[卷二] 伤暑证治
经曰∶因于暑汗,烦则
喘满,静则多言,体若燔炭,汗出而散。又曰∶气盛身寒,得之
伤寒;
气虚身热,
得之
伤暑。
婴儿之患,夏秋为甚,盖火土旺于
长夏,正当金水受伤。
稚阳阴微,已失
天和,加之
暑热,
阳气
浮于外,生冷戕于中,夏失长养,则不能生金而病于暑。然有
中暑而病者,有因暑而致病者,虽病有不同,而
总由于暑。故其为病有
阴阳二证∶曰
阴暑,曰
阳暑。治由冰炭,不可不辨也。
阴暑者,因暑而受寒也。凡膏粱之儿,畏暑贪凉,不避
寒气,又或居深堂广厦,或
乍热乍寒之时,不谨衣
被,以致
寒邪袭于肌表。其证
头痛无汗恶寒,身体
拘急,
四肢酸疼。此以暑月受寒,虽名阴暑,即伤寒也。治
宜温散,
五积散、
清暑益气汤。不恶寒而
发热者,
人参白虎汤,热退后,用
调元生脉散补之。
又有不慎口腹,过食生冷瓜果,凉茶冷水,以致寒凉伤脏,而为
呕吐泻利
腹痛等证。此亦因暑受寒,寒邪
在内,治以温中为主,
加味五苓散,不应,
理中汤。
阳暑者,藜藿之儿有之。常在烈日之中,坐于热地之上,澡浴寒涧之内。其证发热头痛,
烦躁,大渴
大汗,
脉洪滑,
大便干结,
小便赤痛者,
白虎汤;脉虚,烦渴而
少气者,人参白虎汤;若
眩晕者,
生脉散;兼吐泻者,
薷苓汤。
凡治暑证,最当辨其阴阳寒实。若外
中热邪,内亦烦躁而热者,此
表里俱热,方是
阳证,治宜
清补如前。
若脉
虚无力,或为恶寒背寒,或为呕恶,或为腹痛
泄泻,或
四肢鼻尖微冷,或不喜凉茶冷水,或息促
气短,
无力以动之类,皆
阳中之阴证也。凡见此类,但当专顾
元气,四君子为主治,或理中汤加
芍药。若
虚寒甚者,
则舍
时令而从证,附桂在所必用,切不可因
暑热之名,而执用寒凉解暑,则祸不可胜言矣。