[卷十四] 肺痈肺痿
齐氏云∶
肺痈肺痿,因脾
肺气虚,
腠理不密,
外邪所乘;或母食辛辣浓味,
遗热于儿;或儿有病过于汗下,内
亡津
液,
虚火烁肺;或
服克伐之药,亏损脾胃,不能生
肺金。其症
恶风咳嗽,
鼻塞项强,呼吸不利,甚则
四肢微肿,咳唾脓
血。若吐臭秽,
胸中隐痛,脉数而实者为肺痈;咳唾涎沫,脉数而虚者为肺痿。
恶寒喘嗽者,
寒邪内蕴也,
小青龙汤。
咳唾脓秽者,肺痈内溃也,
桔梗汤。窃谓前症若
喘咳短气者,脾
胃气虚也,
五味异功散。咳唾脓痰,左
尺脉数而无力者,
肾气虚也,
六味地黄丸。咳唾脓痰,
右关脉数而无力者,
脾气虚也,
七味白术散。若
发热喘嗽,唾脓
不食者,脾
肺虚甚
也,难治。大要
补脾肺、滋
肾水为善。仍审
五脏相胜,乳母
七情。后症仿此。
一
小儿感冒停食吐泻,用疏利之剂,咳嗽脓血,此
中气复伤而变肺痈也,用桔梗汤而愈。后咳嗽
吐血,仍用前药,
佐以
异功散而痊。
一小儿停食,服
泻药而变肺痈,余先用异功散以救脾肺,次用桔梗汤以治肺痈而瘥。
一小儿停食,服克伐之药,唾痰腥气,
面赤气喘,此
元气复伤而成肺痈也,用桔梗汤,脓痰顿止。翌日喘甚,此脾
气虚而不能生肺也,用异功散加
杏仁、
百合而愈。后
小便涩滞,服
八正散,小便愈涩,咳嗽吐痰,面赤
盗汗,余谓
肺气
虚热,前药亏损
真阴,虚火烁肺金而然。用异功散以补脾土,
地黄丸以滋肾水,遂愈。
一小儿肺痈,愈后咳嗽,
面色白或
痿黄,手足冷,小便频,此因
脾虚不能生金也,服
参苏饮之类,
自汗盗汗,
昏愦
发搐,
遗尿下气,手足如冰,
面色青白,此
阳气脱而
虚寒也,用
人参一两、
干姜二钱、
大枣五枚,米泔煎沸,先灌一杯,
将熟又灌二杯,连用二剂而苏。更朝用
补中益气汤,夕用异功散而愈。
一小儿十五岁,因劳伤元气而咳嗽,误用表散之剂,复伤肺气成痈,咳嗽脓血,用桔梗汤为主,佐以异功散,脓渐
少,专用异功散,脓止而愈。后因书课过劳,自汗时嗽,服
外感药,咳嗽益甚,胸膈
痞满,呼吸不利。余谓脾肺之气虚
甚而然,用参
补脾汤而痊。
一
小儿咳嗽,服参苏饮而益甚,右寸之
关脉浮散,余谓∶此风伤
皮毛,热
伤血脉,血气羁留蕴结于肺而成痈也。不
信,乃服表散,唾咳脓血。余曰∶此因肺虚不能摄气,脾虚不能摄涎耳,当补脾土以生肺金。又不信,果殁。
一小儿感冒咳嗽,发散过度,
喘促不食,
痰中有血,余用桔梗汤而愈。后元气未复,
大便似痢,或用芩、连、
枳实
之类,变
慢脾风而卒。
小青龙汤
治
伤风冒寒,咳嗽喘急,
肺胀胸满,鼻塞流涕,或
干呕热咳,或作喝,或作噎,或
小便不利,或小
腹胀满。(此仲景之法,审有是症,用之及时,殊有良验。)
麻黄(去节)
赤芍药半夏(各七钱)
细辛干姜(炮)
甘草(炙)
桂枝(各三钱)
五味子(半两杵)
附子(二钱,脉浮
不用)
上每服二钱,
水煎。
桔梗汤
治咳嗽脓血腥秽,已成痈症。
桔梗(炒)
贝母(
去心)
知母(炒)
桑白皮(炒)
枳壳(各二钱)
地骨皮栝蒌仁
薏苡仁杏仁(炒,
五分)
当归黄(炒。各一钱)五味子(杵炒)百合(炒。各一钱五分)
防己(一钱)甜
葶苈(炒,五分)
上每服二三钱,水煎。
升麻汤 治肺痈,脓血秽臭,胸乳皆痛。
升麻桔梗(炒)薏苡仁
地榆条芩(炒)
牡丹皮芍药(炒)甘草(各
等分)
上每服二三钱,水煎。
排脓散 治肺痈,此方排脓补肺。
黄(盐水拌炒)
白芷人参五味子(炒研碎。各等分)
上为末,每服一二钱,蜜汤调下。
射干汤 治
胃脘痈吐脓血。
射干(
去毛)
栀子仁
赤茯苓升麻赤芍药(一两三钱)
白术(五钱)
上每服三五钱,水煎,入
地黄汁少许,再煎服。
人参平肺散 治
心火克肺金,传为肺痈,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,
咽嗌不利。
人参
陈皮甘草地骨皮
茯苓(各一钱)知母(炒,七分)五味子
青皮天门冬(去心,四分)桑白
皮(炒,一钱)
上每服二三钱。
参补脾汤
治肺痈,
脾气亏损,咳吐脓涎,
或中满不食,必服此药,补脾土以生肺金,否则不治。
人参白术(各二钱)茯苓陈皮当归(各一钱)黄(炒,二钱五分)升麻(三分)
麦门冬(七分)
五味子(杵,四分)桔梗(炒,六分)甘草(炙,五分)
上作三服,姜枣水煎。
人参补肺汤 治肺症
咳喘短气,或肾水不足,
虚火上炎,痰涎壅盛,或吐脓血发热,小便短涩。
人参黄(炒)白术茯苓陈皮当归(各一钱)
山茱萸干
山药五味子(杵)麦门冬(去心)
甘草(炙)
熟地黄(自制)牡丹皮(各五分)
上每服五钱,水煎服。
五味异功散
(方见用败毒之药)
七味白术散
(方见发热不止)