论脾胃之实热虚热
脾胃亦为
人体的重要
脏腑。脾为脏,胃为腑,胃为脾之表,脾为胃之表,有互相连带之关系。在胃有病之时
期,脾有时不连带同病;若脾有病时,则胃无有不连带同病者。
脾实胃必热,其现象环唇红燥,或者崩裂起皮,
牙龈内必掀肿而红紫,
大便必色深黄且兼黑,或
燥结不通。此时即身体
发热,食欲不振,
精神疲倦,或
呕吐味苦
兼酸,或大渴消水而泻黄汁。凡此等之症形,是
胃热脾实而不和也。大部分为
伤食停饮,日数一多,脾胃均因滞
生
实热,是内里蕴成之热,而非
外感温邪所
发生的
表热也。此点必须
注意。以外感的表热,用清下之药,即可退
净。且最忌攻下剂,恐
外邪下陷,热向里攻,起
神经受炙而发
抽搐,或外邪逗留
中焦以成
结胸。而此之内部实
热,
不用清下之药,直不能去之也。故治此等内
里实热之症,生
石膏可用也,酒
川军亦可用也。如用生石膏,是
用以清理脾胃之实热为主;如用酒川军,是用以荡涤肠胃而撤实热为主。若是其热尚未洪壮之程度,二者不可以
兼用。只要用其一,再佐以消滞清火
通气等药,即可
治愈也。脾力,既虚本无热,所以热者,因虚亦能生热,使
之然耳。
脾虚胃即不能和,
消化之
能力薄弱也。其现象是全身微作热,而时有微汗,其手
足心及前额后脑,必较他
处炽热。口虽作渴,而唇必惨白,
口气必微弱。以手按之,而热不蒸手。或
宿食不能消化,见乳而不欲食,有时
或吐或泻,此是脾虚胃热,
虚热之症也。
治法应以养脾为主,脾能
传化谷气,胃之虚热自平。万不可再用消滞清
热药,以求速急退热进食。此已受伤的脾胃,转因克伐太过,愈行败坏成为
痞积臌胀,成疳劳肢体漫肿也。应用
钱东阳之
补脾益黄散,或
调气益黄散,因症而用可也。若恐调气益黄散内之虫类燥血,可用
六君子汤,加
藿香、
胡黄连,补虚去热。
少加活
灵药,以防其腻滞,亦是善法。如脾虚腹肿,肠时空鸣,因伤食而起者,以指弹之如鼓声,以手按之如
棉软,是
气虚极,脾已无运用力。切不可用有通性药品,以防其
虚脱也。宜用六君子汤,加黄、浓朴,温中固
气,助其慢慢自能运化也。如脚与腿肿,加宣
木瓜、
大腹皮、
紫菀茸等药,就
补气药中,宣其下部络膜以消肿。
补虚
益气药,亦可以借其宣力,以调和滞性也。