[卷四] 辨腹痛
腹痛,脐以上属火,脐以下属寒,其因不一,有
寒痛、
热痛、
伤食痛、
积滞痛,气不和
而痛,
脾虚而痛,肝下乘脾而痛,蛔动而痛数种。寒痛则
面白,
口气冷,
大便青色,
小便清
利,痛之来也迂缓而不速疾,绵绵不已,痛时以热手按之其痛稍止,肚皮冰冷是也。
推法∶
曲儿
小指重揉
外劳宫,推上
三关,揉脐五十,药用
干姜、
肉桂等分,煎热加
木香磨水入服之自
愈。
热痛则
面赤,口气热,
口渴唇红,大便秘小便赤,时痛时止,痛来迅厉,腹形如常,不
肿不饱,弹之不响,以热手按之其痛愈甚,肚皮滚热,此真热也。推用下
六腑,
水底捞月。
盖热痛主心脾两热,用
灯心、
车前、
伏龙肝加木香磨水稍许入服。
伤食痛者必
恶食,
眼胞必
浮肿,或泻下酸臭,腹必饱胀,弹如鼓声,或身作热是也。如
气不旺者不宜取泻,只用
消导二陈汤。
积滞痛者今日伤、明日伤、逐日伤之而滞于脾胃间,不以饮食得其伤不痛,既有滞而后
以乳食伤碍,故痛也。
面色黄,
嗳气,大便臭,便后痛减,足冷
嗜卧,不思饮食是也。
治宜
枳壳、
槟榔、木香下之,下后即以
小异功散补之。
气不和而痛者,儿下地后或地多湿,儿脐受风,以裹肚束脐过紧,不知儿体渐长束带未
松,则
上气不
通下气,以故内气不和,故作痛也。审其非寒非热,问其母而脐果有束缚之弊
,则气不和之痛必矣。治以木香磨水服之,随用灯火脐轮六,脐
下气海一,心口窝
一,其痛即止。大儿之气不和者,其候眼胞不肿,面色不黄,饮食如故,腹肿可如鼓声
,摇其头而嗳气是也,宜用木香、
陈皮、枳壳、
甘草服之。
脾虚痛者,其候面无血气,微
黄带微白,大便少而色白,治以
补脾开胃为主,用
六君子汤
加
橘皮。
肝木乘脾痛者,肝木克脾,脾虚不胜其克则
肝气无所泄,故乘脾之衰而作痛也。其候
唇白,口中色淡,面多青色,痛则腹连两胁,重按其腹则痛止,起手又痛是也。治用
四君子汤
加
柴胡、
白芍。
蛔痛者,腰曲扑身口流清涎,痛久不歇少顷又痛,或一时或二时而止,或歇半日又痛,
面黄唇白,此蛔痛也。治用
使君子去壳,火煨,吃十余粒,少顷又吃,即止。以上
婴儿腹痛,口
不能言何以知之,盖儿痛必哭,无故而哭者痛也。哭声雄惨而双眉蹙皱是也。如使君子食之
不止,莫妙于
苦楝子树根皮约一、二两许,
水煎一茶钟,吃下虫即尽出,但体弱者不可轻用
。
又有一种奇痛,一痛只大叫几声“痛、痛、痛”,即抱胸晕死。余家一女犯此症,先君
在日余见将女面扑地,用冷水一盆以
女膝着水上,于
委中穴浇水狠拍,粗筋肿起用
银针傍筋
打入二针,针
出血流,叫一声“痛”即苏,随用冷水滚水各半,连吃一、二碗立愈。记先君曰
此急痧也,与
转筋火差似,如平常腹痛从未有,一痛而即死者,急痧之辨紧记在此。
夏禹铸曰∶尝观
内经有曰,
胃虚则吐,
胃热则呕,此说殊属大谬,何也。余屡屡见
吐,吐固有虚,常亦有热;呕固是热,却亦有寒。此余非非议前人,盖见之多而治之效也。
二症各有
虚热,不可拘执,惟望面色。唇舌之间红则热,而淡则虚,断无有误。至于
泄泻,
出少而缓曰泄,出多而势急曰泻,泄则症轻,泻则重,凡以所泻之色验之,治无不效。