[卷五 万氏痘麻] 痘疹西江月

    （凡四十九首） 痘疹毒从何起？母胎火毒流传。生来秽物下喉咽，藏在命门里面。一旦天行时气，感令相火熬煎。毒从骨 髓见皮间，彼此一般传染。 五脏各有形证，认时须要分明。往来寒 热睡脾经，呵欠顿闷肝证。咳嗽喷嚏受肺，面红惊悸属心。惟肾清静忌邪侵，手足耳尻俱冷。 五脏各有一证，其间治法难同。肝为水肺泡为脓，大小疮形异种。脾证发为疹子，心经现作斑红。肾为黑陷 病多凶，纵有灵丹何用！ 痘疹要知顺逆，天时人事相随。大端阳火是根基，若遇阴寒不喜。春夏发而多吉，秋冬逆以何疑。如逢稠密 必凶危，稀少方为平易。 治法而今不定，清凉温补分明。各持一见论纷纭，自曰予为神圣。解毒喜行凉泻，补中爱使辛温。不明时令 与元神，枉自捕风捉影。 假令天时暄热，辛温助为灾殃，严凝凉解雪加霜，病者如何抵挡？壮实再行温补，虚又使寒凉。虚虚实实 伐元阳，无异隔靴爬痒。 看取时行疫疠，天时热气炎炎。精神肥健食能兼，解毒清凉甚便。若是风寒太甚，虚羸吐泻连绵。此宜温补 法为先，又在医人活变。 痘疹要知轻重，吉凶顺逆精通。毒轻疮少顺家风，汤药不宜妄用。疮密毒重为逆，皮肤寸寸成脓。此般形证 例多凶，仔细扶持休纵。 轻者三四次出，头面胸背稀疏。小便清利大便稠，饮食如常充足。重者遍身齐出，状如麻子麦麸。咽疼泄泻 闷悠悠，饮食不思可恶。 多有先轻后重，只因触冒风寒。房劳不避秽腥干，食饮偏于冷暖。闲杂人带秽厌，诸般禽兽盘桓。庸工术浅 误汤丸，反使痘疮变换。 重者变轻何以？常常和暖衣衾。房中谨密少人行，饮食随时添进。未见误投汤药，不曾妄啖酸腥。此为人事 夺天灵，安可归于有命！ 要识痘疮死证，无过五证分明。紫黑喘渴闷何宁，痒塌切牙寒噤。灰白顶陷腹胀，皮嫩易破成坑。泄泻气促 见鬼神，声哑头面足冷。 既识五般死证，其间吉病如何？疮头饱满作脓窠，任是推磨不破。四畔根盘红活，安眠静卧平和。光壮收 靥不蹉跎，管取疥疾勿药。 黑陷干枯肾败，切牙寒战肝伤。失声喘气肺摧创，泄泻脾虚腹胀。痒塌闷乱心死，狂言见鬼神亡。皮嫩易破 气无阳，便血阴崩模样。 首尾不可汗下，汗时腠理开张。风寒易入透斑疮，收靥不齐火旺。误下必犯脾胃，无事自取内伤。泄泻黑陷 致倾亡，枉使魂灵飘荡。 大抵痘疮未出，先须升葛参苏。如斯不出汗忙疏，红点见时药住。大便若还秘结，轻轻四顺相符。假饶自利 伐无辜，定与阎罗掌簿。 调痘无过二法，补中解毒兼行。补中参术草苓，枳实山楂有应。解毒芩连栀柏，连翘枳实防荆。芎归养血 妙如神，加减消详前定。 血气要分虚实，但于疮色推求。紫肿红血实由，四物内加解毒。灰白中陷气弱，四君子是良谟。略加解毒 药相符，补气实脾无误。 但是痘疮初出，如逢热盛昏醒。解毒发散药先行，莫待临渴掘井。桔梗升麻干葛，连翘甘草黄芩。牛蒡栀子 木通荆，蝉蜕防风作引。 若是如常潮热，只消干葛升麻。芩连甘草赤芍加，牛蒡连翘无价。或用参苏饮子，青皮木香内加。煎来一服 胜灵砂，痘见表疏才罢。 初热多生搐搦，急将导赤疏通。木通甘草与防风，生地黄连同用。再加辰砂调服，须臾救护朦胧。此方端的 有神功，管取行之必 中。 壮热不曾出现，大便秘结难通。癫狂唇裂眼珠红，此证凶险堪恸。急与芩连栀柏，大黄酒炒疏中。连翘牛蒡 与木通，贯众射干俱用。 自此出而稠密，认他虚实调医。虚家泄泻色如灰，大补十全堪取。若是肿红绽，芩连栀柏芎归。翘蒡升 葛枯甘奇，此个真机妙秘。 灰白不能起发，又加泄泻频频。温中妙药不宜停，急急扶危济困。当归黄芩芍药，甘草干姜人参。