[卷六] 咳嗽
钱仲阳云∶嗽者肺感微寒。八九月间
肺气正旺,若
面赤身热,其病为实,当用
葶苈丸下之,
久嗽者不宜下。若在冬月,乃
伤风嗽,当用
麻黄汤汗之。面赤饮水,
咳嗽唾脓痰,
咽喉不利
者,以甘橘汤清之。先咳后喘,
面肿身热,
肺气盛也,以
泻白散平之。嗽而唾痰涎乳者,以
白饼子下之。洁古云∶嗽而
两胁痛者,属
肝经,用
柴胡汤。咳而
呕苦水者,属
胆经,用
黄芩
半夏生姜汤。咳而
喉中如梗者,属
心经,用
甘桔汤。咳而
失气者,属
小肠,用
芍药甘草汤。
咳而
右胁痛者属
脾经,用
升麻汤。咳而呕
长虫者,属
胃经,用
乌梅丸。咳而
喘息吐血者,属
肺经,用麻黄汤。咳而
遗尿者,属
大肠,用
赤石脂汤。咳而
腰背痛,甚则咳涎者属
肾经,用
麻黄附子细辛汤。咳而遗尿者,属
膀胱,用
茯苓甘草汤。咳而
腹满,不欲食,面肿
气逆者,
属
三焦,用
异功散。若咳嗽流涕,
外邪伤肺也,先用
参苏饮。喘嗽面赤,
心火刑肺也,用人
参
平肺散,及
六味地黄丸。嗽而吐青绿水,
肝木乘脾也,用异功散加
柴胡、
桔梗。嗽而吐痰
乳,脾肺气伤也,用六君子加桔梗。若咳脓痰者,热蕴于肺,而成
肺痈也,用
桔梗汤。凡风
邪
外伤,法当表散而实
腠理,其用下药,非邪传于内,及胃有
实热者,不宜轻用。
面色白,
脉短涩者,肺之本证也,易治。
面色赤,脉洪数者,火刑金也,难治。
治验
一小儿
潮热烦渴,
大便干实,
气促咳嗽,右腮色赤,此肺与大肠有热,用
柴胡饮子一服,诸
症顿退。后又
发搐切牙顿闷,此肝
脾气血虚也,用四君、芎、归、
钩藤钩而愈。
一
小儿咳嗽恶心,塞
鼻流涕,右腮青白,此脾
肺气虚,而外邪所乘也,先用
惺惺散,咳嗽顿
愈。但饮食不思,手
足指冷,此外邪虽去,而
元气尚虚也,当调
补脾土,而生
肺金,遂用六
君、
升麻,治之而愈。大凡外邪所侵,而痰涎壅塞者,宜表散之;外邪既去,而喘嗽未愈,
或更气促,肺气虚也,属形病俱虚,须用六君子之类,调补脾土,以生肺金为善。设径补肺
气,则反益其邪,况肺乃脆嫩之脏而司腠理,以脾为母。若腠理不密,
风邪外侵,蕴结于肺
,而变咳嗽诸症,乃
形气不足,
病气有余也,最难调理。设或
呕吐伤其
胃气,汗下损其
津液
,必变
肺痿、肺痈。
吴江史万言子六岁,
感冒咳嗽,发散过度,
喘促不食,
痰中有血,用桔梗汤而愈。后因元气
未复,
清气不升,大便似痢,或用
五淋散、
黄连、
枳实之类,
痰喘目札,
四肢抽搐,变慢风
而殁。
一小儿
伤风咳嗽发热,服
解表之剂,加喘促
出汗。余谓
肺脾气虚,欲用
补中益气汤加
五味子
补之。不信,乃自服二陈、桑皮、
枳壳,而发搐痰涌。余仍用前药,加钩藤钩而痊。
一小儿有
哮病,其母遇劳即发,儿饮其乳亦嗽,用六君、桔梗、桑皮、
杏仁治之,母子并愈
。
一小儿
伤食,发热抽搐,呕吐喘嗽,属脾肺气虚有热,用六君、炒
黑黄连、
山栀而愈。
一小儿咳嗽,因乳母素
食膏粱炙所致,用
清胃散而愈。后其母因怒,咳嗽
胁痛,其子亦然
,母服
小柴胡汤,子亦随愈。
吴江史万洲子,伤风咳嗽,或用散表
化痰之药,反加痰盛
腹胀,面色白,余谓脾肺气虚也
,用六君、桔梗一剂,顿愈。三日后,仍嗽,
鼻流清涕,此后感于
风寒也,仍用前药,加桑
皮、杏仁,而愈。
一小儿发热咳嗽,右腮赤色,此肺金有热,用泻白散而愈。次日重感风邪,前症复作,声重
流涕,用参苏饮加杏仁、桑皮而愈。但右腮与额微赤,此心火乘肺也,用
人参平胃散一剂遂
痊。
一小儿咳嗽发热,右脸赤色,作渴烦闷,倦怠少食,肚腹作胀,此
风邪伤肺,饮食伤脾,先
用六君、桔梗、杏仁、柴胡一剂,诸症少愈,后去杏仁、柴胡,又一剂而安。
一小儿发热,右脸赤,咳嗽痰盛,余谓∶风邪蕴结于肺,而痰作也。用二陈加桑皮、杏仁、
桔梗治之将愈,自用发散降火之剂,
风痰不退,发热益甚。余曰∶此脾肺俱虚也。用
五味异
功散加桔梗四剂渐愈,又用
六君子汤而愈。
一小儿三岁,痰涎上涌,
气喘胸满,大便不实,睡而露睛,手足指冷,此属形病俱虚也,用
六君、桔梗一剂,诸症稍缓,至四剂,将愈。复
伤风寒,前症仍作,又以前药加
紫苏、杏仁
、桑皮而安。
一小儿伤风咳嗽痰盛,杂用化痰等药,
寒热益甚,面色或青或赤,此
风热相搏也,用
牛黄清
心丸一服,又六君、桔梗二服而痊。
麦煎散 治
夹惊伤寒,吐逆
壮热,
表里不解,气粗喘急,面赤
自汗,或狂语惊叫,或不语自
汗。又治
瘾疹搔痒,往来潮热,或
时行麻痘,余毒未尽,痰涎咳嗽,或变
惊风,手足
搐搦,
眼
目上视,或
伤风头痛。并宜服之。
滑石地骨皮赤芍药石膏白茯苓杏仁
人参知母甘草葶苈子(炒。各半两)麻
黄(去节一两半)
小麦(五六十粒)
上为末,每服一钱,麦子煎汤调下。若久嗽传于
五脏,或唾痰涎,或厥冷
惊悸,甚则
目眶肿
黑,
白睛色赤,用
生地黄、
黑豆湿研,或膏掩目眶上,服麦煎散。久嗽成痫,服散痫之药。
小青龙汤 治
伤寒表不解,
恶寒体热,
心下停水
干呕,咳嗽喘急,或
肺胀胸满,
鼻塞清涕,
嗳
逆气喘。仲景所谓∶表不解,心下有
水气,干呕发热而咳,或渴或噎,或
小便不利,或小
腹胀满。此汤主之。
麻黄(去节)赤芍药
半夏(汤炮。各七钱)
细辛干姜(炮)甘草(炙)
桂枝(各三钱)五味子(半
两
,杵)
上每服二钱,
水煎。
理中汤 治
脾胃虚寒,胸膈
痞满,或心腹
疼痛,痰逆呕吐,饮食减少,
气短羸困,或
霍乱吐
利,
手足厥冷,不喜饮水者。
人参
白术干姜(炮。各
等分)甘草(炒,减半)
上每服三钱,水煎
热服,或研末,
白汤调下。
惺惺散
治
外感风寒,鼻塞
痰嗽发热。
桔梗细辛人参白术甘草栝蒌根白茯苓
上为末,每服二钱)入
薄荷五叶,水煎服。
参苏饮
治感冒发热
头痛,伤风咳嗽,伤寒呕吐,胸膈不袂,
痰饮凝结。
紫苏
前胡陈皮半夏(泡七次)干葛
茯苓枳壳(炒)桔梗(各三钱)甘草(一钱)人参(三钱)
上为末,每服一二钱,姜枣水煎服。
