[卷五] 积滞
经曰∶
五脏之积曰积,
六腑之积曰聚。凡小儿
积滞或作痛,皆由
乳哺不节,过餐生冷,脾胃
不能克化,停滞
中脘,久而成积。或因饱食即卧,脾失运化,留而成积。其症面
目黄肿,腹
痛膨胀,
壮热足冷,
嗜卧不思乳食,
大便馊臭或秘涩,
小便如油。若吐乳泻乳所出酸臭者,
为
乳积。
腹胀作泻,
呕吐哕气者,为
食积。初患
元气未损之时,或腹胀作痛,
大小便不利者
,先用
白饼子或
木香槟榔丸下之;下后以
白术散或
五味异功散和之,渴加干葛,吐加
半夏。
下而热不退,或作呕作泻,饮食不思,此脾胃俱伤也,用
六君子汤。手
足指冷,喜饮热汤,
此
脾胃虚寒也,前方加
炮姜、
木香。
面色黄白,目
无精光,脾肺俱虚也,用四君子加
柴胡、
升麻。
腹痛泄利下重,或
小便不利者,用
四逆散。
发热晡热,或泻不已,
脾气下陷也;
潮热
口渴,大便不调,欲变疳症也,并用
补中益气汤,佐以
肥儿丸。经云∶邪之所凑,其气必虚
。留而不去,其病乃实。必以调脾为主,而以
消导佐之。古人所谓养正积自除,正此意也。
治验
一小儿每停食,身发赤晕,用
清中解郁汤而愈。后患摇头切牙,痰盛
发搐,吐出酸腐,待其
吐尽,翌日先与
七味白术散,次与
参苓白术散,遂不复作。若吐后儿安,更不必服药也。
一小儿饮食积滞,患呕吐发热,服消导等剂,饮食已消,而热未退,余以为
胃经虚热,用六
君、升麻、柴胡各二分,四剂而愈。
一小儿七岁,停食后腹痛,
服克伐之剂而益加,按之不痛,此
脾气复伤也,用六君子汤而愈
。后复
伤食,服
保和丸及
三棱、
槟榔之类,而更腹痛;服
泻黄散,
体重善噫,此
脾气虚而下
陷也,仍用六君、升麻、柴胡、木香而愈。
一小儿数岁间,每停食辄服峻利之药,后肚腹膨胀,呕吐
泄泻,先用六君子汤,诸症渐愈;
又用补中益气汤而安。
一
小儿腹胀,饮食后即泻,
手足逆冷,此脾气虚寒也,先用
人参理中丸,后用六君子汤而愈
。
一
小儿腹痛,以手按之痛益甚,此乳食停滞也。用保和丸末一钱、槟榔末三分,下酸臭粪而
安。后患腹痛,别服峻利之剂,其痛益甚,手按则已,面色黄白,此因饮食失宜,脾气不调
,土虚不能生金也,用六君子汤而愈。
一小儿久患腹痛,诊其母,
右关脉弦缓,乃
木克土也,用六君子汤加木香、柴胡,母子并服
而愈。
一小儿停食腹痛,
面色白,
黑睛少,手足常冷,大便不实,口鼻吸气,腹中
阴冷。此禀
命门
火衰,不能温蒸
中州之气,故脾胃虚寒也,用
八味丸、补中益气汤而愈。
一小儿患前症,服驱逐之剂,更
恶寒发热,余朝用补中益气汤,夕用五味异功散寻愈。后饮
食停滞,腹痛
便秘,别用疏导之剂,朝寒暮热,大便频数,余用五味异功散,月余饮食渐进,乃佐以
八珍汤,内
芍药炒焦,
川芎些少,又两月,
寒热渐愈。后又
伤风,服
参苏饮,汗出喘嗽发热
,服
清热化痰之剂,更
烦热不寐,寻衣
撮空,先用
六味地黄丸料,
水煎服,诸症顿退,再剂
而安;却用五味异功散、八珍汤而痊。后因
伤食吐泻,大便欲去而不去,欲了而不了,先用
补中益气汤,数剂不应;改用人参五钱,
白术三钱,
陈皮、
甘草各七分,升麻四分,干葛五
分,三剂,又手足并冷,急用人参一两,
附子五分,姜枣水煎,一日服二剂,手足始温,又二剂,诸
症渐退。仍用前人参五钱之方,治之而愈。
七味白术散
治吐泻作渴。
人参(二钱五分)
白茯苓白术
藿香叶(各半两)木香(二钱)甘草(一钱)干葛(半两,渴加一两)
上每服一二钱,水煎,热渴甚去木香,肚痛加芍药。
四逆散
治
少阴病,或
腹中痛,
泄痢下重。
枳实(炒黄)甘草(炒)柴胡芍药
上为细末,每服二钱,空心
米饮调下。
白饼子
(方见发搐)
木香槟榔丸
(方见积滞)
五味异功散
六君子汤
(二方见
内钓)
补中益气汤
(方见虚羸)