木香栀 子及青陈，官桂丁香灵应。 毒甚常生咽痛，可怜饮食难尝。射干甘桔最相当，连翘升麻牛蒡。若是痘堆颈项，此名锁膈凄惶。一朝破 烂命将亡，变作喑哑水疮。 起发状如蚕壳，干枯不见水浆。此名血竭毒归藏，不治必然命丧。当归地黄养血，参甘草温良。连翘牛 蒡与木香，桔梗青皮发旺。 起发常将捻视，切防黑陷来攻。若然黑陷现其中，药点许多妙用。豌豆七粒烧过，乱发火锻和同。珍珠水 浸胭脂红，针破搽之自肿。 药点反加黑陷，丧门吊客匆匆。百祥牛李与宣风，总是脱空卖弄。不如人猫鸡犬，四般举和同。木香汤 引妙无穷，妙法半文不用。 起发初生瘙痒，比于痒塌争差。伤寒身痒表留邪，痘亦同兹休讶。治用疏风凉血，荆防翘蒡芎麻。地黄归 葛效堪夸，竹叶木通无价。 大抵痘宜胀痛，最嫌虚痒相干。只因饮食湿邪攒，心火克而闷乱。外宜茵陈艾炬，内宜参术汤丸。若还止 痒证方安，抓破面皮凶断。 何为正面怕痒？面含五脏精华。假如破损实堪嗟，气散魄飞魂罢。尤忌先伤正额，心 经火带虚邪。几番试验不争差，寄语明人体察。 相火位居正额，出现胖壮休先。果然额上痘蝉联，大抵凶而不远。喜是两颐口鼻，始终都在其间，任教稠 密势缠绵，到底终无倾险。 起发成浆欲靥，忽然泄泻来攻。此时脾胃不宜空，变出百端可恸。多是内伤饮食，只求药有神功。若还消 肿泄淋浓，父母北邙泣送。 先用人参白术，黄炙草煨姜。茯苓山药及木香，大剂煎来温养。不效次求豆蔻，木香芡实良方。三番只 有异功良，此实尽头酌量。 记取成浆欲靥，最防厌秽腥膻。大黄苍术共烧烟，可解一切秽厌。内服调元饮子，黄炙草人参。当归苍 术酒芩连，犯着荆防即变。 到得成浆痘熟，根据时都要成痂。若还腐烂臭腥加，此是表虚堪讶。急进参归术，荆防苍葛升麻。连翘牛 蒡密蒙花，休得弄真成假。 若是痘疮熟烂，皮破脓血淋漓。内服归术与参，牛蒡连翘官桂。外用多年败草，晒干研细成灰。铺开床 席任施为，最解火邪毒瓦斯。 痘熟不能收效，反行破烂成疮。一时焦痛甚难当，请问如何发放？但取甘草滑石，辰州豆粉清凉。蜜调涂 上便安康，此法不留书上。 有等痘疮纯正，缘何日久难收？请君仔细问根由，不可临时差谬。或者曾伤冷水，或因秘结热留。两般治 法各推求，不枉青囊异授。 果是曾伤冷水，湿伤脾胃皆虚。脾应肌肉主中区，无怪血脓流注。可用参苍白，青陈甘桔无拘。丁香官 桂有方书，救里收表妙处。 如是大便秘结，三朝一七未通。此为热 气内蒸烘，因此毒难开纵。内服归黄麻子，大黄略入相攻。再行胆导妙无穷，管取成痂去壅。 收后许多余证，医家须要分明。毒留肝脏目生疔，翳障瞳人隐隐。毒入肺脾痈肿，责归手足阳明。内伤外 感要调停，免致多生怪病。 两目忽然肿痛，痘家毒入肝经。轻为浮翳掩瞳睛，重则终身废病。去翳菊花蝉蜕，蒙花蒺藜谷精。各为细末 共和匀，汤煮猪肝作引。 痈毒发于肢节，常常脓血不干，不知调理早求安，废疾终身为患。内服千金托里，外涂太乙金丹，排脓长 肉未为难，任是千金不换。 痘后不宜澡浴，痘疤皮嫩易伤。不知禁忌受寒凉，遍体热生痛僵。此因伤寒劳复，不宜官桂麻黄。只须九 味羌活汤，次以补中调养。 痘后或伤饮食，致令腹痛非轻。不宜转下损脾经，消导方为对证。白术人参枳实，黄芩大麦青陈。山楂白茯 与砂仁，积化痛疼俱定。 痘烂不齐收靥，正面灌痛流脓。急防两目毒来攻，解毒清凉好用。酒炒芩连栀柏，连翘蝉蜕木通。升麻牛蒡 苦参同，细研酒丸酒送。 大凡痘疮一证，名为百岁圣疮。如龙蜕骨换心肠，又似蝉蜕壳样。出现光壮收靥，落痂颜色相当。饮食寒暑 顺阴阳，自此精神长旺。