[卷五] 辨咳嗽
夏禹铸曰。前书只说
风寒暑湿燥火。
六淫之
邪气侵肺。皆令人嗽。又曰。
五脏六腑皆有嗽。非独在肺。此仅言
咳嗽
之大纲。卒未透发。六淫侵肺之颜色。与
脏腑俱嗽之分别。余忆其故。必从
大方脉书上采来。惟照脉论症。故不说到六
淫侵肺的颜色。亦未分疏脏腑致嗽的根由。即言一一形症。俱属模糊。余把六淫侵肺脏腑皆嗽这八个字上。一一体出形
色。历药不爽。若
风寒湿三邪侵肺。其候
面白而畏风。烧热而
无汗。或
头疼。或
鼻流清涕。唇色晦暗。痰涎白色。或滑
而易出。
小便清长。便知为风寒与
湿气所侵。宜用
疏风顺气汤。或
清肺饮。去
白术。加
防风。便愈。
火侵肺嗽。与火炎无制相同。方见后。若燥侵肺嗽。其候
头面汗出。
寒热往来。
皮肤干燥。皮疮瘙痒。
大便闭结。
痰涎胶粘。治宜润肺
清金之剂。用
麦冬、
贝母、
冬花、
黄芩、防风、
麻仁、
甘草、
赤芍、
陈皮。
暑气侵肺而嗽。其候口
渴唇淡。治宜
香薷、浓朴、
扁豆。加冬花、麦冬。至于六淫皆嗽之说。殊属大概。余着实穷究。六淫之外。嗽又有五。
一
顺传。
一逆克。一
反侮。一隔经
传染。
一水火不相交济。
顺传之嗽在脾。脾不能生金。金无土养。故嗽。汉武帝金钟自鸣。东方朔曰。土其母也。母丧则
子鸣。出必有崩者。
久之。蜀郡有奏山崩。以此悟之。
脾虚肺嗽。乃一定之理。其候唇口惨白。气弱
神疲。
小便清短。大便或溏泻。
淡淡白
色。便知脾嗽。治用
六君子汤自愈。
逆克之嗽在心。
心火盛。则金被
火伤而嗽。试观冶人烁金。火烈而金跃。
息火则金安。
火克金沸。亦一定之理。其
候
舌红唇燥。
小便赤涩。
口气蒸手。便知心火克金。法惟泻心。用贝母、陈皮、甘草、
黄连。
木通、
杏仁、麦冬、
五味等分。
灯心引。煎服三四剂。自愈。
弱克之嗽在肝。肝有制伏。肝始不旺。如肺弱木强。侮金。则肺乃被侮而嗽。肝侮肺嗽。又一定之理。其
候目勇
口苦。宜用
白芍、
柴胡、冬花、五味、
枳壳、
半夏、甘草等分。煎服五剂自愈。
水火不相交济之嗽。由
肾水不能上升。则火炎无制。乃上刑
肺金而嗽。犹之易之未济。离火居上。坎水居下。
水不得火而无功。火不得水而功亦无所施。水火不相交。故不各得其用。若既济。则为有用矣。况
五行惟火最烈。
岂止嗽耶。其症涕唾带血。甚至
血溢。治用
滋阴降火汤。二三剂自愈。屡治屡效。案难悉载。
隔经传染之嗽在胃。胃有热因染乎肺而嗽。肺胃各经。顺传不到。逆克不及。又不
相侮。胡为亦嗽。乃由胃
肺逼邻。胃司食入。肺
司气出。出入虽不同途。却共呼
吸门户。
胃热熏蒸。波及肺窍。所谓失火殃鱼。亡猿灾木者
是也。其候唇红口红作渴。气出大热。治用
石膏、冬花、麻仁、五味、甘草。
以上诸嗽。如喘。加麦冬、
天冬。如咳有声无痰。加杏仁、防风。有声有痰。加半夏、枳壳。
余于
本经咳嗽外。复将此五种。旁引曲喻。无非为嗽。虽出自肺家。而却有隔经之嗽。理实虽明。故不惜多方
以譬明耳。幸毋以卮言罪我。
江平世业医道。地距四十余里。一孙咳嗽。自药不应。以形色札白之余。并来药单。乃
泻肺之味。掳曰。面舌
唇口皆红。小便赤色。余札复。示以泻心之剂。后闻三剂愈。此心火刑金。泻心救肺之一验也。