌短,头低眼合,
吐舌切牙,
声音沉小,睡中摇头,
四肢微搐,冷而不收。身则有冷有热,痰涎凝滞,神志
昏迷,沉沉喜睡。逐风则无风可逐,
疗惊则无惊可疗,乃至重之候,十难救一二也。
治法大要∶生胃养脾,
回阳益志,镇心定魄,
化痰顺气。若眼半
开半合,手足不冷,二便涩滞,此尚有
阳证,须温和化痰
理气,不可即用回阳,然亦不可因阳证而用清凉之药。
此仅
虚火往来,会成如阳证耳。在幼科所论者如此。
予见此等辨论,娓娓其辞,自相矛盾,乖误多端,惟有拊膝长嘘而已。孰料幼科谫劣,
一至此哉!既知慢脾为纯阴之证,又误以慢惊之虚热作实热,
误下痰,误通窍,乃致变为慢脾。又有因吐泻日久,
风入肠胃,大便不禁,面色虚黄,脾气已脱,真元已亏,继此发热,即是慢脾,如此之候,即
应急救真元,维持
竭绝,何得以眼之半开半合,手足不冷,二便涩滞,为尚有阳证,不可即用回阳?吁,此浅近之理,犹且未明,
而尚欲立言传世乎!盖眼之半开半合,名为昏睡露睛。此脾胃两伤,败极之证,安得目为有余?手足为
诸阳之本,
四时皆宜温和,今手足不冷,犹幸有一线微阳,牵引接续,尚未至于厥逆,岂可谓之阳证?二便涩滞,由其
气血
伤败,
大肠枯焦,无以滋荣传送,又岂
里实便秘之比哉?此等之证,治之得法,尚可挽回,而乃称为阳证,
为之
顺
气化痰,岂眼之半开半合,手足不冷,二便涩滞,果为阳热有余耶?抑由痰凝
气滞耶?不然,化痰顺气,将焉
用之?呜呼,幼科浅陋,莫可挽救!凡小儿有热,不辨
表热里热、虚热实热,阳浮作热,阴极发躁,一概称为
阳火。今慢脾之热,无非纯阴之证,
真阳被逼,不能
保存,浮越肌表,散漫无归,亡在倾刻,即急为收摄敛纳,
犹虑不及,而反谓之阳证,必欲其口鼻无气,两眼不开,四肢冰雪,二便长流,始可谓之
阴证乎!立言者见地如
斯,继述者自可知矣。予故于此等之证,以非搐名之。使知一意挽救,
不用猜度,且亦不须细辨。请以幼科夏禹
铸之言,以明斯证之误,亦可见予言之不虚也。
夏禹铸曰∶世人动曰慢惊,予独曰慢证,盖此证多成于大病之后。庸工一见病愈,遂不防守去路,或初误
汗误下,吐泻久而脾
胃虚极,故成慢证。慢字缓字,虽对急字而言,然所以成此证者,亦由于父母怠慢之故。或
有汗多不止者听之,吐泻不止者听之,以致汗多
亡阳,吐久亡胃,泻久绝脾,成难起之证,故曰慢证。慢证何惊
之有?以慢证而云惊,皆属庸医见儿眼翻手搐握拳,
形状似惊,故以惊名之,一作惊治,或推或拿或火,是
犹儿以下井,而复落之以石也。慢证者,
脾虚也。眼皮属脾,脾败故眼皮不能紧合,而睡则露睛;虚则脾失
元气,
故两目无神而漂泛;脾败则枯涎无统,故凝滞
咽喉而有牵锯之声;手足为脾胃所司,脾胃败,故四肢厥冷;虚必
生寒,寒则大便
泻青而
小便清利。便知为慢脾之候。若疗惊则无惊可疗,
祛风则无风可祛,除痰则无痰可除,解
热则无热可解,惟脾间枯痰虚热往来耳。治此或以
六君子汤加
炮姜,或
理中汤加
附子。
此夏氏之见,超乎流俗。申明慢惊慢脾,一皆竭绝之证,而疗惊祛风、除痰解热之治,毫不可用,先得我心
之所同然者。今以夏氏所云吐泻脾败之证,列之于前,复以景岳所云
大惊卒恐次之,归于非搐条下,以见此等
之证,总
非风搐,庶不乞灵
颅囟,枉害无辜也。以上治法,悉根据夏氏、张氏原方,予毋容复赘。