《幼幼集成》
书名:幼幼集成朝代:清作者:陈复正时间:公元1750年

[卷五 万氏痘麻] 发热证治歌

    (凡一十五首,共二十五方) 痘疮初起身先热,轻重吉凶何以别?热轻毒浅吉堪云,热重毒深凶可说。 凡发热乍进乍退与微热者,其痘必稀而轻,毒亦浅,不必服药;若蒸蒸作热,烦躁昏眩,其痘必密而重,毒 亦深,宜发表解毒托里,加味葛根汤。 初逢热渴邪藏里,切忌冰瓜与冷水。生津止渴是良图,小渴任之而已矣。 凡发热作渴,因痘毒内蒸,销其津液,故令口干而渴。微者频以炒米汤与之,切不可以冷水、冻柿、柑梨、 西瓜菱角之类,食之反伤胃气,亦不可以椒姜汤饮之,恐生疮毒而有他变。渴甚不止,宜解毒葛根汤。 如痘已出齐,或起发,或收靥而渴不止者,宜人参麦冬散。 如泄泻不止而作渴者,此脾胃虚弱,津液枯也,宜七味白术散腹痛刚逢发热时,毒攻于里报君知。大肠秘结须攻下,莫待临危悔已迟。 书云∶发热腹中痛,痘疮毒内攻,发多生不久,发少更防痈。可见痘疹腹痛,即是毒瓦斯内攻,盒饭托里化 毒为上,不可逡巡以生他变。若饮食如常而腹痛者,宜化毒汤。如大便秘结,烦躁作渴而腹痛者,宜三黄解毒 汤;若泄泻而腹痛者,宜建中托里汤。 发热腰疼伏留,几人逢此得优游。人参败毒真奇绝,痛减疮稀病可瘳。 凡痘疹发热腰痛,其证最恶,速用人参败毒散托之。服药痛止者吉,不止者凶。 初时发热多风搐,要识病源属肝木。木能胜土又归心,风火相争脾不足。 凡痘疮发热有作搐者,因木邪盛而侮土,以导赤散加辰砂服之即止。此痘甚好,以搐搦发散于四肢故也。 如痘应出不出,而搐搦不止,宜泻青导赤散解之;服药后搐止,但心烦啼叫,用麦冬导赤散清之。 若痘已收靥,余热不退而作搐,此大虚之候,多不可救。但父母不忍坐视,强而治之,当以宁神汤合抱龙 丸,倍加人参服之。轻者可愈。 热时吐泻相兼作,上下毒伸无郁遏。三焦火盛热中求,日久须防脾胃弱。 凡痘疮发热,有呕吐者,有泄泻者,有吐泻兼作者,不可骤止,令毒上下得出。但痘疮现形,吐泻即止者, 吉兆也。如久不止,先以理中汤和之;如仍不止,以豆蔻丸止之。服药后吐泻既止,更服调中汤,使脾气实,其 痘易壮易靥也。 狂言躁扰疑逢鬼,神识昏迷热在里。镇心解毒以平期,谵妄不休应不起。 凡痘疮发热,妄有所见而谵语者,或昏昏好睡,梦中呓语喃喃,或狂走,寻衣摸床,皆毒瓦斯内攻,神识不清 所致也。急用镇心解毒之药,以辰砂导赤散主之,服药神情复旧者吉,不止则凶,不可治也。 浑身发热四肢寒,脾胃虚阴冷干。益气补中应令暖,仍前疮盛急寻棺。 凡痘疮浑身宜热,独耳尻二处宜凉,所以痘疹之证,头宜凉,手足宜温。若反冷者,此脾胃虚弱也。四肢 脾胃所司,宜补中益气,扶其中气斯可矣。 发热熏蒸血妄行,不知何道血如倾?但从鼻出方无忌,别道来时祸立萌。 人身之血不可妄动。痘疹之火,熏烁于内,迫血妄行,随火而动。或从口出,或从大小便出,皆死证也。 但从鼻出者,或有可救之机,宜玄参解毒汤清之。若烦躁闷乱,出血不止,此阳痘出血之证,多不可治。 晨昏发热浑无歇,口舌生疮唇破裂。咽喉塞痛食难尝,方用黄连及甘桔。 凡痘未出而热不止,昼夜烦躁,口舌生疮,唇裂咽痛,此毒火熏蒸,其热甚急,治 不宜缓,急以黄连解毒汤甘桔汤治之。服药不效者,不治。 微微热汗吉之机,腠理疏通毒发稀。但恐汗多阳气弱,调元固胃效无违。 凡痘疹发热自汗,此不必治。盖腠理疏通,毒瓦斯发越,无郁遏也。所以古人喻如庖人蒸笼之法,但欲其松 耳。如恐汗出太多,卫气反弱,痘疮不能成就,用调元汤以止之。 恶热憎寒且战兢,表虚邪正两相凌。但将柴葛加官桂,升散余邪吉可称。 痘疹所忌者寒战。如发热之时,憎寒振振战动者,其人表气素虚,痘疹欲出不出,留连于肌腠之间,邪正交 争。振战,火之象也,宜柴葛桂枝汤升散之。 发热绵绵不现形,其间凶吉费调停。解肌托里须斟酌,施治详明内外宁。 凡痘发热三日便出者,常期也。如过四五日犹不出,热势绵绵无休歇者,吉凶之兆未可卜也,急与解肌托 里,分内外治之。疏者吉,密者凶。 如劳苦之人,皮肤粗浓,腠理闭塞,及风寒外感,疮为外邪所遏,不易出者,此外因也。宜麻黄解毒汤。 如因虚吐泻,毒瓦斯内陷而不出,及伤饮食,陈物菀肠胃之间,与毒合并,郁而不出者,此内因也。体虚 者,以托里十补汤托之,体实者,以枳实导滞汤微利之。 发表之时少定方,古人专用葛根汤。能通权变知增减,何必劳劳问短长。 时师治痘,方其发热,但知用葛根汤,一见红点,便禁而不用,此乃不知权变者也。如痘见热除,表里无 邪,所以不可再用葛根汤;若痘已见,热甚不退,此毒深于内。尚恐葛根汤,力小不足胜任,宁可止而不饮耶! 解毒升麻汤最良,红斑虽见饮何妨。时师胶柱无变通,一见红斑未敢尝。 凡痘发热,初用解毒之剂,详见各条之下,此不重赘,但附葛根汤加减之例于后,俾临证择用可也。

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