[上卷] 头痛
(附∶
颈项强痛)
总括
头痛先须辨
六经,
湿痰风火夹邪侵;
气虚血少兼
寒湿,识者尤当审厥真。
脉法《
脉经》云∶阳热则
头疼。又曰∶
寸口脉浮,
中风发热头痛,脉紧头痛是
伤寒,脉紧上
寸口者
风头痛。《
脉诀》
云∶头痛短涩应须死,浮滑
风痰皆易除。
《
内经》曰∶寸口脉中短者曰头痛。
子和曰∶头痛不止,夫
三阳受病,皆胸膈有痰之致,盖指病之壅郁于上而言也。
《内经》曰∶春气者病在头,盖
天气在上,知
病气亦升于上也,其法当吐,谓吐之所以宣达在上之邪。
仲景云∶大法春宜吐是也,此特治头痛之一法耳。按头痛之症有自外而生者,如
风寒暑湿之邪;有自内而生者,如
气血痰饮之动。然人有
三阳三阴之异,而又皆以
风药治之者,总其大体而言之,高巅之上,惟风可到耳。故
太阳头痛者,
恶风寒,脉浮紧,痛在巅顶两
额角;
少阳头痛者
往来寒热,脉弦,痛连
耳根;
阳明头痛者,发热
自汗,脉浮长大,痛连
目颊齿;
太阴头痛者,必有痰,
体重或
腹痛,脉沉,
头重;
少阴头痛者,足
冷气逆为
寒厥,脉沉细;
厥阴头痛者吐痰
沫厥冷,脉浮缓,痛引
目系,此六经头痛多挟
外邪者也。
血虚头痛者,自
鱼尾上攻头痛也;
气虚头痛者,
耳鸣九窍不利
也;
真头痛者,痛甚入连于脑,
手足寒至节,旦发夕死、夕发旦死也。
有厥逆头痛者,所犯
大寒内至
骨髓,髓者以脑为主,
脑逆故令头痛齿亦痛也。
痰厥头痛者,头苦痛如裂,眼黑
头旋恶心,烦闷,目不敢开,如在风云中,此
足太阴痰厥头痛也。凡此之类,种种
不同,更
大方,究其所因,斯无一偏之弊矣。
丹溪云,头痛大率属痰,甚者火多,有可吐者可下者。
肾虚则头痛,肝虚则
头晕。
〔附方〕
太阴经头痛方
本
川芎羌活独活麻黄
少阳经头痛方
柴胡半夏黄芩人参甘草
阳明经头痛方
升麻芍药干葛甘草加
石膏、
白芷煎服。
太阴经头痛方
苍术半夏南星川芎
蔓荆子
少阴经头痛方
麻黄
附子细辛
厥阴经头痛方
麻黄羌活
吴茱萸本升麻黄
黄连黄芩
当归黄柏川芎细辛柴胡
半夏
红花苍术蔓荆子
芎归汤 即
四物汤去
地黄、芍药,一方加柴胡、羌活、酒芩、蔓荆子
四君子汤 人参
白术茯苓甘草
羌活黑附汤 麻黄
僵蚕黄柏羌活苍术
防风甘草升麻白芷黄黑附子
痰厥二陈汤 加减
陈皮半夏蔓荆子苍术南星防风茯苓甘草