指纹切要
小儿自弥月至于三岁,犹未可以诊切。非无脉之可诊,盖诊之难,而
虚实不易定也。小儿每怯生人,初见不
无啼叫,呼吸先乱,神志仓忙,而迟数
大小已失本来之象矣,诊之何益?不若指纹之可见者,与面目病候相印证,
此亦医生望中切两兼之意也。
令人抱儿对立于向光之处,以左手握儿食指,以我右手
拇指推儿
三关,察其形色,细心体认,亦惟辨其
表里
寒热虚实足之矣。世人好异,不从实地用功,以此为浅近之谈,不屑留意,不知临证,能辨此六者,便为至高之
手。盖表里清则病之在经在
府,而汗下无误;寒热明,则知用寒远热,用热远寒,或
寒因寒用,
热因热用,
因时制宜,用无不当;虚实辨则
知大虚有盛候,大实有嬴状,不为假证眩惑。凡真虚实易知,假虚假实难辨,真假帮助,则
无虚虚实实之患。于
此切要关头,不知体会,但以不经之言,欺世诳俗,谓何者为人惊,何者为畜惊,不特欺人,而且自欺,不特无
益治疗,而且误人命,是谁之咎哉?
三关部位歌
初起
风关证未央,
气关纹现急须防,乍临命位诚危急,射甲
通关病势彰。
纹见风关,为病邪初入之象,证向轻微,体亦未困,治之诚易。纹
见气关,
邪气正盛,病已沉重,治之宜速。
倘三关通度,纹出
命关,则邪气游漫,充塞
经络,为至重之候。设
透关射甲,则邪气无所容,高而不能降,为亢
阳
戴阳之象,治之者留心,慎勿轻视。
浮沉分表里歌
指纹何故乍然浮,邪在
皮肤未作愁,
腠理不通名
表证,急行疏解汗药投。
此纹与
太渊脉相通,凡有
外邪,太渊脉浮,此纹亦浮。盖邪在
皮毛腠理之间,故指纹亦显露于外,谓之表证。
速宜疏散,启其皮毛,开其腠理,使邪随微汗而解。一匕成功,何嫌而不投哉。
忽尔关纹渐渐沉,已知入里病方深,莫将
风药轻尝试,须向
阳明里证寻。
指纹见沉,知邪入里,但有浅深之别。若
往来寒热,指纹半沉,尚在
阳明胃经,治宜
解肌。若于
外证身热不
已,指纹极沉,已入阳明胃腑,速宜攻下。庸妄见其身热,犹以风华治之。盖病在内,治其外,非其治也。不特病邪不
解,适足以燥其
阴血,而愈增其困。
红紫辨寒热歌
身安定
见红黄色,红暗多从寒里得,淡红隐隐本
虚寒,直到深红化为热。
神气
泰宁,营卫静平,定见太平景象。盖黄为中和之气,红乃交明之色,黄红隐隐,景物熙熙,焉有不安之
理。
寒邪初入皮毛,经络乍滞,所以纹见红暗,由血滞也。无论
内寒外寒,初病久病,一见此纹,总是
寒证。凡人
中气性弱,营卫不充,纹必淡莹而兼红,虚寒之证。至谓深红
化热,其理安在。红本寒因,岂能化热?由其寒闭
皮毛,腠理不通。凡人身内据之乱,时与皮毛之气相通贯,无一息之暂停。今寒闭汗孔,内出之气无所
发泄,郁于
毛孔之间,渐积渐浓,而化为热矣。此内出之气热,非外受之寒能变热也。
关纹见紫热之征,青色为风古所称,
伤食紫青痰
气逆,三关青黑祸难胜。
营行脉中,卫行脉外。热壅经络,阻其阴营之道,所以纹紫为热炽,千古定评也。
少阳甲木,其色本青,肝胆
受邪,纹见青色,此
伤风候也。但可以
风热称之,不可称
惊风以误世。盖青者
本经之色,《
内经》有在天为风、在
地为木之言,所以风木
同气。肝受
风邪,纹必见此青。理最明最显,而幼科偏不言
青为风,偏言青为惊。据幼科
所论,惊出于心。然青色非心之色,何以青为惊乎?此等牵强之说,最为谬误。予有惊风关妄,详列二卷。紫而
兼青,食伤之候。盖食饮有形之物,阻抑
中焦清阳,
脾气不能宣布,故风邪乘其因而侮之;所以
疾风上逆也。疏通壅
滞,令其流利可也。倘郁抑既久,脾气愈不运化,营卫愈见涩滞,则
风痰食热固结中焦,所以青而兼黑,此抑郁
之至也。急宜攻下,庶有生机,误认惊风,百无一救。
指
纹淡淡亦堪惊,总为
先天禀赋轻,脾
胃本虚中气弱,切防攻伐损乳婴。
小儿禀受
阳虚,肌肤暗白,唇舌淡色者,指纹
四时皆淡,虽有病亦现淡红色青淡紫而已。盖淡红虚寒,淡青
虚风,淡紫
虚热,此等儿
根本不坚,中气怯弱,无论新病久病,总归于虚,一毫攻伐,不敢轻用。倘误投克削,
覆水难收,悔之晚矣。
关纹涩滞什因由,邪遏阴营
卫气留,
食郁中焦风热炽,不行推荡更何求。
病邪阻郁营卫,营运迟滞,
消化无力。所以指纹推之不甚分明,无活泼流行之象,由食饮
风寒相搏,是为实
证。急宜推荡,去其陈腐,其愈亦易。若因三关纯黑,推之不动,死证也,不治。
纹形主病歌
腹疼
纹入掌中心,弯
内风寒次第侵,
纹向外弯痰食热,水形脾肺两
伤阴。
掌
心包络所主,纹入掌中,邪侵五内,由中气寒也,故为
腹痛。纹若弯弓,
内外有别。其纹之两头弯,向
中指
为内,为
顺证,为
外感风寒,治之犹易;其纹弯向
大指为外,为
逆证,为
内伤饮食,治之稍难。形如水字,脾肺不
足,食塞
太阴,中气怯弱,脾不运化故也。或向指纹惟止一线,安能有水字之形?曰不观太渊之脉,亦止一线,
何以
阳维阴维,阳跷阴跷,有时左右连带现纹,岂非水字之形乎?脉有左右,安知纹无左右?但能触类旁通,无往
非理,岂特指纹为然?
凡看指纹,以我之大拇侧面,推儿食
指三关,切不可覆指而推。盖螺纹有火,克制
肺金,纹必变色。又只可
从命关推上风关,切不可从风关推出命关,此纹愈推愈出。其纹在先原未透命关,误推而出之,大伤
肺气,且不能辨纹
色,慎之戒之。
以上表里寒热虚实,凿凿有据,但能于临证时,认得此六字分明,
胸中自有主宰,虽不中不远矣,若但以惊风
塞责,第扪心自问,未免怀惭。凡我同人,互为砥砺幸矣。