[卷九] 食积寒热
小儿食积者,因
脾胃虚寒,乳食不化,久而成积。其症至夜
发热,天明复凉,
腹痛膨胀,呕
吐
吞酸,足冷肚热,喜睡
神昏,
大便酸臭是也。有前症而兼
寒热者,名曰
食积寒热。若食在
胃之上口者,吐之;胃之下口者,消之;腹痛
痞胀,按之益痛者,下之;下后仍痛,按之则
止者,补之。
夹食伤寒者,先散之,用
参苏饮;热甚
便秘者,先利之,用
大柴胡汤;如无外
感,但只
伤食不致于甚,
保和丸调之。盖脾为
至阴之脏也,故凡
脾病者,至夜必热,热而兼
矣。食未消者消之,则寒热自止;食既消者补之,则寒热自痊。
若手足并冷,喜热饮食,此
中州虚寒也,宜温之;大便欲去不去,
脾气下陷也,宜升之。若
夜间或侵
晨泄泻者,
脾胃俱虚也,用
四神丸。手足并热,作渴饮水者,脾
胃实热也,用泻黄
散。
大便秘结,用大柴胡汤。手足虽热,口不作渴,大便不实者,用
白术散。仍参腹痛
腹胀
,积痛
积滞治之。
治验
一小儿
伤食腹胀,
胸满有痰,余用
异功散而痊。后复伤食,腹胀作痛,或用药下之,痛虽止
而胀益甚,更加喘粗,此
脾气伤而及于肺也,用六君、
桔梗调补而痊。
一
小儿腹胀恶食,寒热
恶心,症类
外感。余曰∶
气口脉大于
人迎,此饮食停滞也。用保和丸
一服,诸症顿退。但腹胀未已,用异功散而痊。
一小儿
伤风,
咳嗽痰涌,用六君、桔梗、桑皮、
杏仁而愈。后饮食停滞,
腹泻胀痛,又用六
君加
山楂、浓朴而安。腹停食作呕,或用药下之,更加咳嗽,余谓此脾肺益虚,欲行调补,
彼以为缓,乃服发表克滞之药,前症益甚,更加摇头,余用
天麻散倍加
钩藤钩及异功散而愈
。
一小儿胸腹胀痛,寒热顿闷,以手按腹即哭,此饮食停滞也,先用保和丸一服,前症即愈,
更加烦渴,按其腹不哭,此
宿食去而脾气未复也,用
五味异功散加
柴胡治之而瘳。
一小儿饮食停滞,服
消导之剂,饮食既消,热尚未退,此
胃经虚热也。用六君子加
升麻、柴
胡,四剂而愈。
一小儿先因饮食停滞,
服克伐之剂,更加腹痛,按之则止,余用
六君子汤而愈。后腹伤食,
服保和丸及
三棱、
槟榔之类,更加腹重善噫,此
脾气虚而
下陷也,仍用前汤加升麻、柴胡、
一小儿
面色青白,饮食难化,大便频泄,或用消积
化痰等药,久不愈,余谓
脾胃虚弱也,用
六君子汤渐愈。或以为食积,宜驱逐之,遂反作泻,
痰喘发搐。余谓∶脾气复伤,不能生肺
,
肺虚不能平肝,而作是症。先用六君加钩藤钩,饮食少进,又用五味异功散加升麻而愈。
一小儿患前症腹痛,服攻下之剂,发热不已,大便不化,按其腹不痛,与冷水不饮,此食积
去而脾气虚也,用五味异功散加
当归、升麻而愈。
三黄枳术丸 治
伤肉湿面辛辣味浓之物,致填塞闷乱不快。
枳实(面炒,五钱)
黄连(酒浸炒)
大黄(湿纸
裹煨)
白术(各一两)
黄芩(五钱)
上为末,汤浸饼为丸,如
绿豆大。每服五十丸,
白汤下,临时量所伤多少,加减服之。
大柴胡汤
(方见痉症)
四神丸
(方见
惊泻)
六君子汤
五味异功散
(二方见
内钓)
泻黄散 (方见
脾脏)
白术散
(方见积滞)
保和丸
(方见虚羸)
加减肾气丸 (方见腹胀)
天麻散
(方见百内嗽,即
天麻丸)