[卷第二十七] 吐利第六
(但
吐利而不
霍乱)
《巢氏病源》小儿吐利候∶吐利者,由肠虚而
胃气逆故也。小儿有解脱,而风冷入肠胃,肠
胃虚则
泄利,胃
气逆则
呕吐。此大体与霍乱
相似而小轻不剧,闷顿,故直云吐利,亦不呼为霍乱也。
钱乙论小儿初生三日内吐泻
壮热,不思乳食,
大便乳食不消,或白色,是
伤食,当下之,后
和胃。下用白
饼子,(方见本门。)和胃用
益黄散主之。(方见
胃气不和门中。)
钱乙论小儿初生三日以上至十日,吐泻,身温凉,不思乳食,大便青白色,乳食不消,此
上实下虚也。更
有兼见证∶肺主睡露睛、喘气,
心主惊悸、饮水,脾主困倦饶睡,肝主
呵欠顿闷,肾主不语
畏明,当泻。见儿
兼脏,
补脾益黄散主之。此二证多病秋夏也。(益黄散方见胃气不和门中。)
钱乙论夏秋吐泻,五月二十五以后吐泻身壮热,此热也,小儿
脏腑十
分中九分热也。或因伤热,乳食吐乳
不消,泻深黄色,
玉露散主之。六月十五日以后吐泻身温,似热,脏腑六分热四分冷也。吐
呕乳食不消,泻黄
白色,似渴,或食乳,或
不食乳,食前必服益黄散,食后多服玉露散。七月七日以后吐泻身温凉,三分热七分
冷也。
不能食乳,多似睡,闷乱,哽气、长出气,睡露睛,唇白、多哕,欲大便,不渴,食前多服益黄散,食
后少服玉露散。八月十五日以后吐泻,止冷无阳也,不能食乳,干哕,
泻青褐水,当补脾,益黄散主之,不可
下也。(玉露散方见本门,益黄散方见胃气不和门中)。
钱乙论吐泻,争上去∶广亲此宅,四大
王宫五太尉病吐泻不止,米谷不化,众医用补药,言用
姜汁调服之。
六月中服温药,一日益加喘吐不定。钱曰∶当以凉药治之,所以然者,谓伤热在内也。用
石膏汤三服,并服
之。众医皆言∶吐泻多而米谷不化,当补脾,何以用凉药?王信众医,又用
丁香散三服。钱后至曰∶不可服此,
三日外必
腹满身热,饮水吐逆。三日外一如所言。所以然者,谓六月热甚,伏入腹中而令引饮,热伤脾胃即大
吐泻。他医又行温药,即
上焦亦热,故喘而引饮,三日当死。众医不能治,复召钱
至宫中。见有
热证,以白虎
汤三服,更以
白饼子下之,一日减药二分,二日、三日又与
白虎汤各二服。四日用石膏汤一服,旋合
麦门冬、
黄芩、脑子、
牛黄、
天竺黄,
茯苓、以
朱砂为衣,与五丸,
竹叶汤化下,热退而安。
钱乙论
虚实下药云∶冯承务子五岁,吐泻壮热
不思食。钱氏曰∶目中
黑睛少而
白睛多,
面色白,此子必
多病。面色白神怯也,黑睛少
肾虚也,黑睛属水,本怯而虚,故多病也。纵长成必肌肤不壮,不耐
寒暑。易
虚易实,脾胃亦怯,更不可纵酒欲,若不保养,不过壮年。面上常
无精神光泽者,如妇人之
失血也。今吐利不
食,壮热者,伤食也,不可下,下之虚。入肺则喘,入心则惊,入脾则泻,入肾则益虚,此但以
消积丸磨之,
为微有食也。如伤食甚则可下,不下则成癖也。实食在内,乃可下之,下毕,补脾必愈。随其虚实无不效者。
钱乙有吐泻问难云∶广亲宫七太尉,七岁,病吐泻。是时七月,其证全不食而昏睡,睡觉而闷乱、哽气、
干呕、大便或有或无、不渴。众医作惊治之,疑睡故也。钱曰∶先补脾后退热,与
使君子丸补脾,退热石膏汤。
次日又以
水银、
硫黄二物下之,
