[卷十] 脾弱多困
丹溪云∶脾具坤静之德,而有干健之运。夫
胃阳也,
主气。
脾阴也,主血。胃司纳受,脾司
运化,一纳一运,化生
精气。
清气上升,
糟粕下降,纳
五谷,化
津液,其清者为荣,浊者为
卫,
阴阳得此,谓之橐。故东垣以脾胃为
五脏之
根本也。
脾气既弱则健运之令不行,化生
之功已失职,而
嗜卧多困所由生焉。法当
温补其脾,脾气既旺,则
脏腑清阳之气升举,易于
营运,又何困倦之有。海藏用四君子加
木香、
半夏,
白术倍之,姜、
枣煎服,诚良法也。若
脾虚,好睡多惊,则是
心血虚而火动之,宜
安神养血。若因心
脾气虚有痰者,宜用
人参、五
味子、
茯苓以补
心气;
当归、
芍药、
酸枣仁以养
心血;
橘红、半夏以开痰。若因脾
肺气虚,
胸膈有痰,用
补中益气汤以
健脾胃;
胆星天竺丸以
化痰涎。若因饮食停滞而作,用
四君子汤
以
益脾土;
山楂、
神曲以消饮食。若因脾虚而好睡,用
五味异功散以
补脾气;当归、芍药以生脾血。芍
药须用酒拌炒黄,不则酸寒伤脾,此
假热以对
假寒也。若乳母饮酒,致儿昏醉好睡者,以干
姜、
陈皮煎汤解之,不应,用
异功散加干葛即愈矣。
治验
杨永兴子年七岁,嗜卧兼惊,久不愈。余曰∶好睡是脾气虚困也,
善惊是心血虚怯也。此心
火不能生
脾土,
子母俱病。用补中益气汤及
六味地黄丸加
鹿茸而愈。
一小儿母因醉后饮乳,困睡不醒,遍身如
丹瘤,先君谓酒毒为患,用
葛花解醒汤,令母子俱
服而愈。
一小儿病后嗜卧,饮食少思,
面色痿黄,中隐青色,用五味异功散加
柴胡、
升麻为末,每服
钱许,日二三次,月余稍愈。又饮食过多,更患
呕吐,手足并冷,饮食顿减,先用
六君子汤
加升麻、柴胡、木香、
干姜,二剂诸症渐愈,又用补中益气汤为末,日服二三次,月余而安
。
一小儿九岁,患痢后嗜卧唾痰,服化痰药,吐痰益甚,而卧床三年矣。面色痿黄兼白,或时
青赤,
右关脉微细,左
关脉弦数,余谓
肝火乘脾,用六君、升麻、柴胡三十余剂而稍健,乃
以补中益气汤间服,又各三十余剂而少坐,又五十余剂而痊。
一女子十一岁,患痢后,嗜卧唾痰,饮食难化,胸腹膨胀,服化痰利气之剂益甚,余谓悉属
脾
胃气虚,而饮食化痰也。朝用补中益气汤,夕用五味异功散,两月而愈。又
伤食吐泻,用
六君子汤,月余不应,乃以人参五钱,干姜五分,姜枣煎服百余剂始应,仍用
补中益气、异功散而痊
。
胆星天竺丸
治小儿痰涎上壅,喘嗽不休。
牛胆南星(一两)半夏(汤泡去皮脐
姜汁制)
白附子(汤泡去皮脐。各五钱)
天竺黄(三钱)
天麻
防风(各二钱)辰砂(一钱另研
水飞)
上为末,
甘草汤为丸,
芡实大。每服一丸,空心
薄荷淡姜汤化下。
五味异功散
六君子汤
四君子汤
(三方见
内钓)
补中益气汤
(方见虚羸)
六味地黄丸
(方见
肾脏)
葛花解醒汤
(方见热吐)