[卷三] 哮喘证治
经曰∶犯
贼风虚邪者阳受之,阳受之则入
六腑,入六腑则
身热不得卧,上为
喘呼。又曰∶
肺病者,
喘咳逆
气,
肩背痛,汗出。夫喘者,恶候也。
肺金清肃之令,不能下行,故上逆而为喘。经曰∶诸
气郁,皆属于肺。
喘者,肺之郁也。吼者,
喉中如拽锯,若水鸡声者是也;喘者,
气促而连属,不能以息者是也。故吼以声响
言,喘以气息名。凡如水鸡声者为实,喉如鼾声者为虚,虽由于痰火
内郁,
风寒外束,而治之者不可不分
虚实也。
有因
外感而得者,必
恶寒发热,
面赤唇红,
鼻息不利,
清便自调,邪在表也。宜发散之,
五虎汤。
有因热而得者,必口燥
咽干,
大小便不利。宜
葶苈丸微下之。
有因
宿食而得者,必痰涎壅盛,
喘息有声。先用
山楂、
神曲、
麦芽各三钱,煎汤与服,消其食,次
千缗汤。
素有
哮喘之疾,遇天
寒暄不时,犯则连绵不已,发过
自愈,不须上方。于未发时,可预防之。有一发即能
吐痰者,宜服
补肾地黄丸加
五味、故脂,多服自愈;有发而不吐痰
者,宜
痰喘方。
凡哮喘初发,宜服
苏陈九宝汤。盖哮喘为
顽痰闭塞,非
麻黄不足以开其肺窍,放胆用之,百发百中。
或胸膈
积热,
心火凌肺,
热痰壅盛,忽然大喘者,名
马脾风。盖心为午火属马,言心脾有
风热也。小儿此
证最多,不急治,必死,用
牛黄夺命散下之效。
凡大病久病之后,或久服寒凉克削之后,或久吐
久泻之后,忽然气急,
似喘非喘,气
息短促,名为
短气。
短者断之基,气将脱也。速宜挽救,
人参五味子汤效。
又有虚败之证,忽然张口大喘,入少出多,而气息往来无滞。此
肾不纳气,浮散于外,大凶之兆,速投贞
元饮;不效,
理阴煎加
人参、
鹿茸,或可挽救。
如
汗出如油,发润而喘者,
肺绝也;汗出如油,张口大喘者,命绝也;直视
谵语而喘者,
肝绝也。凡大病
正气欲绝,无根
脱气上冲,必大喘而绝矣。