[卷三] 五软
五软者,头项手足肉口是也。夫
头软者
脏腑骨脉皆虚,诸阳之
气不足也。乃
天柱骨弱,肾主
骨,
足少阴太阳经虚也。
手足软者,
脾主四肢,乃
中州之气不足,不能
营养四肢,故肉少皮
宽,饮食不为肌肤也。
口软者,口为脾之窍,上下龈属手
足阳明,
阳明主胃,脾
胃气虚,舌
不能藏,而常舒出也。夫
心主血,
肝主筋,脾主肉,
肺主气,
肾主骨,此五者皆因禀
五脏之
气,虚弱不能滋养充达,故骨脉不强,肢体痿弱,源其要总归于胃。盖
胃水谷之海,为五脏
之本,
六腑之大源也。
治法∶必先以脾胃为主,俱用
补中益气汤,以滋
化源。头项手足三软
,兼服
地黄丸,凡此症必须多用二药。仍令壮年乳母饮之,兼慎
风寒,调饮食,多能全角。
治验
吴江史万湖子七岁,患吐泻,囟目顿陷,
天柱骨倒,兼
面赤色。余适在彼,先用补中益气汤
加
附子一剂,其泻止,而诸症愈。又用钱氏地黄丸料煎服顿安。
一小儿七岁,夏间过食生冷之物,早间患吐泻,面赤作渴,手足并热,
项软囟陷,午后
面色
顿白,手足并冷,脉微欲绝,急以
六君子汤加附子一剂,诸症顿除,
囟顶顿起而安。小儿易
虚易实,故虽危症,若能速用对病之药,亦可回生者。
一小儿九岁,因吐泻后,项软
面白,手足并冷,脉微细,饮食喜热。余先用六君子汤加
肉桂
五剂,未应,更加
炮姜四剂,诸症稍愈,面色未复,
尺脉未起,佐以
八味丸,月余面色微黄
,稍有
胃气矣。再用前药,又月余,饮食略增,热亦大减。乃朝用补中益气汤,食前用八味
丸。又月余
元气渐复,饮食举首如常。又月余而
肌肉充盛,诸病悉愈。
一小儿十二岁,
疟疾后项软,手足冷,饮食少思,粥汤稍离火,食之即腹中觉冷。用六君子
汤加肉桂、
干姜,饮食渐加,每饮
食中加
茴香、
胡椒之类,月余粥食稍可离火;又用前药百
剂,饮食如常,而手足不冷;又月余其首能举。后饮食停滞,患吐泻,项乃痿软,朝用补中
益气汤,夕用六君子汤,及
加减八味丸,两月余而项复举。毕姻后眼
目昏花,项骨无力,头
自觉大。用八味丸、补中益气汤,三月余元气复而诸症退,后每入
房劳役,
形气殊倦,
盗汗
发热,服后二药即愈。
一小儿十五岁,手足痿软,齿不能嚼坚物,
内热晡热,
小便涩滞如淋。服分利之剂,小便如
淋;服
滋阴之剂,内热益甚;服
燥湿之剂,
大便重坠。余谓∶此禀
肾气不足,早犯色欲所致
。故《
精血篇》云∶男子精未满而御女以通其精,五脏有不满之处,异日有难状之疾;老人
阴已痿,而思色以降其精,则精不出而内败,
小便涩痛如淋。若阴已耗而复竭之,则
大小便
牵痛,愈痛则愈便,愈便则愈痛,正谓此也。遂朝用补中益气汤,夕用
六味丸加
五味子煎服
,各三十余剂,诸症渐愈。后
梦遗诸症复作,手足时冷,痰
气上急,用
十全大补汤、加味八
味丸料各八剂,二便稍利,手足稍温,仍用前二药,三月余元气渐复,饮食如常。又饮食停
滞,吐泻
腹痛,按之不疼,此脾胃受伤也,用六君子汤加
木香、
肉豆蔻治之,其吐未已,左
尺
右关二脉轻诊浮大,按之如无。经云∶
肾开窍于二阴。用
五味子散四服,大便顿止。后又
伤食咽酸作泻,大便重坠,朝用补中益气汤,夕用六君子汤加木香、干姜而痊。
一老年得子,四肢痿软,而
恶风寒,见日则喜。余令乳母日服加减八味丸三次,十全大补汤
一剂,兼与其子,年余肢体渐强,至二周而能行。
一小儿五岁,禀父腿软,不便于行,早丧天真,年至十七,毕姻后,腿软头囟自觉开大,喜
其自谨,寓居道舍,遂朝服补中益气汤,夕用地黄丸料加
五味子、
鹿茸煎服,年余而健。
一小儿项软,服前二药而愈。毕姻后患
解颅,作渴发热,以二药作大剂,煎熟代茶恣饮,两
月余而渴热减,年余而
颅囟合,又年余而肢体强,若非慎疾,虽药不起。
星附膏 治项软。
天南星附子(各
等分)
上为末,用
生姜自然汁调敷项间,干则润之。
六君子汤
(方见
天钓)
加减八味丸
(即六味丸加肉桂、五味子,方见
肾脏)
补中益气汤
(方见虚羸)
地黄丸
(方见肾脏)
五味子散