[卷三] 食积证治
经曰∶新积痛可移者,易已也,积不痛,难已也。夫饮食之积,必用
消导。消者,散其积也;导者,行其气
也。
脾虚不运则气不流行,气不流行则停滞而为积,或作
泻痢,或成痞,以致饮食减少。
五脏无所资禀,血
气日愈虚衰,因致危困者多矣。故必消而导之,轻则
和解常剂,重必
峻下汤丸。盖
浊阴不降,则
清阳不升;客垢
不除,则真元不复。如戡定祸乱,
然后可以致太平。若积因脾虚,不能健运药力者,或消补
并行,或补多消少,
或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞削坚之药,必假参术赞助成功。经曰∶无
致邪,无
失正,绝人
长命。此之谓也。
夫食者,有形之物,伤之则宜损其谷,其次莫若消之,消之不去则攻之。此治初
伤乳食之法也。倘治之不
早,以致陈菀聚,乃成积也。其候
面色黄白,或青黄,腹大或紧,食
少腹痛,发则数日不止。而医者治积,
不问平日所伤之物是寒是热,并不察儿之
形气或虚或实,可攻不可攻,竟用偏寒偏热峻下之药,而犯
虚虚之戒,其
害岂胜言哉!如先
伤热乳热食者,则为
热积;
伤冷乳冷食者,则为冷积。
五谷之类为
食积,禽畜之类为
肉积,
菜果之类为冷积,故药宜分
寒热。冷积应用
消积丸,热积
木香槟榔丸,仍用原伤之物作汤送之,谓之溯源汤。
凡用攻
下取积之药,必先补其
胃气,如六君之类,预服数剂,扶其
元神,然后下之,免
伤胃气也。
如小儿
体质素怯者,虽有积必不宜下,当以补为消。
六君子汤加
莪术、
木香,共为细末,
姜汁打
神曲糊丸。
每一二钱米汤下,久服自消。今儿禀受怯弱者众,有积皆当识此,攻积之药,慎勿轻用。