[卷三] 诸血证治
经曰∶营者,
水谷之精也,调和于
五脏,洒陈于
六腑,乃能入于脉也。
生化于脾,总统于心,藏受于肝,宣
布于肺,施泄于肾,濡润宣通,靡不由此。凡
吐血者,荣卫之
气逆也。盖心者血之主;肺者气之主。
气主煦之,
血主濡之,
营养百骸,溉灌
筋脉,升降有常,
自然顺适。或
外感六淫,
内伤饮食,气留不行,
血壅不濡,是以
热极涌泄,不无妄动之患。且
气有余便是火,火乘于血,得热妄行,上奔而为吐血也。故
小儿吐血,因
伤食者
最多,盖
阳明多气多血。若郁热内逼,必致荣血妄行,所以小儿吐血,属胃者十之七八。更有尚在
襁褓而吐血
者,多由重帷暖阁,
火气熏逼,或过啖辛辣,流于
乳房,儿饮之后,积温成热,热极上崩,或吐血、或
衄血、
或
尿血、或
便血者有之矣。若
久嗽血者,是又
肺虚所致,宜保肺
滋阴。
肺朝百脉之气,肝统诸经之血。脾胃有伤,荣卫
虚损,故血失常道而妄行,倘
气虚神倦,唇无红色者,切
勿寒凉,宜
四君子汤先救其脾,
脾实则血止矣。
血虚者,
精神如旧,唇舌如常。以
四物汤加参、术,
补气即所以生血也。
吐血者,胃中
积热,火逼其血而妄行,故从口吐出。宜清其
胃火,使血
归经,盖血属阴,阴主降,凡
血证
从下出者顺,从上出者皆逆也,
清胃散。
鼻血者,
脾热传肺,
虚火上炎,血行清道,故血从鼻出。宜
加味四君子汤。
有
咳嗽而吐血者,此心
肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥。宜
滋阴降火汤。切不可
作
童子痨治。
有
大便下血者,粪前见血者为
近血,盖自
大肠来也,
黄连解毒汤;粪后见血者为
远血,从
胃脘小肠来也,
清胃散止之。久不止者,
补中益气汤加胡连。