生姜水调下一字。钱曰∶凡吐泻五月内,九分下而一分补。八月内,十分补
而无一分下。此者是
脾虚泻,医妄治之,至于
虚损,下之即死。当只补脾,若以使君子丸即缓。钱又留温胃益
脾药止之。医者李生曰∶何食而?钱曰∶
脾虚而不能食,津少即逆。曰何泻青褐水?曰∶肠胃至虚,冷极
故也。钱治而愈。
钱乙附方,凡
小儿吐泻当
温补之。余每用
理中丸以温其中,以
五苓散导其逆,五苓最治小儿吐。连与数服,兼用异
功散等温药调理之,往往便愈。若已虚损,当速生其胃气,宜与
附子理中丸,并研
金液丹末,煎生姜、
米饮调
灌之,唯多服乃效。(服至二、三两无害)。候胃气已生,手足渐暖,阴退阳回。然犹螈,即减金液丹一、二分,增青
州
白丸子一、二分,同研如上服。以意详之,渐减金液丹,加白丸子,兼用
异功散、
羌活膏、
温白丸、
钩藤饮子
之类调理至安。根据此治之,仍频与粥,虽至危者,往往死中得生,十救八、九。
《婴童宝鉴》∶小儿为乳母饮酒,淫情乱,
乳子为疾;其候吐泻青
黄水,身热、啼叫如惊,不治。
《婴童宝鉴》小儿吐利歌∶
小儿吐利早须医,只为肠虚
逆气为,更有中它汤
药毒,必加
烦躁在心脾。
《千金》治少小吐利方。
乱发(半两,烧)
鹿角(六铢)
上二味末之,米汁服一
刀圭,日三服。
《千金》又方
上用热牛屎合之。一作
牛膝。
《千金》又方
上用热特猪屎,水解
取汁少少服之。
《外台》∶刘氏疗百日以下蓐内儿吐利方。
面(一钱,炒)乳汁(二两)
龙骨(六分)
上三味煎龙骨,和
炒面服之即瘥。
《圣惠》治小儿吐利,
发热不欲乳食。
人参散 方
人参(半两,《婴孺》用四两)
干姜(炮,锉)桂心(各一分,《婴孺》各用三分)
甘草(一分,炙,锉,《婴
孺》用四分)黄芩(二分,《婴孺》用六分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,枣一枚,煎至五分去滓,不计时候,稍
热服之。随儿
大小
以意增减。
《圣惠》治小儿吐利,腹胁虚闷。
诃梨勒散
方
桂心(一分)诃梨勒皮人参
白术甘草(炙)浓朴(去粗皮,涂
生姜汁炙令香熟)
陈皮(各半两)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分去滓,不计时候,稍热服之。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿冷热不和,吐利不止。
白术散 方
白术
木香丁香陈皮(焙。各一分)麦门冬(三分,
去心,焙)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一中盏,煎至五分去滓,不计时候,稍热服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿吐利兼
胸胁胀满
草豆蔻散 方
草豆蔻(去皮)木香
五味子人参
白茯苓陈皮(汤浸去白。各一分)诃梨勒皮甘草(炙,锉。各半两)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分去滓,不计时候,稍热服。随儿大小以意加减。
《
博济方》治小儿未及周,吐泻不止,因乳
