[卷十一] 胎毒疮疡
《宝鉴》云∶初生
芽儿一块血也。无形症也,无脉有惊,即系是胎惊,有热,即系是
胎热。
婴儿实与乳母一体,凡患疮疾,但审乳母
肝经有热,用
加味小柴胡汤之类。肝经
虚热,用加
味
逍遥散之类。
肾水不能生肝,用
地黄丸。
心经积热,用
柴胡栀子散。心经虚热,用
茯苓补
心汤。膏粱积热,用东垣
清胃散。
脾经郁热,用钱氏
泻黄散。脾经虚热,用钱氏
异功散。若
服
犀角丸、
化毒丹,外敷寒凉之药,复伤
生气,乃促其危也。
一小儿生下,耳前肿一块如小栗,旬余色赤肿高,触之则哭,此属
胆经部位,诊乳母,果肝
胆经脉数,此禀生母
肝火所致,乳母有肝火而益甚也。又数日作吵不安,手足时搐,此因作
脓痛而然。又三日早间以手指微按疮头,肿随指复起,其脓已成也。至午疮顶起薄皮,脓
已熟也。点
代针膏,将晚出脓,儿顿安,肿赤顿消,此
疮家最善症也。贴
太乙膏,以护
风寒
,乳母服逍遥散而愈。
一小儿生下,臂外肿一块寸许,月余忽赤肿二寸许,外赤晕势欲走散,此脓毒内,针之
随出脓,赤晕退,儿即安。诊乳母肝胆脉弦数,按之有力,先用加味小柴胡汤加
黄连二剂,
去黄连又二剂,却用
加味逍遥散与乳母服,儿寻愈。
一小儿生下,
大腿肿寸许一块,面目色白,将期
敷药而溃,脓水清稀,二期而未愈。后
呵欠
切牙,此禀
肾虚,朝用
补中益气汤,夕用地黄丸料,与母
子同服半杯,年余而愈。
一小儿生下,左胁间一块,漫肿无头,肉色不变,敷
铁箍散,溃而脓清,欲呕,余谓禀肝经
气滞,而
脾气虚,不能愈也。先用异功散加
柴胡、
升麻,以
补脾胃;又以
托里散加柴胡、山
栀,以托里清肝。其子亦饮数匙,三月而愈。
一小儿生下,
小腹患肿一块,年余不溃,
寒热往来,此禀肝火而然也。其母果
经事不调,内
热体倦。用地黄丸、
八珍汤与母服,子日服半杯,寻愈。
一小儿生下,
胸胁间肿赤,年余不消,余谓禀
肝血热,但治其母。不信,另用铁箍散、
犀角
丸,作呕不乳,此
胃气虚而复伤,余用
五味异功散,救子之
胃气;用加味逍遥散,治母之肝
火,顿愈。
一小儿生下,遍身无皮色赤,原母素
食膏粱之物,以
寒水石一两,炒焦
黄柏二两,净
黄土四
两,俱为细末,时敷遍身,母服清胃散加
漏芦;五日赤少淡,却用黄土五两,炒焦黄柏一两
敷之,母服加味逍遥散;又三日赤顿淡,水顿少;又三日,但敷黄土一味,母服八珍汤加牡
丹皮、柴胡而愈。
一小儿生下有疥,审其母素郁怒,用
消毒散,以
当归膏调敷,母服加味逍遥散加漏芦,及加
味
归脾汤而愈。后复发,为母食膏粱,用清胃散,及敷前药而愈。
一小儿生下有
痔疮,三岁后作痛,服化毒丹、犀角丸,以治
大肠之火,更
腹痛作泻,切牙呵
欠,仍欲治火。余曰∶呵欠切牙,属肝经之症。《
内经》云∶因而饱食,
筋脉横解,肠为
痔。此禀肝火为患,儿服地黄丸;母服逍遥散加漏芦而愈。
一小儿
阴囊赤痒,或时如无皮状,两目常闭,服化毒丹益甚。余曰∶化毒丹、犀角丸,治脾
胃实火之剂。前症乃禀肝
肾经阴虚也。不信,仍服之,几危。余用
六味地黄丸、
四味肥儿丸
;母服加味逍遥散而痊。
一小儿生下,阴囊赤肿。余谓禀肾
肝阴虚。不信,另用化毒丹之类,前症益甚,更
呕吐不乳
,手足并冷,此脾胃被伤,先用五味异功散;母用大剂地黄丸料加炒
黑黄柏及漏芦与数剂而
消。其时患是症,服化毒丹,敷凉药者,俱不救。
