《幼科折衷》
书名:幼科折衷朝代:明作者:秦景明时间:公元1368-1644年

[上卷] 诸血

    总括九道何为血妄行,只因抑郁热邪生;随经施治明虚实,气顺如常血自行。 脉法吐血脉滑小弱者生,实大者死。 《内经》曰∶清者为荣,浊者为卫。荣行脉中,卫行脉外。盖荣者水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,故能 入于脉。夫荣者阴血也,所注在心,统化在脾,藏纳在肝,宣布在肺,输泻在肾。灌溉一身,滋养百脉。诸经由此而生 毓焉。然血之所统者气也。气主之,血主濡之,是以气行则血行,气止则血止,阳生阴长,夫倡妇随之道也。若气一 伤则变症百出,故妄行则吐衄,衰涸则虚劳,降下则便红,热陷则溺赤,渗于肠胃则为肠风阴虚阳搏则为崩漏,此皆 气有殄戾之乖,而血有渗溢之患也,养阴者可不先知养阳之道乎。 巢氏曰∶吐血者是热气盛而血虚,热乘于血,血性得热则流散妄行,气逆则血随气上,故令吐血也。或食饱之后, 脾胃内冷不能消化,忽吐所伤之物,气血相冲,因伤肺胃亦令吐血。若久嗽气逆,面目浮肿而吐血,是肺虚损也,服柏 枝饮、犀角地黄汤衄血者是五脏热结所为也,血随气行,通流脏腑,冷热调和,不失常道,无有壅塞,亦不流溢,血得寒而凝结,得 热而流散,热乘于血,血随气发溢,出于鼻窍也。又有因伤寒瘟疫,诸阳受病不得发越,热毒停聚五脏,故从鼻出也, 龙胆丸柏皮汤胶黄散治之。 大便下血者,是大肠热结损伤所为也。脏气既伤,风邪自入,或蓄热,或积冷,或湿热藏于脾胃,或疳食伤于脏 腑,因兹疳热冷湿互作,致动血气停流于内,凝聚无归,渗入肠中,故大便下血也。或有腹胀冷气在内攻,亦令大便 下血。又因风冷乘虚,客入脾胃,或瘀血在于肠间,湿毒下如豆汁。又疳伤于脏,亦能便血。若上焦肺积热,流注大肠,亦令大便下血也。 亡血者,脾热必渴,久则血虚,其人必肌体萎黄,头发不黑,宜五倍丸服之。 溺血者,盖心主血,与小肠相合,血之流行,周遍经络循环脏腑,若热聚膀胱,血渗入胞,故小便出血也,火府 丹服之。如实热清心莲子饮虚热六味地黄丸。 (批∶血溢血泄、诸蓄妄症,其治也,当以大黄桃仁行血破瘀之剂,折其锐气而后区别治之。善医者每治失血 蓄妄,必先以快药治之。或问失血复下,虚何以当?曰∶血既妄行,迷失故道,不去蓄利,以妄为常,曷以御之,且去 者自去,生者自生。) 补遗∶ 《内经》曰∶阳明厥逆,喘嗽身热善惊、衄血、吐血。又曰∶脾遗热于肝,则为惊衄胞移热于膀胱,则为癃而 溺血。小儿吐血者,荣卫气逆也,荣卫相济,不失常道,有所胜则致妄行血水也,决东则东、决西则西。气之使血,其 势然也。 〔附方〕
    柏枝饮
    (治吐血衄血)干柏枝干藕节为末入蜜,沸汤调下。一方加白芍犀角汁同服。
    犀角地黄汤
    犀角赤芍丹皮生地
    龙胆丸
    (止血黄连胆草
    枯皮汤
    柏皮山栀甘草
    胶黄散
    (治口鼻耳出血)阿胶(一两)蒲黄(五钱)加生地汁服。
    五倍丸
    以五倍末之,蜜丸绿豆大,一岁用十丸,米汤空心下
    火府丹
    见热症内。
    清心莲子饮
    黄芩门冬骨皮甘草车前子石莲茯苓柴胡如虚加人参

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