母气血劳神,或热奶
伤胃,致有痰涎。
中和散 方
雄黄(好者少许)
大黄五灵脂(各
等分)
上件三味同研为细末。每服一字,磨刀水调下。
《谭氏殊圣》治小儿吐泻方。
白
滑石硫黄(各等分)
上细研,淘
糯米泔调下一字。新生小儿未盈月及百日舌上生疮,口中
白膏浓如池纸,用坯子
燕脂少许,儿
病用女乳汁,女病用儿乳汁同调,涂舌上一宿,立效。
《谭氏殊圣》治小儿吐泻不止
乳香丸 方
乳香朱砂(各一钱)
半夏(半两,汤浸七遍,切破,用生姜汁炒令黄色)
上为末,面糊为丸如
绿豆大。每服三、二丸,如五岁以上五、六丸,米饮下。
茅先生∶小儿吐泻
丁香散
方
丁香(二七粒)
肉豆蔻(一个)木香(一钱)
以上三味研损,用醋面裹,热灰煨,令
面赤色取出,
不用面,入后药∶
藿香桂心(各半钱)
上此二味和前三味拌合为末。每服一字半钱,用陈
米饭煮饮调下。
《婴孺》
皇子汤
治少小痢下、吐逆,壮热数日不止,不得
乳哺,或但羸困欲死方。
甘草(炙)
牡蛎(末)
芍药桂心(各三两)
上为粗末。一岁儿水一升,内四
方寸匕,煮
三合顿服,日再。小儿以意加减。此能除热止痢,上下神验。
《婴孺》治少小惊,兼少小下痢,及吐十日以上。以意量之与服,二十日以上根据此方合服。苦七、八日以上倍加
药,过此以意
消息增减。
神妙方。
大黄(三钱)
钩藤(
六合)黄(二分)
细辛(半分)
蛇蜕皮(三寸,炙)
蚱蝉(二个,炙)甘草(一
分,炙)
上切,以水一升半煮
五合,绞去滓,研牛黄
五大豆许,入汤中。一服一枣许,日三夜一,亦同。灸两耳前
三炷,必瘥。无牛黄,以真
麝香代之。
《婴孺》治少
小寒中吐利及
客忤。
温白丸
方
附子(炮)
桔梗(各二两)人参(一两)干姜(二分)
上为末,炼
蜜丸。二十日儿麻子
大一丸,五十日儿胡豆大一丸,百日儿小豆大一丸,不知加之。
《婴孺》
醋酒白丸子 治吐利
寒中并客忤方。
半夏(洗)人参(各三分)桔梗附子(炮去皮脐)干姜(各四分)
上为末,以苦酒和丸小豆大。一服一丸,日三服。此是一岁服法。
钱乙异功散
温中和气,治吐泻,思食。凡小儿虚冷病,先与数服,以正其气方。
人参(切去顶)茯苓(去皮)白术甘草(炒)陈
橘皮(各等分)
上为细末。每服二钱,水一盏,生姜五片,枣二个,同煎至七分,食煎
温热服。量多少与之。
钱乙玉露散
一名
甘露散 方
甘草(生,一分)
寒水石(嫩而微青黑,中有细纹者是)
石膏(坚白而手不可折者,有墙壁坚
白石膏是,如无,
以
方解石代之,敲段,段皆方是也。各半两)
上同为细末。每服一字或半钱,一钱食后
温汤调下。
钱乙治壮热白饼子方
又名
玉饼子
滑石
轻粉半夏
天南星(二钱,汤浸七次,为末。同上各一钱)
巴豆(二十四个,去
皮膜,水一升,煮水尽
为度)
上研匀,巴豆后入。众药以
糯米饭为丸,小绿豆大,捏作饼子。三岁以上三、五饼子,以下三饼子,煎
葱白汤临卧
服。
钱乙附方
金液丹
治小儿吐泻,虚实极最妙。沈存中《良方》论金液丹云∶亲见小儿吐利剧,气已绝,服之复
活者数人。真不妄也,须多服多验。
钱乙附方治小儿
脾胃虚寒,吐泻等病及治
冷痰。
齐州半夏(一两,汤泡七次,切,焙)陈
粟米(三分,陈
粳米亦得)
