[上卷] 吐泻
总括
小儿吐泻有多般,不可将来一例看;若见
神昏目慢候,慢
脾惊搐要提防。
脉法洪者为热,弦者为痛。微弱渐迟者死,渐大者生。若有
宿食留饮,
气口脉必弦滑。
《
内经》曰∶
脾虚则泻,
胃虚则吐。又曰∶食滞于胃口者为吐,食滞于
大小肠者为泻。又曰∶
诸呕吐酸,
暴注下迫,
皆属于热。
钱仲阳曰∶
吐乳泻黄,
伤热乳也∶
吐乳泻青,
伤冷乳也,皆当下之。则知
虚实寒热皆能成吐泻之症。又有
伤风吐泻,
身温、乍凉
乍热、多睡气粗,
大便黄白色,
呕吐乳食不消,更兼
咳嗽。先服
大青膏发散,后用
益黄散和胃。若吐泻
身热
多睡,能乳吐痰,饮水不止,大便
黄水,此胃虚之症,先用
白术散生津止渴,后用大青膏发散
风邪。
钱仲阳曰∶小儿初生三日内吐泻,身热不思乳食,大便青白,乳食不消或白色,是
伤乳,当下之,
然后和胃。
夏至
后吐泻身热,或伤热,或伤乳,吐乳不消,泻深黄色,宜
香薷散之类。小儿
伤食及
湿热作吐泻者,须以
胃苓汤进,反
觉平安。
凡遇小儿吐泻,惟恐
脾虚生风之患。《心鉴》云∶儿分长幼,察病虚实。有吐泻三五日发风者,有一日半日而发
者,大抵女孩以吐为急,男子以泻为迫。若
气虚暴泻暴吐,才作便得之。惟有
疳泻不成,风候久则终于虚乏不治矣。但
泻宜实脾为主,吐以生胃为本,截风之药略加用之。凡惊药及寒凉之药初不可用。大热药慎勿妄投。
钱氏不分寒热吐泻,而曰皆当下,恐未妥当,不若伤热者用
五苓散以导其逆,伤冷者用
理中汤以温其中,
自然平复。
〔附方〕
胃苓汤
苍术白术猪苓泽泻浓朴
陈皮茯苓甘草加桂少许
大青膏
见
惊风症内。
益黄散
见
疳积症内。
五苓散
去
肉桂,用甘草。
理中汤
俱见惊风症内。