[卷三] 辨病
病皆因
风湿而成,湿乃本而风则标。若面
目赤色,
无汗恶寒,
牙关紧急,一身强硬,痰
涎壅盛,
小便赤涩,一发终日不苏,先有
谵语,名曰刚。乃风性刚急,症属于风是也,治
宜
小续命汤去
附子。若
四肢厥冷,
有汗,不恶寒,
大便滑泻,不渴不语,名曰柔。是湿
性温和,症属于湿也,亦用小续命汤,去
麻黄。
症如痰壅气盛,加南星、
半夏、白茯以清痰,
枳壳、
陈皮、
紫苏以顺气。
内热便秘,用
承气汤以下之,柔用
附子理中汤以温之,
六君子汤以补之。如缠绵不已则难治也。如病久而
复手足抽挛,如
角弓反张,此乃
血枯不能养筋,治用
四物汤加附子、
防风、
羌活,切不可作
惊痫治,恐误则殒命矣。
余外孙与内侄孙兼患热疟,见之甚真,老妻见服
清脾饮二剂不愈曰∶世上有此
疟疾,
敢是老
眼昏花错认了。余曰∶能挨至四剂
自愈,果验。内侄孙亦以清脾饮方授,持归不服
,作别症医,病益甚,又来。强余往视,余怒极,老妻慰之行。一到仍检清脾饮二剂命服之。
余老友方桓绥讶曰∶有此奇症就有此奇医。俱随命服六君子汤三剂以防去路。此热疟认症既
真,不听阻挠之一验也。
乌沙夹邑庠程灼公子九岁时得病请余往治,群医在座,抱儿出,两手挑破筋肉,脓
血淋
漓惨不忍见,每日夜抽掣数十余回,
壮热不退。余戏问曰∶如此一症诸位填门治胡不愈,愿
闻各用之药。有以
竹沥坠痰言者,有以
牛黄镇惊丸言者,有以
天麻、
钩藤定惊言者,有归咎
于挑筋用火之为害者。余不禁掩口。胡卢此症君辈不知也。交口请以症示,曰∶此
阳疟兼
阳痫
也,如此
治法症有万千吾不知从何处说起。中一人问曰∶先生认法得自何书。余曰∶唐许允
宗有曰,医者意也,思精则得之,
自我作祖何书之有。众皆默然。用
天保采薇汤各一钱五分
,半夏倍之,共三两许,一服抽定,烧热减半,随用清脾饮一剂,全愈。与诸医解座。此挑
筋无济
望色通神之一验也。
邻邑石埭沈苍锡,年五十余,仅外家出一子方二岁,患病请救于余,即拿精威二穴,了不
出声,通身烧热,
面白虽惨,宝色内存,皮不轻浮光溜,据
面色不应无声。据无声却犯死症。因
问前可医过否。沈曰∶初起时蒙邻妪挑筋两次,又别请拿推数次,昨有人将桃柳柔枝遍身推
括,晚便无声矣。余揣病久
肺气已虚,屡致惨哭气丧,丧气以致无声,惟照色用剂。以天保
采薇汤外加
冬花一钱,薄暮煎服,
夜半热退。此热疟兼痫望色审声之一验也。
徐圣绪子患惊痫不省人事约五六日,缘乃伯措,大伯孚曾与余同砚。席邀治。精威二穴,
拿之无声即向
肺俞重揉,声虽不出却有累累贯珠挣不出来模样,灸肺俞各三壮,用天保采
薇汤倍加半夏,单向
大方脉素与余友善徐仲石处检药,对圣绪云∶在禹铸人信
砒霜俱用得,
然好也是这一服,不好也是这一服。余临别云∶服此一剂,
鸡鸣便退烧热。果如期热退,二
服全愈。此阳痫已死揉肺俞探肺窍之一验也。
庠友张孔迩婿邑庠王绍宗年可二十余岁,一时痫死不知人事约半月余,他医纯用连芩之
剂毫不见瘳,邀余看治。余以症属大方脉,固辞。孔迩力迫之行,一见颜色便知痰患,拿精
威二穴不应,于
老龙穴一掐直视乎余,有哄哄若瓮里音,用半夏四钱,
桔梗二钱,枳壳、
防风、
甘草各一钱,一剂稍苏,五剂全愈。足见肺虽无声非金碎,何不可药。此中痰望形审
窍
大小皆同之一验也。
竹塘陈讳春者一子十一岁,患病十余日不省人事,初人见其不醒以为惊死,于
鞋带穴人
中掐咬,破烂不堪,请余往治。见其唇口晦色如酱,不抽不掣不渴,肢冷如冰,治用灯火十
五元宵,随服小续命汤去麻黄一剂,即苏。此望色审窍而知为柔之一验也。