上咀,每服三钱,水一大盏半,生姜十片同煎至八分,食前温热服。
张涣治小儿
三焦不调,停
寒膈上,乳哺不消,胸膈
痞满,甚则
喘逆,吐利,肌体
痿黄。
匀胃散 方
甘草(一分,炙)藿香叶
白豆蔻人参(
去芦头。各一两)木香干姜(炮)浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙
令香熟)丁香(各半两)
上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入生姜二片,煎至六分,去滓
温服。
张涣
益中汤方
治呕吐兼泻利。
人参(去芦头)青橘皮丁香(各半两)桂心诃梨勒皮(各一分)草豆蔻(三枚,去皮炒)
上件捣,罗细末,每服半钱至一钱,米饮调下。量儿大小加减。
《婴童宝鉴》治小儿吐利不止
不二丸 方
巴豆(三十个,去心膜细研,别用好
黄连半两水浸,染纸两张裹豆,令出油)朱砂(末,一钱重)寒食面(一
钱九)
上件研匀,滴水为丸如绿豆大。以新汲水磨下一丸。
《
万全方》治脾
胃气虚,止吐泻。
人参散
人参白茯苓白术干葛陈橘皮(去瓤)浓朴(姜汁涂,炙。以上各等分)
上件为末,每服半钱,用沸汤点。量大小服之。
《惠眼观证》
沉香饮子 大治吐泻方。
沉香丁香藿香(各半钱。刘氏各用一钱)肉豆蔻(二个)
槟榔(二个。刘氏用一个)甘草(炙,一钱。
刘氏各一分)
上为末。每服一大钱,水一小盏,入老姜一
小指大,捶碎同煎三两沸,去滓,温服。
《惠眼观证》
醒脾散 治吐泻,脾困多睡,不思饮食方。
人参木香茯苓陈皮(去白)甘草草豆蔻(去皮)浓朴(同砂一钱,
胆水一碗,入此二味煮,令干,
都细切,焙。以上各一分)白术(半两)
上为细末。每服一钱,以
冬瓜子煎汤下。
《刘氏家传》
人参异功散 治小儿泻利,
止呕逆,顺气补虚方。
人参(一钱半)白术(半两)
青皮陈皮茯苓甘草(各一分)
豆蔻(三个,入
诃子)
上末之。每服一钱,陈米饮调下。如秋间合则入诃子,春夏不用。或用
紫苏、
木瓜煎五、七沸,半盏,
末半钱,或加至一钱,逐日早服。如是小儿
伤风,应诸般
伤寒,但以此药正却,
气候和
然后以
红棉散(方见挟
惊伤
寒门中)治之,无有不效。
《刘氏家传》
醒脾散
治小儿吐泻脾困方。
人参(二分)丁香(二十粒)白茯苓白术(各一分)藿香甘草(炙。各一钱)天南星(一个,七、八
钱重,去心,用缩
砂仁十个入在天南星内,面
裹煨熟,
面焦黄为度,去面不用)
上件同为细末。每服一钱,水六分,生姜三片,冬瓜子十四粒同煎,三分温吃。不拘时候服。
《张氏家传》
降灵丹 一名
来复丹 ,治小儿非时吐泻(
古方)。
舶上硫黄雪白
硝石(二味各一两,并于沙石铫或银器内用文
武火慢炒,溶令作珠子,无令火紧,太过即不中,须
倾
在纸上于冷收之,研细末,二味先成末乃妙)
莲花青皮年久陈皮(炒干)上等无石五灵脂(以上各一两)
上为细末,白面糊为丸
豌豆大。每服十五丸,空心,食前温米饮下。备小儿
服食者,丸作麻子大,看大小
加减之。二味配类,
阴阳均平,有天地中和之气。可冷可热,可缓可急,治阴阳不调,冷热相制,荣卫差错,
上下隔塞,心肾不升降,
水火不交养;丈夫、女人、老幼、
婴儿危
