《保婴撮要》
书名:保婴撮要朝代:明作者:薛铠时间:公元1368-1644年

[卷十三] 腹痈

    腹痈者,患于脐下或傍二寸许属脾经,近胁属胆经。盖因脾经阴虚气滞血凝,或因脾虚,饮食积热所患。若肿 作痛者,泻黄散。坚硬肿痛者,清胃散。肿痛便秘者,清凉饮。如此而仍痛者,瘀血凝滞也,活命饮。既用此药而不消, 则内欲作脓也,用托里消毒散。若脓出而痛不减者,毒未解也,亦用前药。若脓出而反加痛,及脓水清稀者,气血虚也, 用参托里散。若食少体倦者,脾气虚也,用五味异功散当归柴胡升麻。哺热内热者,脾血虚也,用四君、当归、 丹皮。如有他症,当随症治之。 一小儿患此,漫肿微痛,肉色不变,面色痿黄,饮食少 思,此脾气虚而食积内热也。用五味异功散加升麻、当归,及如圣饼,其肿渐消;又用托里散而愈。 一小儿患此,肿痛寒热,活命饮未二服肿痛顿止,用托里散、如圣饼,而肿渐消,又用神效散及托里消毒散,数剂 而痊。 一小儿患之,内溃作渴,饮食少思,属元气虚弱,先用托里消毒散,四剂脓溃,而发热恶寒,肢体倦怠,此邪气去 而真气虚也。用八珍、升麻补之稍愈,又用托里散、异功散,间服而痊。 一小儿腹疮,大便秘结发热饮冷,此热蓄于里也,用内疏黄连汤一剂,大便通而痛止;又用清热消毒散,内热退 而疮愈。 一小儿腹患疮,敷寒凉之药,其肿益甚,腹中阴痛,手足并冷,此阳气虚寒之症也,余用回阳汤抑阴散,而肿渐 消,毒渐散;又用托里散而敛。 一小儿患此,脓成不溃,面色黄白,恶心少食,发热恶寒,大便不实,此脾胃虚弱也,先用六君、升麻、柴胡,诸 症渐退,饮食渐进;又朝用益气汤,夕用异功散而溃,又用八珍汤而愈。 一小儿腹中作痛,肉色不变三月矣,诊其脉滑数而有力,此腹痈内溃也,用托里散,大便出脓甚多,乃用薏苡仁汤 及托里散而愈。 一小儿小腹赤肿,服流气败毒等药,肉色如故,食少体倦,余谓此肝脾气血虚而药伤之也,用六君、肉桂,及葱熨 之法,饮食渐进,其肿渐消,又佐以八珍汤而愈。 一小儿患此而溃,肿不消,恪服败毒之药,饮食少思,脓清发热,余谓脾胃之气复伤,不信,仍行气清热,肿痛益 甚,服消导化痰之药,腹胀作泻,余先用异功散加升麻、柴胡、木香,佐以二神丸,二十余剂,诸症渐愈;乃用异功散 加当归、黄,元气渐复;却用八珍汤,内芍药炒黄数剂,改用托里散而愈。次年,因劳心发热作渴,用当归补血汤而 安。毕姻后,寒热往来,患处作痒,用十全大补汤六味地黄丸而愈。
    四君子汤
    (加陈皮半夏,即六君子汤)治脾胃虚弱,或因寒凉伤胃,致肿不能消,或溃而不能敛者,但以 此药温补脾胃,诸症自退。如误用攻伐,则七恶随至矣。若脾胃气虚,疮口出血,或吐血便血,则加当归,脾胃充健, 则血自归经。若脾虚血弱不生肌,或晡热内热者,更加熟地黄,不可投四物沉阴之剂,能伤脾胃也。若胃气虚弱,克伐 伤脾,饮食少思,或食而难化,若作呕作泄者,尤宜用之。如兼痰嗽气逆,肢体倦怠,面目浮肿者,亦因脾虚不能生肺 而然也,最宜用之。 人参白术(炒)茯苓甘草(各等分) 上每服二钱,姜枣水煎
    清胃散
    治脾胃有热生疮,或胃火牙痛,或连头面。 升麻(五分)生地黄牡丹皮黄连(炒)当归(各三分) 上水煎服,加柴胡、山栀加味清胃散
    六君子汤
    治疮疡,脾胃虚弱,肿痛不消,或不溃敛,宜用此药,以壮营气,诸症自愈。即四君加半夏、陈皮。
    清凉饮
    治疮疡,脾胃实热烦躁饮食,痛脉实,大便秘结,小便赤涩赤芍药当归甘草大黄(各等分) 上每服一钱,水煎。
    当归补血汤
    治疮疡,肌热面赤烦渴,脉洪大而虚,重按全无,此血虚脉也。误服白虎汤必死。(方见发热不止)
    益气养荣汤
    治气血损伤四肢颈项等处患肿,不问坚软赤白痛否,日晡发热,或溃而不敛者。(方见鹤膝风
    十全大补汤
    治诸疮,血气虚不能溃腐收敛;或脓出,发热恶寒,汗出烦眩,口眼歪斜;或肌瘦少食,发热口 干等症,须多服之为善。(方见便痈
    参托里散
    (方见痘痈)
    补中益气汤
    (方见肌肉不止)
    托里消毒散
    
    托里散
    (二方见热毒疮疡)
    五味异功散
    (方见用败毒之药)
    如圣饼
    (方见流注
    神效散
    (方见胎毒发丹
    八珍汤
    (方见发热不止)

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