一小儿生下,臀尖微肿寸许一块,敷铁箍散,服化毒丹,越月肿起色赤,啼声不绝,以指按
之,随手复起,此脓内熟而痛也。遂针之,出稠脓,啼声即止。余谓∶血气无亏,不必用药
。彼欲速效,另服犀角丸,致吐泻
发搐,欲投惊药。余曰∶此因脾胃亏损,而内生
风耳。急
以
人参一两,细切和壮妇乳一钟,置粥釜中煮良久,取出绞乳汁,以绵作
乳头样者,蘸乳频
与儿吮之,一日吮尽,却服乳化地黄丸,母日服八珍汤加漏芦,
不月而愈。
一小儿生下,臀内赤肿二寸许一块,有脓内溃,遂针之,出脓甚多,随眼闭切牙。余谓∶
眼闭脾气虚,不能开也,发搐切牙乃脾气虚,而肝火动也。以人参如前渍乳儿吮,母服
八珍
汤加漏芦,月余而疮愈。
一小儿生旬余,头患毒,高寸许,有赤晕,势危急,卧镰砭出黑血,儿即安。翌日,眉间有
患,亦有赤晕,余意宜即砭之,众议第二日砭之,果血凝不出,
腹胀而殁。
敷药铁箍散 治一切疮疖痈疽。
芙蓉叶黄柏
大黄五倍子白芨
上为末,用水调搽四围。
按∶前方乃寒凉解热收敛之剂。或有用
白蔹、
商陆根者,有用寒水石、
天花粉者,有用
苍耳
、
金银花者,有用芭蕉、
赤小豆者,有用
草乌、
白芷之类者,皆不分
寒热温凉之杂饵。《内
经》云∶先肿而后痛者,形
伤气也;先痛而后肿者,气伤形也。又云∶
五脏不和,
九窍不通
;
六腑不和,瘤结为痈。《
外科精义》云∶凡疮肿高而软者,发于
血脉;肿下而坚者,发于
筋脉;肉色不变,发于
骨髓。盖必有诸中而后形诸外。故受症之经,与所患之位,各有不同
,岂宜一概外敷凉药。惟脾胃无亏,血气不和者庶几有效。若服化毒之类,脾胃复伤,
运气凝
滞,亦不能消矣。至如
疔疮之类,正欲宜拔其毒,若复用前药,
肌肉受寒,血气凝滞,必致
毒瓦斯入内而不救。
治法必察其肿之高漫,色之赤白,痛之
微甚,作脓之难易,出脓之稠薄,
生肌之迟速,以别其属阴属阳,或半阴半阳,或纯阴纯阳而用相宜之药,以凉之、热之、和
之。又当审受症之
传变,五脏之相胜,而以调补脾胃为主,庶不致变恶症也。
五福化毒丹 治
胎毒及痘后,
头面生疮,眼目肿痛。
生地黄(杵膏)
熟地黄(自制杵膏)
天门冬(
去心杵膏)
麦门冬(去心杵膏)
玄参(各三两)
甘草甜
硝(各一两)
青黛(一两五钱)
上为末,炼
蜜丸如
芡实大,每服一丸,白滚汤化下。甜硝即
朴硝,以滚汤制过者便是。
按∶前症服此而
痰喘发搐者,皆
中气受伤,而变虚热也,急服五味异功散。若手足并冷者,
中气
虚寒也,前汤加姜、桂,多有生者。
犀角
消毒丸 治积热及痘疹后,余毒生疮。
生地黄
防风当归犀角屑(镑)
荆芥穗(各一两)
牛蒡子(杵炒)
赤芍药连翘桔梗(各七
钱
上为末,炼蜜丸如芡实大。每服一丸,
薄荷汤化下。
按∶前二方善损中气,
伤阴血。若大人形病俱实,脾胃健旺者,庶可用之,恐芽儿
脏腑脆嫩
不能胜此。经云∶气主嘘之,
血主濡之。气者胃
中冲和之
元气。若胃气一伤,不能嘘濡消散
,脓已成者不能腐溃;脓已溃者不能生肌收敛。因而难治,甚致不起,不可不慎也!
八味茯苓补心汤 治
心气不足,血气不和,而患疮症。(愚制)
茯苓(五分)
酸枣仁(炒。各二钱)
五味子(炒)当归(各一钱)人参(一钱五分)
白术(炒,
一钱)菖蒲(五分)
远志(去心,六分)甘草(炒,五分)
上作二三服,
水煎。
柴胡栀子散
(方见
胁痈)
托里散
(方见
热毒)