[下卷] 小便闭
(附∶
遗溺尿床)
总括
膀胱不利称
邪热,清肺资源是所宜;多尿遗溺为虚冷,
温补收湿任所施。
脉法小便闭者,其脉盛大而实者生,虚涩而细者死。
《
内经》曰∶膀胱不利为
癃闭。夫小便闭而不通者,皆邪热为病也。分在气在血而治之,以渴与不渴而辨之。如渴
而
小便不利者,热在
上焦肺之分,故渴而小便不利也。夫
小便者,是
足太阳膀胱经所主也,
长生于申,申者西方金也,
肺金生水。若肺中有热,不能生水,是绝其水之源。《经》云,虚则补其母,宜清肺而资其
化源,须用
茯苓、
泽泻、琥
珀、
灯心、
通草、
车前子、
木通、
瞿麦、蓄之类,以清
肺气,泻其火,资水之上源也。如不渴,
小便不通者,热在下
焦血之分,故不渴而
大便燥,小便不通也。
热闭于
下焦者,肾也、
膀胱也,乃
阴中之阴,阴受
热邪,闭塞其流。易老云∶
寒在
胸中,则遏绝不入;热在下焦,则填塞不便。须用感北方寒水之化,
气味俱阴之药,以除其热,泄其闭塞,如
黄柏、
知母、
肉桂之类,以补肾与膀胱,而资其化源。若服淡渗之药,何能补
重阴之不足哉!夫用大苦寒之药者,
治法当寒因
热用耳。曾氏曰∶小便闭而不通,有
阴阳二症。
阴闭者为冷湿乘虚入里,因而不通,名曰阴闭,以
白芍药汤,加
南木香
及用炒盐,以绢包熨脐四围,并投
五苓散,入
灵砂末,温
盐汤空心服。
阳闭者,因
暴热所逼,涩而不通,名曰阳闭,以
五苓散加车前子、灯心煎服,及
益元散、
木通散。
又癃闭与
淋闭不同。盖癃者乃五内
气虚受热壅滞,宣化不行,非涩非痛,但闭不通,
腹胀紧满,亦用五苓散加
车前、
木通服,或贴姜饼于脐上,取效。不拘阴阳二症,
悉能疗之。
小儿初生无尿者,因母食糟
酒炙辛毒之物,
热气流于胎中,儿因食血,故生下
肚胀、膨脐、肾肿,如觉脐四旁有
青黑色及
撮口,即不可救矣。如无青黑色,不饮乳者,用
葱白头寸大者,分作四服,用乳汁半小盏同煎,片时分作四次
服即通,不饮乳服之即吃。
杨氏曰∶
肾主水,膀胱
为之腑,水满膀胱,
通泄于
小肠也。然小肠应于心,盖阴不可无阳,水不可无火。
水火既济,
上下相交,荣卫流行,
水道开合,不失所司矣。若心肾不济,阴阳不调,故
内外关膈,而水道涩,传送失道,则水道滑。
热则不通,冷则不禁。其热甚者,小便闭而全无,热微者
小便难而。有肾与膀胱俱虚,客热乘之,水道涩焉,自令心
气旺甚,小便壅遏,用
赤茯苓、车前、
麦冬、灯心之类清利之。
〔附方〕
白芍药汤
见
腹痛症内。
五苓散
见
惊风症内。
益元散
见
霍乱症内。
木通散
见大便症内。
姜豉饼 生姜(一两,切细)生葱(五根,切碎)
淡豆豉(七钱,润)生盐(二钱)生蒜(七个,切
碎)
穿山甲(五钱,制)酒麸糟(一灯盏),如无,以好酒代用,杵捣烂,捻作饼子二寸间,用微火烘热,带热贴
脐上,以绢兜住,如冷根据前法,再以火烘暖亦好。