[上卷] 热症
总括
发热无过先有余,
次传不足始成虚;身中有热先除热,热里逢虚先补虚。
脉法脉沉而数者骨间有热,欲以腹按清冷也,小儿八九至为发热,浮大数
风热,有力为实,无力为虚。
《
内经》曰∶
阳胜则
外热,
阳虚则外寒,阴胜则
内寒,
阴虚则内热,
阴阳相胜则
寒热往来。
又曰∶
阳不足则先寒后热,
阴不足则先热后寒,阴阳不归其分,则
寒热交争也。
又曰∶
肝热病者左颊先赤,
心热病者额先赤,
脾热病者鼻先赤,
肺热病者右颊先赤,
肾热病者颐先赤,病虽未发,
其症已先见于面矣。(自批∶治
六经热方∶治
心热用
泻心汤,治
肝热用
泻青丸,治
脾热用泻黄丸,治
肺热用
泻白散,治
肾热用滋肾
地黄丸,治
小肠热用
导赤散。)夫热有
轻重不同,有所谓翕翕发热者,若合羽取覆,其热在外属表,乃
风寒
客于
皮肤,
阳气拂郁所致,宜
发汗而散之。有所谓
蒸蒸发热者,若
熏蒸之气,其热在内,属里,乃阳气
下陷而入
阴中也,
法当攻下以涤之。表症未罢
邪气传里,里未作实是为
半表半里之间,则
表里俱发热而又轻于里,纯在表也。
发热恶寒发
于阳也,无热
恶寒发于阴也。夫小儿生禀纯阳,血气壮实,
五脏易生热也,热各有不同故治亦不同焉。
潮热者或午时发热,或
日晡发热,发时如潮水之应不差也。
《
伤寒论》云∶潮热
实热也,当利
大便。若虚症亦能潮热,必须进以
温补之剂。脉实者宜大
柴胡下之,脉虚浮数者
百解散汗之,若发热而呕者
小柴胡汤主之。
惊热者遍身发热,
面青自汗,
心悸不宁,脉数
烦躁,颠叫
恍惚,以钱氏
惊风丸、
安神丸主之。
夜热者但夜间发热,是
阴中有阳邪也,宜进元戎
四物二连汤。但夜间发热症候多端,先要辨其
虚实,明其表里,方
可投药,若概用元戎汤不妥。
余热者谓
寒邪未尽之
遗热也。仁斋曰∶
伤寒汗下后而热又来乃表里俱虚,气不归元,阳浮于外,不可再用凉药,盖
热去则寒起,叔
和解之详矣。宜
和胃气,使阳气收敛归内,其热自止,宜
参苓白术散主之。
食热者
手心热,肚腹先热,
嗳气吐乳,大便酸臭,宜
下积丸。
疳症者形瘦多渴,
骨蒸盗汗,泻泄无常,肚大
脚弱是也,宜
胡黄连之类,当参看
疳积门调治之。
壮热者一向不止,表里俱热,烦渴躁喘气粗,甚则
发惊痫也,宜
火府丹、
通圣散。
烦热者
心烦不安,
五心烦热,
小便赤涩,宜
一粒金丹主之。
积热者
眼胞浮肿,面黄足冷,发热从头至肚为甚,
治法详
伤积论中。
风热者
呵欠面赤,
风邪客于
皮毛,入于
脏腑,则
恶风发热,
目涩多睡。阳气有余,
身热无汗;
阴气有余,身寒
有汗;
阴阳有余,无汗而寒。《
素问》曰∶汗出而身热者,风热也,宜
清解散、
犀角丸主之。
虚热者因病后发热无时,
面色青白,困倦少力,泻泄多尿,虚汗自出,恍恍神慢者是也。
凡病久则血
气虚,气虚则发厥,
血虚则发热,
气血皆虚则手足厥而身热也。宜服
钱氏白术散或
四君子汤,甚者宜行
从治之法,以姜附之类佐之,经所谓甘温除大热是也。
变蒸热者,温温
微热,气粗,惊,少吮乳,泻黄,上唇尖有水珠状是也,不必服药。如兼他症者当以所感之候略为
和解。
癖热者,涎嗽饮水,由
乳食不消,伏结于中致成癖块也,详在
积聚门中矣。
寒热者,症
如疟状,阴阳相胜也,详疟症篇。
血热者,《全婴方》云∶已午间热,遇夜则凉是也,服
六合汤。
麻痘热者,面赤足冷,身发壮热,呵欠烦闷,
咳嗽腰疼,
呕吐作惊,
腹痛自痢,
中指鼻尖耳冷是也。
〔附方〕
泻心汤
黄连一两为末,
清水调服五分。
泻青丸
见
惊风症内。
泻黄丸
藿香山栀石膏防风甘草
泻白散
见咳嗽症内。
滋肾地黄丸
黄柏知母桂枝
导赤散
见惊风症内。
大柴胡汤 见
疟疾症内。
小柴胡汤
见诸吐症内。
百解散
干葛
麻黄黄芩桂枝
赤芍药甘草
凉惊丸 黄连防风
川芎薄荷大黄胆草蜜丸,
青黛为衣。
安神丸
见疳积症内。
元戎四物二连汤
当归芍药川芎黄连生地胡黄连
参苓白术散
见诸泻症内。
下积丸
丁香砂仁川
巴豆使君子
火府丹
生地
木通黄芩甘草
通圣散
防风
荆芥当归芍药薄荷黄芩
连翘石膏
滑石川芎麻黄
桔梗朴硝山栀大
黄
白术甘草
一粒金丹
人参犀角琥珀玳瑁防风
茯苓冰片朱砂寒水石甘草米糊为丸,
金箔为衣,
麦冬
汤下。
清解散
防风
天麻前胡茯苓桔梗
枳壳细辛柴胡川芎甘草
犀角丸
犀角
珍珠防风
羌活茯神大黄
天竺黄朱砂甘草
立夏前宜服。
钱氏白术散
人参白术茯苓藿香干葛
木香甘草
四君子汤
见惊风症内。
六合汤
当归川芎大黄熟地