证候,并可救治。但一点胃气在,服者无
不获安。
邪热炎上烦躁者,一服定;冷热攻注
急痛者,并一服定。诸霍乱,吐泻水谷,汤药不住,一服定。
大般吐逆,唇口青色,
手足厥冷,脚
转筋者,两服定。着热烦躁,昏塞倒地,不省人事者,两服省。只时下
不得吃水。若泻利,不问赤白、冷热,量深浅与服;或非时吐泻,
气痞,食不下者,每服三十丸,甚者五十
丸,轻者二十丸。小儿十丸、十五丸;婴儿三丸、五丸;新生牙儿一丸、两丸,化破令服。小儿因惊成痫,
发歇多日,变成
虚风,或作慢惊者,五、七丸并服,两服定。慢惊本
非风,胃气欲绝故也。若已绝即难救,
亦
得时暂生尔。若胃气稍在,虽困死亦可救也。大人亦然,但一切危急,不识证候并治之。此药不问神圣通
灵,救人之宝,其色不定,随时变动,慎勿轻传。
《张氏家传》
六神丹 定吐泻方。
丁香木香肉豆蔻(面裹炮熟)诃子肉
使君子仁(各一分)
芦荟(二分)
上件为细末。薄面糊为丸如绿豆大,粥饮吞下。
《张氏家传》
小儿惊风或吐或泻,脾困不进饮食或伤风,
潮热或喘后
出汗,宜服此调中
六神散 方
白术茯苓甘草藿香叶
草果子(各一分)丁香(二钱)
上为细末。每服一钱,紫苏、米汤煎下。应气不匀,
疳泻痢,神妙。
《张氏家传》治小儿吐泻
紫霜丸 方
代赭石陈皮(去白,巴豆肉半钱同炒干,巴豆不用)。木香
杏仁(去皮尖研。各一分)
肉桂(去皮不见火)丁
香(各半钱)藿香叶(二钱)
上为细末,粟米饭为丸小绿豆大。每服七粒,
藿香汤吞下。吐泻,炙藿香、
橘皮汤吞下。吐,煎枣子汤吞下。
《张氏家传》治婴孩荣卫虚,脾胃弱吐泻,
异功散
方
人参白术甘草(炙)白茯苓
白扁豆陈皮(去白。各等分)
上件为细末。每服半钱,陈米饮调下。
《庄氏家传》
木香丸 治大人小儿吐利方。
木香白茯苓(各等分)
上为末,炼蜜和丸梧子大。每服二十丸,生姜米饮下。小儿量大小化服三、五丸。
《庄氏家传》∶小儿吐泻方。
舶上硫黄藿香
上二味等分为末。每服半钱,生糯米泔水调下。
《庄氏家传》
羌活膏
治小儿吐泻不止,烦渴闷乱,欲成
脾风,手足微搐。但非次发热不能辨认证候,请于一
时
中并服,随手
有应。冬末春初最宜
频服。(一方治小儿困惊,发热涎漱,累径痢病,因
伤乳食吐泻后,
气虚弱,
精神昏倦,
减乳食,手足厥冷,脉
息微细,渐成慢惊,用药亦同。
羌活独活(各去芦头)人参(切)白茯苓(去皮切)
天麻(微炙)干蝎
青黛(研。各一分)脑麝(各
半分。研)水银硫黄(各一钱。结砂子)
上为未研匀,炼蜜丸皂子大,捏作饼子。五、七岁每服三饼,三、二岁二饼,一岁半饼、一饼。如身发热,
煎
荆芥乳香汤下。手足厥冷,人参
生姜汤化下。家中旧传方有丁香,而无龙、麝、青黛。今所合去三物,亦
不曾入丁香。三、二岁小儿每服止一饼,不敢多与,恐
大寒也。若吐甚,煎
丁香汤化下亦佳(欧阳行之所传方在前,
少异)。
《庄氏家传》秋深腹虚,吐泻无时,吃食微细,面
目黄肿方。
胡黄连丁香
马牙硝
密陀僧诃子(五分)豆蔻(二个)槟榔(一个)麝香(少许)
上为末,用
蒸饼酒浸为丸如绿豆大。每服三丸,陈米饮下,日三服。五岁五丸,止吐用
楠木汤下,
止泻用
绿豆汤下。
《庄氏家传》治吐泻方。
丁香白术(等分)
