[下卷] 小儿初生诸症

    （附∶小儿五软） 总括 胎热三朝旬外月余儿，目闭胞浮症可推；常作呻吟烦躁起，此为胎热定无疑。 胎寒孩儿百日胎寒候，足曲难伸两手拳；口冷腹膨身战栗，昼啼不已夜滋煎。 胎黄小儿生下胎黄症，母感热毒传而成；急服地黄犀角散，黄退身冷命可生。 胎惊胎惊亦是胎中得，产妇乖常调理失；面泽目光可生也，眉间黑色真太急。 脐风脐风早受入脐中，七日之间验吉凶；若见腹疼脐突起，恶声口撮是为风。 脐突婴儿生下旬余日，脐突光浮非大疾；秽水停中明所因，徐徐用药令消释。 脏寒手兼足冷面微青，腹痛肠鸣泄泻频；盖为生时感寒湿，夜多啼切日常轻。 黄帝曰∶若我不能察其幼小者。夫生知之圣犹曰难之，何哉？盖芽儿初生，骨肉未坚，五脏未充，正如水上之泡、 草头之露耳。初生七日之内，天地八风之邪，岂能速害？良由在胎之时，母失爱护，或劳动气血，饥饱失时，冷热相制， 忧愁惊怖，以致损伤胎气，故降生之后，便有胎热、胎寒、胎惊者，诸病生焉，外因浴洗、拭口、断脐、炙囟之不得法， 或抱持惊恐，乳哺寒温之失宜，致令噤口、脐风、锁肚、不乳等症，病患致此，亦难疗矣，故黄帝犹曰难之，谓别是一 家调理耳！吾辈当明生死形候，察药性之寒温，探病患之深浅，小心治之，慎勿谓七日之内所患不治，而轻弃之也。 胎热者，小儿降生之后，痰涎气急，眼闭目赤，眼胞浮肿，神困呵欠，呃呃作声，遍体作热，小便赤，大便不通， 时复惊烦。此因胎中受热，误服温剂，致令热蓄于内，薰蒸胎气，故有此症。宜先以木通散与母服，小儿服地黄膏，不 可用凉药攻之，以致他病，乳母并忌辛辣酒面。 胎寒者，初生百日内，觉口冷腹痛，身起寒栗，时发栗战，曲足握拳，昼夜啼哭，或口噤不开，名曰胎寒。或产母 喜啖生冷、瓜果，或胎前外感风寒暑湿，过服凉药，内伤胎气，致儿生后昏昏多睡，间或吮乳泻白，宜当归散定其痛， 白术散养其胃，芍药汤去寒湿，乳母宜忌口。 胎黄者，生下遍体面目皆黄，状如金色，大便不通，小便如血，此胎黄也。亦因其母受热而传于胎，一有此症，母 子皆宜服地黄汤。有生下百日及半周，不因病而身黄者，此胃热也。若自生而身黄者，胎疸也。《经》云∶诸疸皆热， 色深黄是也，犀角散主之。若淡黄兼白者，此胃怯也，白术散主之。 胎惊者，因胎妇调摄乖常，母有所触，胎必感之。其候日内温肚翻眼，握拳噤口切牙，身腰强直，涎沫呕吐，搐 掣惊啼，或颊赤、面青、眼合。凡胎风眼合不可误作慢脾，妄用温药。眉间黑黯者不治。以猪乳细研，牛黄、麝香各少 许调抹入口即愈矣。 锁肛者，由胎中受热，热毒壅盛，结于肛门，闭而不通，无复滋润，所以如此。若第三日不通，急令妇人漱口，吸 咂儿前后心，并脐下、手足心共七处，凡四五次。仍以轻粉五分，蜜少许温水化开，时服少许，以通为度。如又不通， 即是肛门内合，当以金簪或玉簪刺入肛门二寸许，以苏合丸少许纳入孔中，粪出为快也。若腹膨胀不能乳食，作呻吟声 一至七日，可保生也。 脐风者，因断脐之后，被风寒水湿之气入于脐，流于脾，遂令肚腹胀满，脐肿身体重着，四肢柔直，日夜多啼，不 能吮乳，甚则发为风搐。脐边青黑，撮口不开，关为内搐，爪甲黑者即死，宜千金龙胆汤主之。 脐突一症，非脐风也，盖因洗浴系脐不紧，秽水侵入于内，生后旬日外，脐忽光得如吹，捻动微响，或夜卧惊啼， 急用大黄牡蛎各半两，焙为末，再以朴硝匀均，用田螺浸水调，或一钱或二钱，涂肿处即消。（批∶小儿初生遍身无皮， 是红肉，用米炒为细粉，干扑，候生皮止。又有身如鱼泡如水晶，碎则成水流渗，用蜜陀僧研细，罗底拍取细者，干扑。） 脏寒一症，颇类胎寒，但手足稍冷，唇面微青，额汗，不乳，至夜多啼，腹泻青水，只无口冷战栗之异，用药与胎 寒同。 撮口者，由胎气挟热，风邪入脐，流毒心脾之经，故令舌弱唇青，聚口撮面，饮食不进。若口出白沫而四肢冷者不 可救药，其或肚胀青筋，吊肠卵疝，内气引痛，皆肠胃郁结不通致之，治法贵乎疏利。撮口最为急候，七日之内见之尤 甚，以辰砂膏利之或用撮风散。 撮风者，眼禁口开，啼声渐少，舌上聚肉，如粟米状，吮乳不得，口吐白沫，大小便皆通，自盈月至一百二十日见 此，名曰犯风噤。根据法将护，防于未然。但有此症，急看儿上有点子，先以指甲刮破，次用辰砂全蝎散之类。如口噤 不开，服诸药不效，有用生南星去皮脐，研为极细末，龙脑少许合和，用指蘸生姜汁，于大牙根上擦之，立开。凡脐风、 撮口、噤风三者，虽异而受病之源则一也，大抵里气郁结，壅闭不通，并宜服淡豉汁与吃，取下胎毒。《千金方》云∶ 小儿初生，其病高盛，若有微患，即须下之。若不与下则成大疾，难为疗矣，以紫霜丸量而与之。 〔附方〕
    木通散
    见囊肿症内（去蓄）。
    地黄膏
    山栀仁（一两五钱）绿豆粉（一两五钱）粉草（六钱）生地（一两五钱）加蜜（一两半）， 二味同放瓷器内，煎成膏，入前药为丸，麦冬汤下。
    当归散
    当归薄桂川芎姜甘草木通香附乳汁调下。
    白术散
    见热症（加山药）
    白芍汤
    见腹痛症（加钩藤）
    地黄汤
    天花粉生地茵陈赤芍赤茯苓甘草猪苓泽泻当归
    犀角散
    犀角茵陈升麻生地胆草寒水石天花粉甘草
    千金龙胆汤
    胆草钩藤柴胡黄芩蜣螂（去翅足）甘草芍药茯苓桔梗黄连
    辰砂膏
    马牙硝辰砂硼砂全蝎玄明粉麝香真珠共为末，用黑枣肉成膏，每服一豆许，惊用金银、 薄荷，潮热用甘草汤，月内儿以乳汁调敷乳上吮下。
    撮风散
    赤脚蜈蚣一条（去口，炙黄色）朱砂僵蚕蝎尾（各一钱）麝香少许为末，竹沥调下一匙， 凡脐风、撮口、噤口俱治。
    紫霜丸
    代赭石赤石脂巴霜杏仁
    消乳丸
    砂仁陈皮三棱莪术神曲麦芽香附