[卷第十五] 伤寒鼻衄第五
《巢氏病源》小儿
伤寒鼻衄候∶伤寒是
寒气客于
皮肤,搏于血气,
腠理闭密,气不得宣泄,蕴积生热,故
头痛、体疼而
壮热也。其鼻衄是热搏于气,而乘于血也。肺候身之
皮毛而
主气,
开窍于鼻。伤寒先客皮肤,搏
于气而成热。热乘于血,血得热则流散,发从鼻出者,为鼻衄也。凡候
热病知应衄者,其人壮热,频
发汗,汗
不出或未及发汗,而鼻燥
喘息,鼻气鸣,即衄。凡衄,小儿止半升数合,则热因之得歇。若一升二升者死。
《活人书》论伤寒小儿、大人
治法∶一般但
小分剂,药性差凉耳。问∶鼻衄者,何也?伤寒
太阳证,
衄血者乃解,
盖
阳气重故也。仲景所谓
阳盛则衄。若脉浮紧,
无汗,服
麻黄汤。不中病,其人发烦
目瞑剧者,必衄,小衄而脉尚浮紧
者,宜再与麻黄汤也。衄后脉已微者,不可行麻黄汤也。苦脉浮
自汗,服
桂枝汤不中病,
桂枝证尚在,必
头疼甚而致衄。
小衄而脉尚浮者,宜再与桂枝也。衄后脉已微者,不可行桂枝汤也。大抵伤寒衄血不可发汗者,为脉微故也(治法∶衄
家
不可发汗,汗出
额上陷,脉紧急,直视不能瞬,
不得眠。然而无汗而衄,脉尚浮紧者,须再与麻黄汤。
有汗而衄,
脉尚浮缓者,须再与桂枝汤。)脉已微者,
黄芩芍药汤、
犀角地黄汤。衄血不止者,
茅花汤。若衄而渴,
心烦,饮水则吐
水,先服
五苓散,次服
竹叶汤。又问∶
阴证有衄血者乎?阴证自无热何缘有衄。若
少阴病但厥无汗,强发之必
动血。未知从何道出,或从口鼻,或从耳目,是谓
下厥上竭,为难治。
《婴童宝鉴》小儿伤寒鼻衄歌∶
结热血兮血流散,从鼻出兮人可惊。皆因汗兮不得汗,
鼻干燥兮先有声。
《千金》治小儿未满百日,伤寒鼻衄,
身热呕逆。
麦门冬汤方
麦门冬(十八铢)
石膏寒水石甘草(炙。各半两)桂心(八铢)
上
五味咀,以水二升半,煮取一升。
分服一合,日三。
《圣惠》治小儿伤寒鼻衄,
烦热头痛。
竹茹散方
苦竹茹甘草(炙微赤,锉)
黄芩(各半两)麦门冬(
去心,焙)
伏龙肝石膏(各一两)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候
温服。更量儿
大小加减服之。
《圣惠》治小儿伤寒壮热,鼻衄不止方。
生
干地黄(二两)
上细锉,于银器中,以酒一中盏,煎至七分,去滓。不计时,分温三服。
《圣惠》又方
生
葛根(汁)
上用一小盏,分二服,即止。
《圣惠》治小儿伤寒鼻衄,已经数日不止方。
生地黄(汁)
白蜜(各一小盏)
蒲黄(一两)
上件药相和,微暖过。每服半小盏,量儿大小分减
频服。
《圣惠》治小儿伤寒鼻衄,经日发歇不止方。
蒲黄(一两)
石榴花(末,半两)
上件药,相和令匀。不计时候,以新汲水调下半钱,更量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿伤寒鼻衄,经数日不止方。
上取乱发烧灰细研,频频吹少许于鼻中良。
张涣 立应散方
治伤寒
血热妄行,鼻衄不止。
石榴花(取末,焙干)干葛根(为末)蒲黄(研。各半两)
上件为细末。每服半钱,取生地黄汁调下并服。
《活人书》仲景麻黄汤,方见伤寒发喘门中。
《活人书》仲景桂枝汤,方见伤寒自汗门中。
《活人书》
黄芩芍药汤
黄芩(三两)
芍药甘草(炙。各半两)
上为粗末。每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓温服。
《活人书》
犀角地黄汤
犀角屑(如无,以
升麻代之)
牡丹(去心。各一两)芍药(三分)生地黄(半斤)
上锉如麻豆大。每服五钱匕,水一盏半,煮取一盏。有热如狂者,加黄芩二两;其人脉大来迟,腹不满自
言满者,为无热,
不用黄芩。
《活人书》
茅花汤
茅花一大把,水三盏,煎浓汁一盏,分二服即瘥。无花以根代之。
《活人书》仲景五苓散,方见自汗门中。
《活人书》
仲景
竹叶石膏汤
淡竹叶(半把)石膏(四两,杵碎)
半夏(二分半)
人参甘草(各半两)麦门冬(一两半)
呕者加
生姜一两。
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,入
粳米百余粒,煮取八分,米熟汤成,去滓温服。
张涣《鸡峰方》治伤寒
时气,衄血不止。
好松烟墨
上为细末,
鸡子清和如桐子大。每服十粒,
白汤下,不以时。
又方
生
萝卜捣
取汁。
上每服半盏,入盐少许,搅匀频服之,不以时。