[卷十三] 腹痈
腹痈者,患于脐下或傍二寸许属
脾经,近胁属
胆经。盖因脾经
阴虚,
气滞血凝,或因
脾虚,饮
食积热所患。若肿
作痛者,
泻黄散。坚硬肿痛者,
清胃散。肿痛
便秘者,
清凉饮。如此而仍痛者,
瘀血凝滞也,
活命饮。既用此药而不消,
则内欲作脓也,用
托里消毒散。若脓出而痛不减者,毒未解也,亦用前药。若脓出而反加痛,及脓水清稀者,
气血虚也,
用参
托里散。若食少体倦者,
脾气虚也,用
五味异功散加
当归、
柴胡、
升麻。哺热
内热者,脾
血虚也,用四君、当归、
丹皮。如有他症,当随症治之。
一小儿患此,漫肿微痛,肉色不变,
面色痿黄,饮食少
思,此脾气虚而食积内热也。用五味异功散加升麻、当归,及
如圣饼,其肿渐消;又用托里散而愈。
一小儿患此,肿痛
寒热,活命饮未二服肿痛顿止,用托里散、如圣饼,而肿渐消,又用
神效散及托里消毒散,数剂
而痊。
一小儿患之,内溃作渴,饮食少思,属
元气虚弱,先用托里消毒散,四剂脓溃,而
发热恶寒,肢体倦怠,此
邪气去
而
真气虚也。用
八珍、升麻补之稍愈,又用托里散、
异功散,间服而痊。
一小儿腹疮,
大便秘结,
发热饮冷,此热蓄于里也,用
内疏黄连汤一剂,
大便通而痛止;又用
清热消毒散,内热退
而疮愈。
一小儿腹患疮,敷寒凉之药,其肿益甚,腹中
阴痛,手足并冷,此
阳气虚寒之症也,余用
回阳汤、
抑阴散,而肿渐
消,毒渐散;又用托里散而敛。
一小儿患此,脓成不溃,面色黄白,
恶心少食,发热恶寒,大便不实,此
脾胃虚弱也,先用六君、升麻、柴胡,诸
症渐退,饮食渐进;又朝用
益气汤,夕用异功散而溃,又用
八珍汤而愈。
一小儿腹中作痛,肉色不变三月矣,诊其脉滑数而有力,此腹痈内溃也,用托里散,大便出脓甚多,乃用
薏苡仁汤
及托里散而愈。
一小儿
小腹赤肿,服
流气败毒等药,肉色如故,食少体倦,余谓此肝
脾气血虚而药伤之也,用六君、
肉桂,及葱熨
之法,饮食渐进,其肿渐消,又佐以八珍汤而愈。
一小儿患此而溃,肿不消,恪服败毒之药,饮食少思,脓清发热,余谓脾胃之气复伤,不信,仍
行气清热,肿痛益
甚,服
消导化痰之药,
腹胀作泻,余先用异功散加升麻、柴胡、
木香,佐以
二神丸,二十余剂,诸症渐愈;乃用异功散
加当归、黄,元气渐复;却用八珍汤,内
芍药炒黄数剂,改用托里散而愈。次年,因劳心发热作渴,用
当归补血汤而
安。毕姻后,
寒热往来,患处作痒,用
十全大补汤、
六味地黄丸而愈。
四君子汤 (加
陈皮、
半夏,即
六君子汤)治脾胃虚弱,或因寒凉
伤胃,致肿不能消,或溃而不能敛者,但以
此药
温补脾胃,诸症自退。如误用攻伐,则
七恶随至矣。若脾
胃气虚,疮口
出血,或
吐血便血,则加当归,脾胃充健,
则血自
归经。若脾虚血弱不生肌,或晡热内热者,更加
熟地黄,不可投四物沉阴之剂,能伤脾胃也。若胃气虚弱,克伐
伤脾,饮食少思,或食而难化,若作呕作泄者,尤宜用之。如兼
痰嗽气逆,肢体倦怠,面目
浮肿者,亦因脾虚不能生肺
而然也,最宜用之。
人参白术(炒)
茯苓甘草(各
等分)
上每服二钱,姜枣
水煎
清胃散
治脾胃有热生疮,或
胃火牙痛,或连
头面。
升麻(五分)
生地黄牡丹皮黄连(炒)当归(各三分)
上水煎服,加柴胡、
山栀即
加味清胃散。
六君子汤
治
疮疡,脾胃虚弱,肿痛不消,或不溃敛,宜用此药,以壮
营气,诸症
自愈。即四君加半夏、陈皮。
清凉饮
治疮疡,脾
胃实热,
烦躁饮食,痛脉实,大便秘结,
小便赤涩。
赤芍药当归甘草
大黄(各等分)
上每服一钱,水煎。
当归补血汤
治疮疡,
肌热面赤烦渴,脉洪大而虚,重按全无,此血虚脉也。误服
白虎汤必死。(方见发热不止)
益气养荣汤 治气血
损伤,
四肢颈项等处患肿,不问坚软赤
白痛否,
日晡发热,或溃而不敛者。(方见
鹤膝风)
十全大补汤
治诸疮,血
气虚不能溃腐收敛;或脓出,发热恶寒,汗出烦眩,
口眼歪斜;或肌瘦少食,发热口
干等症,须多服之为善。(方见
便痈)
参托里散
(方见痘痈)
补中益气汤 (方见
肌肉不止)
托里消毒散
托里散
(二方见
热毒疮疡)
五味异功散
(方见用败毒之药)
如圣饼
(方见
流注)
神效散
(方见
胎毒发丹)
八珍汤
(方见发热不止)