小儿病源总论
小儿之病,皆出于热,何也?盖男多肾火,女多
肝火,肾有火则
精热,肝有火则
血热。小儿禀受父母之
精血而成
胎,故小儿之病,皆由于
胎热也。
经曰∶热生风。又曰∶热生痰。盖胎热挟风上升则为头疮、耳、齿疳、
雀目之证;外散则为
丹毒、
瘾疹、遍身胎
肿之证。胎热挟风与痰而
流注于头项、胸背、腋胁、
肢节,则为瘰、
瘿瘤、走马、飞□、
痰厥、
不仁、不遂、
龟胸、
龟背之证。
风痰火乘虚(气□所虚,邪□凑焉)。而聚合于五内,则为急惊(
实热)、慢惊(
虚热)、狂(实热)、癫
(虚热)、痫、钓、(柔)、痉(强)、疝、淋、浮、胀之证。是以胎热变生六证(风、热、痰、火、燥、湿),六
证养成百病,百病根委不过曰胎热而已(热生痰者,热多则
津液煎熬而成痰也)。
凡小儿禀气有
虚实。气实则热亦实,
气虚则热亦虚。虚
热甚而痰多风小,则为慢惊(气虚则热愈增势,热甚则痰愈增势);实热甚而痰少风多,则为急惊。凡治急惊,先以清
热为主;治慢惊,先以
补气消痰为主。
惊有三证∶急惊、慢惊、
慢脾风也(眼半开半合,将成
脾风之候。
惊风三次复发则为痫也)。
惊有八候∶一搐(臂肘伸缩)、二搦(十指皆合)、三掣(势如提掣)、四颤(头身颤动)、五反(身首反张)、
六引(手如挽弓)、七窜(
目直上窜)、八视(晴露
斜视)。
搐有五证∶
身热力大者,急惊;身冷力小者,慢惊;仆地作声,醒时吐沫者,痫;头仰视者,天吊;
角弓反张者,
。
脾风有五证∶头虽热,
眼珠青白而足冷;头虽热,或
腹胀而足冷;头虽热,或
泄泻而足冷;头虽热,或
呕吐而足
冷;头虽热,或渴而足冷者,脾风之候。(凡头热足冷者,皆真元不足,而虚热上升之致)
惊搐无声者,顺;有声者,逆。男为阳属木,故
发搐之时,左视
水位(肺)则无声,右视
金位(肺)则有声。女
人反是。盖金木相击故也。
心主惊,实则多叫哭
惊悸,手足动摇,
发热饮水;
心气热则合面而卧;热实则仰卧目上窜,
舌强不能语,虚则困卧
惊悸不安。
肝主风,实则
目直视,大叫,
呵欠,项急,烦闷。甚则两俱紧,不转
目睛,
发惊切牙,手循衣乱捻物,身强反张。
脾主困,实则困睡,身热饮水,泄泻赤黄色,不思饮食,睡不露睛;虚则吐
泻白色,睡露睛或有痰。
肺主喘,实则闷乱、
喘促或渴,虚则哽气长,出
气短,唇白色。
肾主无虚,实则目
无精光,
畏明,
体骨重,虚劫神
气不足,目中
白睛多,颅
解颅开,
面色白。
肾虚者下窜,或胫
寒足热,不喜覆衣。
五脏传变皆痰为患,盖痰乃风苗,火静则伏于脾,火动则壅于脾,痰火交作则为惊风,结滞则为痫、钓,来去则为
泻青,皆由脾湿而成。(
保元汤,加
白芍药以养血,为使。乃慢惊之养剂也)