《幼科折衷》
书名:幼科折衷朝代:明作者:秦景明时间:公元1368-1644年

[下卷] 变蒸

    巢氏曰∶小儿变蒸者,以长气血也,变者上气,蒸者体热。仲阳曰∶变者,易也。又云变蒸者,自内而长,自下而 上,又身热,故每变毕即觉性情有异于前。何者?长生脏腑意智故也,何谓三十二日长骨肉、添精神?人有三百六十五 骨, 以象天数,以应期岁,以分十二经络。自初生至三十二日,一变生癸,属足少阴经。肾藏精与志。六十四日,二变一蒸 生壬,属太阳膀胱腑,其发耳与冷,肾与膀胱合,俱主于水,地六成之。至九十六日,三变生丁,属手少阴经,心 藏神,其性为喜。至一百二十八日,四变二蒸生丙,属手太阳小肠腑,其发汗出而微惊,心与小肠合为火,地二生火, 天七成之。至一百六十日,五变生乙,属足厥阴经,肝藏魂喜哭。至一百九十二,六变三蒸生甲,属足少阳经胆腑,其 发目不闭而赤,肝与胆合主木,天三生木,地八成之。 至二百二十四日,七变生辛,属手太阴经,肺藏魄。至二百五十六日,八变四蒸生庚,属手阳明大肠腑,其发肤热而 汗、或不汗,肺与大肠合生金,地四生金,天九成之。至二百八十八日,九变生己,属太阴经,脾藏意与智。至三百二 十日,十变五蒸生戊,属足阳明经胃腑,其发不食腹痛而吐乳,脾与胃主土,天五生土,地十成之。又手厥阴心包 络为脏、手少阳三焦为腑,此一脏一腑俱无状,故不变而不蒸也。前十变五蒸,乃天地之数以生成之。此后如生齿能言, 知喜怒,故云始全也。《太仓》云∶气入四肢,长碎骨于十变,设六十四日为一大蒸,计三百八十四日,长其经脉。手 受血故能持物,足受血故能行立。《经》云∶变且蒸,谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰∶不汗而热者发其汗,大吐者 微止,不可别治。又六十四日为二大蒸,计四百四十八日。又六十四日为三大蒸,计五百十二日,至五百七十六日,变 蒸既毕,儿乃成人也。变者生五脏也,蒸者养六腑也。变蒸者上气,蒸者体热。每经一变一蒸,情态即异,轻者发热微 汗,其状似惊,重则壮热,脉乱而数,或汗或吐,或烦啼燥渴,轻者五六日解,重者七八日解,其候与伤寒相似。亦有 变蒸之余,续感寒邪者,但变蒸则耳冷冷,上唇发泡如浊珠,若寒邪搏之,则寒热交争,腹中作痛而啼叫之声日夜 不绝。 变者,易也。蒸于肝,则目眩微赤;蒸于肺,则嚏嗽毛耸。凡五脏六腑、筋脉骨节,循环各有证应,其治法平和者,微 表之;实热者,微利之,可服紫丸黑散柴胡汤有汗无热并吐泻不乳多啼者,当归散调气散主之。变蒸之外,小 儿体貌情态自然、平和,大抵人得中和之道,以为纯粹,阴阳所得,刚柔兼济。气血和而百脉顺,所以心智益通,精神 俱备,脏腑充实,形体固壮,齿细发黑,声洪睡稳,此乃受气充之,禀性得中而无疾耳。前症盖小儿所不免者,虽无药 亦可也。前药峻厉,非惟脏腑不胜,抑且反伤气血。余尝见一小儿,至一变发热有痰,投抱龙丸一粒卒至不救,观此可 验,慎之!慎之!其有不热不惊,略无症候而暗变者,盖受胎气壮实故也。 〔附方〕
    紫丸
    即紫霜丸,见小儿初生诸疾。
    黑散
    麻黄大黄杏仁
    柴胡汤
    人参(三钱)甘草(二钱)门冬(二钱)胆草(一钱,酒炒)防风(一钱)柴胡(五分)
    当归散
    见诸泻症内。
    调气散
    木香香附人参陈皮火香甘草

知识点: