[卷六] 作喘
喘急之症,有因
暴惊触心者,有因
寒邪壅盛者,有因
风邪外客者,有因食咸酸而痰滞者,有
因膏粱
积热,
熏蒸清
道者。然喘与气急有
轻重之别,喘则欲言不能,隘于胸臆,气急但
息短
心神迷闷耳。
治法∶因惊者,用雄朱
化痰定喘丸,佐以
天麻定喘。饮寒伤
肺气者,用
小青龙
汤。
风邪伤肺者,用
三拗汤加减之。食咸酸伤肺者,啖以生
豆腐。热伤肺气者,当凉肺定喘
。
哮喘喉声如锯者,
梅花饮兼用
半夏丸。前症多因脾
胃气虚,
腠理不密,
外邪所乘,
真气虚
而
邪气实者为多。若已发则散邪为主,未发则
补脾为主。设概攻其邪,则损真气,径补其肺
,而益其邪。凡喘嗽之症,若
小便不利,则必生胀,胀则必生喘。要分
标本先后,先喘而后
胀者,主于肺。先胀而后喘者,主于脾。盖
肺金司降,外主
皮毛;
肺朝百脉,
通调水道,下
输
膀胱。肺既受邪,则失降下之令,故
小便渐短,致水溢
皮肤,而生胀满,此则喘为本而胀
为标也,治当
清金降火为主,而
行水次之。
脾土恶湿,而主
肌肉,土能克水。若脾土受伤,
不能制水,则水湿妄行,浸溃肌肉,水既上溢,则邪反侵肺,气不能降而生喘矣,此则胀为
本,而喘为标也,治当实脾行水为主,而
清金次之。苟肺症而用燥脾之药,则金燥而喘愈甚
。
脾病而用清金之药,则
脾寒而胀益增。观其症,若
中气虚弱者,用
六君子汤。中气
虚寒者
,前方加
炮姜。郁结
气滞者,用
归脾汤加
柴胡、
山栀。
肝木克脾土者,用六君、柴胡、山栀
。肺气壅滞者,用
紫苏饮加
白术。
食郁壅滞者,用
养胃汤加
木香。肺中
伏热,水不能生而喘
者,用
黄芩清肺饮及
五淋散。
脾胃虚弱,不能通调水道者,用
补中益气汤及
六味丸。膏粱浓
味,脾肺
亏
柴胡、
升麻
凡亏损足
三阴,而致
喘胀,或二便不调,及牵引作痛者,俱用六味、八味、加减
肾气等丸治之
。仍参
伤风咳嗽症。
治验
一
小儿呕吐发热,
胸痞胁痛,作喘
发搐,内乳恚怒,母服
加味逍遥散,子服
异功散加
钩藤钩
、山栀并愈。
一小儿
痰喘鼻塞,用
惺惺散而愈。后因
伤乳,服
消导之剂,痰喘
腹胀益甚。余谓∶
脾虚不能
生肺而痰喘,
脾气不能运化而腹胀。用异功散而痊。
一小儿患喘,服
发汗之剂,汗不出而喘益甚,用异功散顿愈,又用六君子汤而
痊愈。后复痰
喘,服
下痰丸,前症愈甚,更腹胀作呕,此脾肺复伤也,再用异功散而渐愈。半载后患喘嗽
面赤,此
心火克肺金,用
人参平肺散及
六味地黄丸而痊。
一小儿
伤风,喘急不能卧,服
参苏饮之类不痊,余用
小青龙汤一剂而愈。后复感寒,嗽喘益
甚,服发表之药,手足并冷,腹胀少食,余谓脾肺俱虚也,用六君子加
桔梗、
杏仁而愈。
一小儿患喘,面赤,服
牛黄清心丸,
面色白,手足不热。余谓脾胃复伤,用六君子汤,不
半杯而愈。又伤风寒而喘,
面色仍白,用
五味异功散加桔梗、
生姜,治之顿安。
一小儿七岁,患前症久不愈,或用下痰等药,连泻数次,饮食不入,手足并冷,喘急
不得卧
,先用六君、桂、姜,益甚;用
人参五钱,
附子一钱,二剂少缓,又二剂,十减三四,乃用
独参,将愈,却用四君子而瘥。
雄朱化痰定喘丸
治因惊发喘,逆触心肺,暴急张口,
虚烦神困。
雄黄朱砂(各一钱,研)
蝉蜕全蝎(少许)
白僵蚕天南星白附子(炮。各二钱)
轻粉(五分)
上为末,
糊丸,麻子大。每服数丸,茶清送下。
梅花饮
治
五脏积热,
喉中有痰,面色赤白,
鼻流清涕,
气逆喘急,
目赤咳嗽,或因惊
夜啼
。
硼砂马牙硝
片脑人参(各一两)
甘草(五钱)
芒硝辰砂
麝香(各一方)
上各另为末,瓷器收贮,每服半匙,
麦门冬汤调服;
气急喘嗽,
桑白皮汤下;常服,
薄荷汤
下。
天麻定喘饮 治喘嗽
惊风。
天麻
防风羌活甘草(炒)人参桔梗白术
川芎半夏曲(各
等分)
上每服二钱,
水煎服。
三拗汤
治
感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,或伤风寒,
头痛目眩,
四肢拘倦,咳嗽多痰,
胸满气短。
麻黄(不去节)杏仁(不去皮尖)甘草(生用。各等分)
上每服二三钱,姜水煎服。
半夏丸
治肺气不调,咳嗽
喘满,痰涎壅塞,
心下坚满,及
风痰呕吐恶心,涕唾稠粘。
白矾(一两半,焙)
半夏(三两,汤泡七次
姜汁制一宿)
上为末,生姜
自然汁丸,赤豆大。每服十丸,姜汤下。
紫苏饮子 治肺受
风寒,喘
热痰嗽。
紫苏叶桑白皮青皮五味子杏仁麻黄甘草(炙)
陈皮(各二分)人参半夏(各三分)
上姜三片,水煎
温服。
小青龙汤
惺惺散
(二方见咳嗽)
异功散
清胃散
六君子汤
加味逍遥散
归脾丸 (
五方见
内钓)
人参平胃散 (方见夜啼)
平胃散 (方见胃气虚冷)
八味丸 (即六味丸加
肉桂、五味子,方见
肾脏)
牛黄清心丸
(方见急惊)
养胃丸 (方见疟症)
黄芩清肺散 (方见百内嗽)
五淋散
(方见
五淋)
滋肾丸 (方见发热)
补中益气汤
(方见虚羸)
六味丸
(方见肾脏)
金匮
加减肾气丸 (方见腹胀)