呕吐门
总括
盖诸逆上冲,皆成
呕吐。夫诸逆之因,或以乳食过多,停滞
中脘,
胃气不能健运而上逆也。或于食时触惊,停积不
化而上逆也。或因
痰饮壅盛,阻隔
气道,或
蛔虫扰乱,懊不安而上逆也。总之,上逆之因,虽不同,而皆能成呕吐也。
但病有虚有实,有寒有热,治者要分明也。
辨呕吐哕证
吐证有三。古人谓有物有声谓之呕,属
阳明,
气血俱病也;有物无声,吐证之名,属
太阳,血病也;无物有声,为
哕证,属
少阳,
气病也。独
李杲谓呕吐哕俱属
脾胃虚弱,洁古老人又从
三焦以
分气积寒之
三因,然皆不外诸逆上冲也。
治者能分
虚实,别
寒热,医治之,自无不曲中病情矣。
伤乳吐
小儿乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不极,吐多片乳,犹如物盛满而上溢也。其证
身热面黄,肚腹膨胀,治宜
消乳
丸、
保和丸,化其
宿食,安胃和中,兼节其乳食,
自然吐止也。
伤食吐
小儿饮食无节,过食油腻面食等物,以致壅塞中脘,
损伤胃气,而成其证。肚
腹胀热,
恶食口臭,频
吐酸粘,
眼胞
虚浮,身体
潮热,治宜清胃和中为主。须先服
三棱丸止其吐,再用
和胃汤煎服化其滞,而病愈矣。
夹惊吐
小儿多因饮食之时,忽被惊
邪所触而成吐。其证频吐清涎,身体
发热,心神
烦躁,睡
卧不安。宜先截其风,用
全蝎
观音散极妙;次止其吐,用
定吐丸而病可痊矣。
痰饮吐
小儿饮
水过多,以致痰饮壅盛,留在
胸中,变而为痰。痰因
气逆,呕吐成矣。其候头
目眩晕,
面青,呕吐涎水痰沫。
宜用
香砂二陈汤,虚者用
香砂六君子汤治之,可安宁矣。
虫吐
虫吐之证有二,有以
胃经热蒸而成,有以胃经寒迫者,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也。其证唇色必变青色,或
红或白,胃口时疼时止,频呕青涎。属寒属热,当以
阴阳之证辨之。热者
化虫丸主之,寒者
加减理中汤主之,定可痊也。
虚吐
虚吐之证,多因
胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证也。其
精神倦怠,
囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐。
以
丁香沉香加
四君子汤治之,最灵也。
实吐
小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二
便秘涩不利,痞硬
疼痛,口中发渴,思饮寒凉吐多酸臭。宜用
三一承气汤
下之,二便利而吐止,可收功矣。
寒吐
此因小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使
寒气入乳,小儿饮之,则成冷吐。其候朝食而暮吐,乳食不化,吐出之物,
不臭不酸,
四肢厥冷,面唇色白。治当温中定吐,胃微寒者,
姜橘散主之,寒甚者,丁萸
理中汤煎服。
热吐
小儿过食煎爆之物,或乳母过浓味,以致
热积胃中,遂成热吐。其候食入而即吐,
口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,
小便赤色。治宜清热为主,用
加味温胆汤可痊也。