[上卷] 伤积
(附∶
伤食)
总括
头痛身热腹微胀,足冷
神昏只爱眠;因食所伤
脾气弱,下宜
迟缓表为先。
脉法右
手气口脉大于
人迎一二倍为伤食,
宿食不消,则
右关脉沉而滑,
虎口脉纹而黄色为脾家有积,小儿脉沉者
为乳不消。
《
内经》曰∶饮食自倍,脾胃乃伤。小儿所患积症皆因
乳哺不节,过食生冷坚硬之物,脾胃不能克化,停积
中脘,
外为
风寒所伤,或因夜卧失盖,致
头疼面黄身热,
眼胞微肿,
腹痛膨胀,足冷肚热,喜睡神昏,不思饮食,或呕或哕,
口噫酸气,
大便酸臭,此皆为积所伤。有食饱伤脾,脾气稍虚,拘留难化,停而不去,遂成其积,积败为痢。
仁斋曰∶小儿有积,面
目黄肿,肚
热胀满,覆睡多困,叫啼
不食或
大肠闭涩,
小便如油,或便利不噤,粪白而酸臭,
皆积症也,然有
乳积、
食积、
气积、
惊积,须当辨明。吐乳、泻乳,其气酸臭,此由啼叫未已,以乳与儿,停积不化,
是为乳积。肚皮带热,渴泻或呕,此由饮食无度,多餐过饱,饱后即睡得之,是为食积。腹痛叫啼,痢如渤,此
因触忤其气,
营卫不和,淹涎日久得之,是为气积。有时时泻下
清水,如生草汁,是受惊而后有积,烦闷啾唧,常似生
嗔,名为惊积,因受病日久而积成之。或
额上有汗,
喘息烦渴,
潮热往来,肚腹有热,睡中觉腹内有物跳动者是也。然
积有虚有实,虚则浑身
微热,不思饮食,昏昧神缓,抱起如睡;实则吐热粪闭,
囟肿喉塞,痰壅涎鸣,
热毒发疮,推此
可见矣。其
伤乳伤食而身热者,惟肚腹之热为甚。人知
伤积足冷肚热,粪酸极臭,而夜间有热,伤积之明验,人所不知
也。其或变症,
面黑,泻黑,
久泻未已,肚
腹胀满,气出
粗大,
手心生疮,瘦弱柔软,皆不可疗。小儿消积多用
青皮,
然青皮最能
发汗,有汗者切勿多与之。小儿诸疾皆乳食无度,过于
伤饱,以致不能克化,留而成积。初得之时,不问乳
积、食积、气积,进以
消积丸,其惊以
辰砂膏或
青龙丸,量
轻重而疏导之,仍以
调气和脾胃取愈。盖脾胃已伤,又以药
伤之,使营运之气减削,食愈难消,故致深剧。《
五常政大论》曰∶
大毒治病,十去其六;
小毒治病,十去其七;
常毒
治病,十去其八;
无毒治病,十去其九。谷
肉果瓜菜
食养之,物必无使过之,伤其正也。凡人以
胃气为本,惟治病亦然。
小儿脾胃有虚有实,虚则
呕吐不食之症,实则
痞满内实之症。虚者益之,实者损之,欲得其平则可矣。
胃虚用
木香丁皮
浓朴
肉豆蔻之类,
胃实用
桔梗枳壳柴胡大黄等剂。若夫胃中停寒则停,姜官
桂丁香,又不可缺,贵在酌量。但以
大小分
剂与之,夫是谓之平。盖心者脾之母,进食不止于和脾,益火能生土,当以心药入于脾胃中,庶几得之,古人进食
方剂
多用
益智者此也。