保肺汤 治肺胃受风热,痰盛咳嗽,喘吐不止,及治久嗽不愈。
山药白茯苓
紫苏叶(各一钱)
白僵蚕(去丝嘴,炒,二钱)
藿香(五分)
百部(六分)黄芩防
风杏仁(去皮尖
麸炒。各一钱)
百合(五分)五味子(一钱)桔梗(一钱)
上水煎,
食后服。
天麻防风丸 治惊风咳嗽,身体壮热,多睡惊悸,
手足抽掣,
精神昏愦,痰涎不利,及风邪
温热。
天麻防风人参辰砂
雄黄麝香甘草(炙。各二钱半)
全蝎(炒)
僵蚕(各半两,炒)牛
黄
一方有
胆南星,无麝香。上为末,炼
蜜丸,桐子大。每服一二丸,
薄荷汤下。
麻黄汤
治
太阳症,
头疼发热,身头
恶风,
无汗喘满,脉浮紧,八九日不解,当
发汗,汗已
烦闷瞑目者必衄,衄乃解,所以然者,
阳气重故也。
甘草(半两)麻黄(去节,一两半)桂枝(一两)杏仁(去皮,三十五个)
上每服三钱,水煎。
柴胡石膏汤 治时行
瘟疫,壮热恶风,头痛体疼鼻塞,心胸
烦满,
寒热往来,咳嗽涕唾稠粘
。
桑白皮黄芩(各三钱半)升麻(二钱半)石膏前胡赤芍药干葛柴胡(各五钱)
荆芥穗(三
钱)
上为末,每服一二钱,姜二片,淡豉十粒,水煎。
葶苈丸
治
脾热熏肺,或伤风咳嗽,面赤痰盛,身热喘促。
葶苈子(隔纸略炒)
防己黑牵牛(略炒)杏仁(去皮尖双仁,麸炒捣膏,一两)
上为末,研入杏膏拌匀,取蒸枣肉捣和丸,麻子大。每服五七丸,淡姜汤下,量儿加减。
黄芩半夏生姜汤 治胆腑咳呕苦水若
胆汁。
黄芩
生姜(各一钱)甘草(炙)
芍药(各六分)
大枣(二个)半夏(一钱五分)
上水煎服。
甘橘汤
治
心脏咳,咳而喉中如梗状,甚则
咽肿喉痹。
粉草(一钱)苦梗(一钱)
上水煎,食后服。
芍药甘草汤
治小肠腑咳,咳而失气。
芍药甘草(炙。各一钱)
上水煎服。
升麻汤
治
脾脏咳,咳而
右胁下痛,痛引
肩背,甚则不可以动,动则咳涎。(方见伤寒)
乌梅丸
治胃腑咳,咳而呕,呕甚则长虫出。
乌梅(三十个)细辛
附子(掣)桂枝人参
黄柏(各六钱)干姜黄连(各一两)
当归蜀椒(各
四两)
上为末,用酒浸乌梅一宿,
去核蒸之,与
米饭捣和丸,桐子大。每服十丸,白汤下。
赤石脂禹余粮汤 治
大肠咳,咳而遗屎。
赤石脂禹余粮(各二两,并打碎)
上每服二钱,水煎。
麻黄附子细辛汤
治
肾脏咳,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。又治
寒邪犯齿,致脑
齿痛,宜
急用之,缓则不救。
麻黄细辛(各二钱)附子(一钱)
上每服一钱,水煎。
茯苓甘草汤
治膀胱咳,咳而
遗溺。
茯苓(二钱)桂枝(二钱半)生姜(
五大片)
上每服二钱,水煎。
牛黄清心丸 (方见急惊)
泻白散
(方见肺脏)
二陈丸 (方见吐哕)
补中益气汤
(方见虚羸)
小柴胡汤
(方见痉症)
桔梗汤
(方见肺痈)
四君子汤
六君子汤
清胃散
异功散
(四方并见
内钓)
地黄丸 (方见肾脏)
五苓散 (方见
五淋)
人参平肺散 (方见
夜啼)
白饼子
(方见发搐)