《保婴撮要》
书名:保婴撮要朝代:明作者:薛铠时间:公元1368-1644年

[卷五] 积滞

    经曰∶五脏之积曰积,六腑之积曰聚。凡小儿积滞或作痛,皆由乳哺不节,过餐生冷,脾胃 不能克化,停滞中脘,久而成积。或因饱食即卧,脾失运化,留而成积。其症面目黄肿,腹 痛膨胀,壮热足冷,嗜卧不思乳食,大便馊臭或秘涩,小便如油。若吐乳泻乳所出酸臭者, 为乳积腹胀作泻,呕吐哕气者,为食积。初患元气未损之时,或腹胀作痛,大小便不利者 ,先用白饼子木香槟榔丸下之;下后以白术散五味异功散和之,渴加干葛,吐加半夏。 下而热不退,或作呕作泻,饮食不思,此脾胃俱伤也,用六君子汤。手足指冷,喜饮热汤, 此脾胃虚寒也,前方加炮姜木香面色黄白,目无精光,脾肺俱虚也,用四君子加柴胡升麻腹痛泄利下重,或小便不利者,用四逆散发热晡热,或泻不已,脾气下陷也;潮热 口渴,大便不调,欲变疳症也,并用补中益气汤,佐以肥儿丸。经云∶邪之所凑,其气必虚 。留而不去,其病乃实。必以调脾为主,而以消导佐之。古人所谓养正积自除,正此意也。 治验 一小儿每停食,身发赤晕,用清中解郁汤而愈。后患摇头切牙,痰盛发搐,吐出酸腐,待其 吐尽,翌日先与七味白术散,次与参苓白术散,遂不复作。若吐后儿安,更不必服药也。 一小儿饮食积滞,患呕吐发热,服消导等剂,饮食已消,而热未退,余以为胃经虚热,用六 君、升麻、柴胡各二分,四剂而愈。 一小儿七岁,停食后腹痛,服克伐之剂而益加,按之不痛,此脾气复伤也,用六君子汤而愈 。后复伤食,服保和丸三棱槟榔之类,而更腹痛;服泻黄散体重善噫,此脾气虚而下 陷也,仍用六君、升麻、柴胡、木香而愈。 一小儿数岁间,每停食辄服峻利之药,后肚腹膨胀,呕吐泄泻,先用六君子汤,诸症渐愈; 又用补中益气汤而安。 一小儿腹胀,饮食后即泻,手足逆冷,此脾气虚寒也,先用人参理中丸,后用六君子汤而愈 。 一小儿腹痛,以手按之痛益甚,此乳食停滞也。用保和丸末一钱、槟榔末三分,下酸臭粪而 安。后患腹痛,别服峻利之剂,其痛益甚,手按则已,面色黄白,此因饮食失宜,脾气不调 ,土虚不能生金也,用六君子汤而愈。 一小儿久患腹痛,诊其母,右关脉弦缓,乃木克土也,用六君子汤加木香、柴胡,母子并服 而愈。 一小儿停食腹痛,面色白黑睛少,手足常冷,大便不实,口鼻吸气,腹中阴冷。此禀命门 火衰,不能温蒸中州之气,故脾胃虚寒也,用八味丸、补中益气汤而愈。 一小儿患前症,服驱逐之剂,更恶寒发热,余朝用补中益气汤,夕用五味异功散寻愈。后饮 食停滞,腹痛便秘,别用疏导之剂,朝寒暮热,大便频数,余用五味异功散,月余饮食渐进,乃佐以 八珍汤,内芍药炒焦,川芎些少,又两月,寒热渐愈。后又伤风,服参苏饮,汗出喘嗽发热 ,服清热化痰之剂,更烦热不寐,寻衣撮空,先用六味地黄丸料,水煎服,诸症顿退,再剂 而安;却用五味异功散、八珍汤而痊。后因伤食吐泻,大便欲去而不去,欲了而不了,先用 补中益气汤,数剂不应;改用人参五钱,白术三钱,陈皮甘草各七分,升麻四分,干葛五 分,三剂,又手足并冷,急用人参一两,附子五分,姜枣水煎,一日服二剂,手足始温,又二剂,诸 症渐退。仍用前人参五钱之方,治之而愈。
    七味白术散
    治吐泻作渴。 人参(二钱五分)白茯苓白术藿香叶(各半两)木香(二钱)甘草(一钱)干葛(半两,渴加一两) 上每服一二钱,水煎,热渴甚去木香,肚痛加芍药。
    四逆散
    治少阴病,或腹中痛泄痢下重。 枳实(炒黄)甘草(炒)柴胡芍药 上为细末,每服二钱,空心米饮调下。
    白饼子
    (方见发搐)
    木香槟榔丸
    (方见积滞)
    五味异功散
    
    六君子汤
    (二方见内钓
    补中益气汤
    (方见虚羸)

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