上末,糊为丸粟大,米饮下十丸至十五丸,临时增减。
《王氏手集》
大白术散 治脾胃气虚,呕吐、
泄泻;
外热里寒,
手足厥逆,昏困
嗜卧,
面色青白,
下利清谷,
不思乳食方。
甘草(炙)干姜(一两半)附子(一个,生用去皮,破作八片)
上为细末。每服一钱,水六分盏,生姜二片,同煎至四分去滓,温服。量儿大小加减服。
《王氏手集》治小儿吐逆,兼吐利不止方。
丁香藿香(各一分)木香(一钱)硫黄(半两,别研极细滑)滑石(二钱,研如粉)
上为末。每服一钱或半钱,米饮调下,量大小与之。如泻,即用附子一枚重半两者,炮去皮脐为末;再用
生姜汁捣成饼子,用白面裹之,慢火煨,面熟去面不用;只将附子切焙,再捣罗为末。每吐兼泻,即入附子
末少许,如药三之一。更量虚实,以米饮调下神验。吐如激水者亦定。吐利不止,多成慢惊,宜速疗之。如
已成慢惊,兼金液丹与之。
《赵氏家传》治小儿吐泻不止,温
胃消食。
白术丸 方
白术木香丁香肉豆蔻黄连(各等分)
上为末,面糊为丸,如
黄米大。每服十丸,米饮下。
《吉氏家传》治吐泻
藿香散 方
藿香(一两)丁香(一钱)木香缩砂(各半两)
上末。每服半钱,水五分,煎三分,通口服或续加陈皮、草果、甘草、人参,尤妙。
《吉氏家传》治吐泻方。
草果子甘草(各一两。炮)
上等分为末。每服半钱,米饮调下。
《吉氏家传》治吐泻,不进饮食。
温脾散 方
苍术(二钱,细锉,先以油葱炒赤色)陈皮(去白)草果子(不炮,去皮用)肉桂(不见火,各半钱)桔
梗甘草(各一钱)
僵蚕(少许)
上末。每服半钱,
枣汤调下。
《吉氏家传》治吐泻
参苓散 方
人参白茯苓
山药干葛麦门冬(去心)黑附子(炮去皮脐)桔梗甘草(炙。各半两)
莲子心木香
(不见火。各一钱)藿香叶(一分)
上为末。每服一钱,紫苏米饮调下。
《朱氏家传》∶大止小儿吐泻方。
郁金(一个,刮开心,入去壳巴豆一个在内,用面裹煨熟取出,候令去面与巴豆,只用郁金一味为末)。
上以米泔汁调下一字大,止小儿吐泻。
《朱氏家传》又方
龙骨(一分)
赤石脂缩砂(去皮。各一两)
上件为末。面汤下一字或半钱,大人一钱,若止吐即入丁香一分代缩砂。
长沙医者李刚中传小儿夏秋吐
泻药方。
黄连(大者一两,锉碎,去须、土砂,令深色冷,使入虢丹一两,同黄连一处炒令虢丹焦赤色为度,倾出在纸上于
地冷)
上二味共为细末,薄煮面糊为丸如芥籽大。每服二十粒,加至二十粒。用壁土
生姜煎汤吞下,更量大小加
以丸数服。亦不妨须连并二服,立效。
长沙医者丁时发传
一捻散 治小儿
滑泄,
腹胀作泻、吐逆,可思食方
陈皮青皮丁香(各一钱)诃子肉甘草(炙。各一分)
上为细末,米饮调下。
长沙医者毛彬传
银白散 治小儿胃气不和、吐泻不止;痰逆,不进奶食,平胃引行诸药方。
半夏(一两,汤洗七次,焙干为末,
姜汁制为饼子)白扁豆(微炒)
罂粟子人参(洗,去芦,锉)白术(洗,
锉焙)山药白茯苓(以上各四钱)
上七味同为细末,每服二钱,水八分,生姜二片,枣子一颗,煎六分,温服。
长沙医者毛彬传
桃红散 治小儿
脾胃虚弱,乘冷吐泻不定,不问冷热可服方。
人参(去芦,洗锉)藿香(去梗用叶)曲红色(各二钱半)
上件同为细末。每服半钱,米饮调下,无时。量儿大小加减。