[上卷] 腹痛
总括
脾经不睦
胃家虚,邪正交争气不舒;
热痛面红并尿赤,冷知青白
口唇黧。
脉法阴弦则
腹痛,弦急则
小腹痛,
尺脉紧则脐小腹痛,尺脉伏则小腹痛。
瘕疝痛心腹痛,痛不息,脉细小迟者生,紧实大者死;腹痛脉反大而长者死;脐下大痛、
人中黑者死。
《
内经》曰∶
寒气入经则稽迟,涩而不行,客于脉外则血少,客于脉中则
气郁,故卒然而痛云。
按《内经》言,
寒邪外客而痛者,甚为详悉,未能尽述,后学自宜检阅。
《原病式》曰∶
热郁于内则
腹满坚结而痛,不可例言为寒也。
丹溪曰∶如腹痛欲以物按住者属
虚寒;如手不可按者,属
实热。痛类不同详列于后∶
有锁肠痛者,一月后,
婴儿忽乳不下咽,肚硬如石,
面赤如朱,
撮口而哭,
面青,唇黑,手足
口气俱冷是也,始因
断脐时不紧系,故为风冷所乘,症亦危急,以
白芍药汤、
乌梅散投之,日久则难愈。更参考
脐风症内,论瘕痛,乃积
久所致,亦能成疳,此皆荣卫俱虚,外则感受
风寒,内则
过伤乳食,停滞既久,不能克化。邪并于阴为,阴则专静凝
而不移;邪并于阳为瘕,假物象形,动而不息。此二症若久而不治,亦成
脾疳积,或两胁间有块如石,按之则痛,不按
则轻,或面黄肌瘦肚硬而胀,及有
青筋,昼凉
夜热,蒸热无时,乳食减少,爱吃土泥,或
大便酸泻,痛则身冷如冰。法
当调脾
养胃,用
醒脾散;磨积理疳,用
化癖丸;治泻,
没石子丸。然此
积滞之疾,非七剂可疗,必须次第调理,日久
自然平复矣。
痛者,始则腹内一小长块,其硬如臂,从腰缠转,或左或右,良久痛甚,则见于皮下,不思乳食。其症先因有痰,
表解未尽,遽尔下之太过,
气虚寒搏,郁结而成,法宜
益气。
脾虚用
参苓白术散、
沉香槟榔丸。为治
蛔虫动痛,口吐清
水涎沫,或时吐虫,痛不堪忍,其疾因食肥甘荤腥太早,故
胃寒虫动作痛,其
虫吐出,或生或死。儿小者此痛若甚,亦
致危难,先以
理中汤加
乌梅煎服,使胃暖不逆,次
使君子丸。有儿大者,
面白色而带黄,肉食倍进,肌体
消瘦,腹中
时痛,此有
血鳖蛔虫集乎其间,以
二圣丸下之可也。
又有胃受极寒极热,亦令虫动,或微痛,或不痛,遽然吐出,法当安虫为上,若治虫反
伤胃气,固不可也。因寒而
动者,用理中汤加乌梅煎。因热而动者,用
五苓散加
乌梅,水姜煎服。
积痛者腹中隐隐而痛,面黄
不食,儿大
吐酸溲气,先治积滞,后调脾胃,其痛自止,仍辨
虚实。
和解治法详
伤积论。
癖痛者瘕癖,四症大同小异,总名
积聚。详见积聚论中。
脏
寒痛附
胎寒论内。
盘肠
内吊痛在
夜啼论内。
吊肾
偏坠痛,当理肾和气,论在
阴囊肿内。
寒疝痛详在疝症内。
〔附方〕
白芍药汤
芍药泽泻薄桂
甘草
乌梅散
钩藤乳香元胡没药乌梅肉粉草
醒脾散
人参砂仁黄芩藿香白术丁香南星甘草
化癖丸
见积聚症内。
没石子丸
没药
赤石脂诃子
参苓白术散
见
霍乱症内。
沉香槟榔丸
沉香槟榔木香丁香
三棱莪术神曲浓朴
苍术青皮陈皮砂仁
益智枳壳
良姜
香附谷芽使君子
理中汤
见
惊风症内。
使君子丸
槟榔
大黄使君子
酸石榴皮
二圣丸
槟榔(一两)
巴豆(十五粒,去壳膜心,略
去油)入槟榔木杵丸,如
绿豆大,服后虫下,饮稀粥
自安,或用
黑丑亦可。
五苓散
见惊风症内。